咳痰+胸闷

患者年龄60岁，女性。主诉咳喘史十二年，近两年发作较频，十天前因受凉病发。现症咳喘气急，倚息不得卧，胸闷气郁不畅，咳痰黄稠量多带腥臭，咽痒口苦，纳减腹胀，尿黄便结。体征口唇青紫，颈静脉稍充盈，两肺满布湿啰音。证候为痰热壅肺、肺气失宣之喘证。舌象未明确，脉象未提及。

患者男性，36岁。恶寒发热，体温38.5℃，微汗，浑身酸痛，哮喘夜甚，倚息不能平卧，喉有痰声，痰白稠，咳吐不畅，口干欲饮，溲黄。苔白腻，舌红，脉浮滑而数。证属哮喘宿恙，感受风寒而引发，表邪未解，痰浊内蕴化热。

患者68岁，男性，主诉低热、乏力、咳嗽咳痰、胸闷、口干、盗汗、食欲减退。病程未明确。中医病名肺积，证型脾虚夹湿，湿郁化热证。望诊舌澹红，苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊有低热、咳嗽、乏力、口干、纳差、胸闷。切诊脉滑。二诊舌澹黄厚腻，脉滑。三诊舌黄腻，脉数滑。四诊舌澹黄腻，脉滑。

男，38岁，间断心慌胸闷3周。胸闷心慌阵作，干咳，夜休一般。舌红苔白腻，脉结细。中医诊断胸痹，证型为正气亏虚，痰浊、瘀血及气滞致心脉痹阻不畅，心阳不振。舌暗红，舌苔薄黄，脉沉缓。

患者男性，60岁。反复咳嗽，咳脓腥痰2年。面色萎黄，形削，阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳嗽，咳大量腥臭黄绿暗红黏痰，口中无味，思冷饮，牙痛，乏力，气怯，纳可，腰痛胀，口渴，大便溏，舌淡，苔腻灰黑，脉细弦数。中医病名肺痈，证型肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病因病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

80岁男性，喘息、咳嗽加重1周，呼吸困难，气短，夜间低热，咳嗽咳黄黏痰，不易咳出，双下肢轻度水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。胸闷喘息，动则加重，痰黄质黏，饮食欠佳。舌暗，苔黄腻，脉弦细数。舌暗红，少苔。

患者女性，43岁。反复多关节肿痛6年余。指间关节、膝关节、踝关节疼痛肿胀畸形，伴晨僵，咳嗽，痰白黏，活动后气促，神疲乏力，面色欠华，月经后期量少，大便稀溏，双下肢微肿。舌质淡暗、苔白腻中微黄。脉细。中医病名属风湿痹阻，证型为气虚血瘀。病因病机为风湿侵袭，气血运行不畅。望诊见面色欠华，舌质淡暗、苔白腻中微黄。闻诊无特殊。问诊见关节肿痛、咳嗽、乏力、月经异常、大便稀溏。切诊见脉细。

女，56岁，干咳痰少，喉痒，吹冷风或夜间加重，晨起吐白粘痰，咳剧时伴胸闷、轻度气喘、眼花、出冷汗、恶心，病程3个月余。舌质淡胖，苔白少津，脉沉细无力。中医病名属咳嗽，证型属脾虚肺弱，病机为脾虚致肺肾不足，肺金受邪，阳气不足。

患儿6岁，主诉哮喘反复发作，近因感邪咳喘大作，涕黄汗出，胸闷气促，咽红感痛。舌红苔黄腻，便下干结，小溲短赤。中医病名哮喘，证型痰热互搏，病因病机为内有痰饮，兼感外邪，痰热互搏壅塞作喘。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有咳喘、涕黄、胸闷、咽痛，切诊无脉象描述。

男，77岁，咳痰、咯血、胸痛半年余。肺癌，热毒蕴肺，络损血溢。面色萎黄，神疲乏力，双下肢瘀胀，舌象未提，脉象未提。咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气短、纳呆、心悸、形体消瘦。

男，40岁，喘咳加重，心慌气憋，浮肿尿少半月余。慢性喘息性气管炎合并肺气肿，肺原性心脏病，心肺功能代偿期。面色浮肿，唇甲紫绀，舌暗稍胀，苔薄白腻，脉沉细滑弦有力。呼吸困难，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干性罗音、哮鸣音，下肢轻度指凹性水肿。

患者年龄63岁，女性。主诉咳嗽伴胸痛半月余，痰稠不爽，体软乏力，心慌，食欲极差，口干不引饮，头昏，夜尿频，大便时干时溏。舌光润有瘀斑，脉弦细而数。中医诊断肺失清宣，痰阻气机。四诊信息包括舌光润有瘀斑，脉弦细而数。

女，49岁，双手遇冷变白变紫10年，口干眼干3年，胸闷气急半年。皮痹病，阳虚血瘀，痰浊阻肺。面色僵硬，鼻唇沟变浅，额纹减少，口唇变薄，口腔无牙齿，颜面及手指皮肤变硬，指尖凹陷性斑痕，两下肺Velcro啰音。舌淡苔薄白，脉沉细。

49岁男性，主诉心前区疼痛反复十余年，近因劳累出现心前区压榨性疼痛，服硝酸甘油后症状不缓解。高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝病史。现症包括头晕、胸闷、心前区不适、晨起咳嗽伴白黏痰、剑突下不适、腹胀、便干、心悸、眠差、乏力、耳鸣、眩晕。舌质黯苔黄腻，舌下青紫，脉弦细滑。辨证为痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。

男性，45岁，咳嗽咳痰，痰黄量多，盗汗，痰中带血，右侧胸痛，病程1个月余。舌红苔薄黄，脉滑数。风温肺热病，证属痰热蕴肺证。肺部CT示右肺中叶炎症病变。右下肺少许湿啰音。

陈某，男，47岁，胃脘部不适3年余，断续发作，近有加重趋势。胃脘痛，肝胃不和，寒热夹杂证。面色略黯而少泽，舌薄白，脉沉细。中上腹胀气，食后饱胀，嗳气，偶有恶心，心悸胸闷。病程长，症状反复，属木土不合，气滞中焦，失于健运，久郁血滞，寒热夹杂。

患者年龄28岁，男性。主诉感冒咳嗽吐痰，咽干喉痒，咳黄痰黏稠带血，唇鼻干燥，气喘出汗，胸闷乏力烦躁。中医病名支气管炎，证型气阴两虚、风燥伤肺。病因病机为风热之邪犯肺，肺失宣肃，热邪耗伤肺津，损伤肺络致吐血。舌质红，苔黄，脉浮大中空，芤脉。

女，49岁。双手遇冷变白变紫10年，口干眼干3年，胸闷气急半年。皮痹，燥痹，肺痹。阳虚寒凝，痰瘀阻肺。面部表情僵硬，鼻唇沟变浅，额纹减少，口干眼干，手指皮肤变硬，指尖凹陷性斑痕，两下肺Velcro啰音。舌淡，苔薄白，脉沉细。

患者65岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史20年，反复发作，10天前因受凉再次发病。神志清，精神差，气喘不得卧，咳嗽，咯白痰，痰黏难咯，口干欲饮，乏力，胸闷，腹胀纳差，双下肢水肿，尿少，睡眠欠佳。舌质嫩红，苔薄白，边有瘀斑、瘀点，脉沉细。颈静脉怒张，胸廓饱满，叩诊过清音，听诊双肺布满啰音，心浊音不清，心音遥远，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。中医诊断为肺源性心脏病，心衰Ⅲ度，证属肺肾两虚，痰瘀内阻。

闫某，42岁，男性。恶寒，发热，无汗，头晕而痛，咳嗽胸闷，吐白痰量多，咳时引痛掣腰牵腹，饮食不香，便溏而黄，溲赤热痛，口干欲饮，苔白腻尖红，脉弦滑而数。外感风寒束表，内挟痰浊阻滞，肺气失宣。面色无华，舌苔白腻尖红，脉弦滑而数。二诊见口渴引饮，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津，脉微有滑数。四诊见苔腻已化，脉较浮缓。肺气失肃。