咳痰+耳鸣

患者49岁，全身皮肤红疹，瘙痒难忍，咳嗽有痰，腰痛耳鸣，大便干燥。舌黯红，苔薄白，脉细数。皮疹分布广泛，表面有银白色鳞屑，强行剥离后见筛状出血点。病因感冒风热之毒，郁而化火，入于血分，伤阴耗血。病机为阴虚血热，肌肤失养。证型为风热伤阴，血燥生风。病位涉及肺脾肾。诊断为白疕，阴血亏虚，伤阴化燥证。

李某，男，66岁。咳、痰、喘2周，痰多色黄，动则气急，咽痛口干。舌苔薄腻，脉浮。外邪引动，痰热内蕴。舌苔薄，脉细。余邪未清、肺肾两虚。

女性，52岁，主诉子宫颈癌手术后呕吐不能食5天。厥阴寒热夹杂，肝风扰胃，肝胃不和。头痛目眩，耳鸣口苦，心中疼热，呕吐涎沫，食不得入，渴不欲饮，大便泄后闭，肠鸣不矢气，小便短黄，唇黯红，舌苔薄黄，脉弦。

患者20岁，男性。反复咳嗽咳痰3年，近1年持续不愈，入夜尤甚，痰多黄稠，咯之尚易，鼻塞，大便干结，时有耳鸣。舌苔黄厚腻，脉细弦滑。证属痰热恋肺，肺失清肃，咳久不愈，肺肾渐亏。

患者女性，40岁。主诉头晕伴耳鸣、胸闷一年。体征包括头晕目眩、头重如蒙、耳鸣、恶心、胸闷、纳呆、身困乏力、夜寐不安。舌淡红，苔白微腻。脉濡滑。中医诊断为眩晕，证属痰湿中阻证。二诊见舌红，苔微黄腻，脉弦滑。三诊舌红，苔微黄腻，脉沉弦。四诊舌红，苔黄，脉沉细。五诊舌澹，苔澹黄，脉沉。病机为痰湿中阻，上蒙清窍，兼有肝气不舒、痰热内盛、血虚血瘀。

患者年龄22岁，女性。产后3天出现高热、神志昏迷、谵语、大汗、喘急、咳嗽、咳痰不出、面颊潮红、脉虚数。病情因情志不舒、外感诱发。初诊时体温40℃，症状严重。二诊后神志转清，喘缓泻止，仍咳嗽、耳鸣，热势下降。三诊时痰黏稠而多，四诊时诸症减轻。

久咳痰多，喉肿痛痒，耳鸣头眩，寤而不寐，饮食少进。脉弦数，阴亏水不上升，心火刑金，清肃不降。病属肺肾阴虚，肝火上炎，痰火互结。舌质红，苔薄黄，脉沉弦数。病程较长，病机属阴虚火旺，肺失清肃，肝火犯肺，痰热壅肺。

患者年龄63岁，男性。主诉包括口干多饮、右侧头部针刺样疼痛、视物模糊、耳鸣、腰痛、怕热、双下肢水肿、乏力、情绪急躁、声音嘶哑、咳嗽、痰黄质黏量少、心慌胸闷、眠浅易醒、多梦、尿频尿急尿痛尿不尽。舌红苔黄，舌体胖大，脉弦细数。中医诊断为消渴病，辨证为湿热中阻。

72岁女性，主诉口腔溃疡反复发作多年，加重2周，伴咳嗽、咳痰黄稠、胃脘胀满烧灼、恶心、口干苦不欲饮、大便3天未解、头晕耳鸣、心烦、夜寐不安。舌胖质紫暗，苔薄黄，脉滑数。初诊诊断为肺胃热盛，外感引发宿疾。二诊症状减轻，舌胖质暗，苔薄白，脉沉弦小滑。二诊诊断为肺胃热已减，余热未净。

患者年龄32岁，女性。主诉头痛8年，加重1周。头痛呈全头紧缩样，伴有头木、颈项僵硬，近期头痛剧烈，有闷重感，部位游走不定，伴恶心欲呕、全身乏力。舌质淡红，苔白厚，脉滑。中医诊断为头痛，证型为风痰上扰，脑窍失养。病因病机为脾胃虚弱，湿聚成痰，痰湿上扰，风邪善变，头闷重，痰湿碍脾，恶心欲呕。

20岁，头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。肝阳痰，上扰清窍。脉细数，舌白腻。眩晕，痰多，胸闷，泛恶，苔白腻，脉细数。

女，62岁，失眠伴耳鸣10年，加重1周。舌红少苔，脉细。郁证，肾阴虚证。病机为肝肾阴虚，虚火上扰，阴虚风阳上扰则耳鸣，心悸不宁故见失眠。

患者高热，咳痰黏稠难出，神气迷昧，手指蠕动，舌白浮腻，脉滑似数。温邪酿痰，蒙蔽华盖。咳呛痰黏，热度朝减暮高，神气迷昧，舌白浮腻，脉滑似数。痰热壅肺，脾虚痰湿，肺胃不和。面色无华，舌白浮腻，脉滑似数。咳痰深重，痰色转清，热度减，神气较爽，脉滑。肺家积痰未清，咳吐深沉难出，食无味，脉缓滑，耳鸣。老年气弱，脾虚痰湿，肺气不宣。

患者男性，42岁。主诉阵发性心悸、气短、失眠1月余。舌质红、干燥、苔少，脉促、虚。印象诊断冠心病（无症状性心肌缺血型）。蒙医诊断心激荡、胆希拉。病因病机为三根与体素平衡失调，赫依偏盛入心，阻碍普行赫依功能，赫依血运行障碍。餐后腹泻由巴达干希拉热盛发于胆引起。

患者年龄65岁，男性。主诉间断头晕、头昏沉2年余，加重1月。病程较长，伴有咳嗽吐痰、劳累体倦、胸脘痞闷、食少便溏。中医诊断眩晕，证属痰浊中阻。舌象澹苔白腻，脉沉缓。病因病机为痰湿中阻，脾虚失运，痰浊上扰清窍。

54岁男性，主诉咳、喘、气急2年余，伴有头眩、耳鸣、神疲乏力、纳差、五心烦热、咳嗽气急、气喘、胸部胀闷、咳痰不利、痰中血丝、咽干鼻燥。中医诊断为末石犯肺，肺燥叶焦，肺虚延及于肾，气阴两亏。望诊见面色晦暗，舌红少苔；闻诊有咳声低弱；问诊提示病程较长，症状复杂；切诊见脉细数。

患者44岁，主诉形寒内热，无汗，口渴，欲呕，骨痛，咳嗽，咳痰白黏，便闭，溲少。脉沉数，舌质红，苔黄腻。诊断为伤寒夹食，少阳阳明证。邪热蕴伏，表证未解，里证尤急。症状包括内热外达，目赤，有汗，咳嗽，咳痰白黏，溲长而赤，骨痛，口渴欲呕，壮热，汗出甚畅，痰清化，热减，咳瘥，口干，耳鸣，溲仍赤长，咳痰胶黏，气逆。舌红，苔灰，苔薄黄。脉软、缓、滑。

男，65岁，右侧上、下肢乏力，头晕耳鸣，急躁易怒。脑梗死，舌质红苔黄腻，脉弦数。面色暗黄无华，体胖，舌质红苔黄干，脉数。四肢肌肉无萎缩，右侧上、下肢肌张力降低，肌力Ⅰ级，右侧Babinski征阳性。既往史有酒精性肝硬化脾功能亢进，低蛋白血症。

患者27岁，男性。咳痰带血20余天，加重5天。咳血量多，偶有血块，神倦乏力，食欲不振，两颧微红，五心烦热，寐则盗汗，头晕耳鸣，口苦咽干，声音嘶哑，腰膝痠软，夜尿频，大便干结。舌质红少苔，脉弦细略数。中医病名咳血，证型肺肾阴虚、虚火灼络。病因病机肺肾阴虚，虚火灼络。望诊两颧微红，舌质红少苔。闻诊声音嘶哑。问诊咳血、神倦乏力、五心烦热、盗汗、头晕耳鸣、口苦咽干、腰膝痠软、夜尿频、大便干结。切诊脉弦细略数。

患者40岁，男性。主诉半年来经常头晕目眩，发作时如坐舟车中，须闭目卧床，头部不敢转动，伴有耳鸣、听力减退。现病史见眩晕头重加剧，胸闷恶心，纳呆便溏，肢体困倦乏力，面色白光白，语音低钝，夜寐欠安。舌质淡，苔白滑腻，脉濡滑。诊断为内耳眩晕症，辨证为脾虚不运，痰饮中阻，清阳之气失于舒展。