患者30岁,女性。主诉咳嗽时作时止,喉痒气逆即咳,入夜尤甚,伴胸闷气紧,咯痰不爽,咳甚面红喉干。中医诊断风邪恋肺,肺气失宣,气壅痰阻,肺气上逆。望诊未提,闻诊未提,问诊见咳嗽、喉痒、咯痰、胸闷、气紧、面红喉干,切诊未提。
慢性咽炎咳嗽不止风痰恋肺肺气失宣
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女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,胸闷憋气,咽部梗阻感,咯痰咳喘,精神负担重,食欲减退,消瘦,神倦肢疲,心烦意乱,夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质澹红、略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上塞咽喉。
呕吐肝气郁滞痰热内蕴胃失和降
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女,58岁,咽干发痒,夜间频咳半年余。咳嗽,肺津不足,痰热壅喉。舌尖红苔少,脉细数。舌质澹红,苔薄白,脉滑。咽部轻度充血,咽后壁有少量淋巴滤泡增生。
慢性喉源性咳嗽肺津不足痰热壅喉咽干发痒
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女性,39岁,鼻塞头痛突作1天,恶寒,头痛,鼻塞流涕,咽痛,微咳,睡眠差,舌质红,苔薄,脉浮滑,有慢性咽炎史,感冒,风寒袭肺,内兼郁热证,外寒,内热,恶寒,头痛,鼻塞,咽痛,舌质红,脉浮滑
咽炎急性发作感冒外寒内热风寒袭肺
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患者年龄43岁,男性。主诉咳嗽,喘促,胸闷憋气一个月余。现病史提示素体偏弱,有咽炎病史,曾行双侧扁桃体切除术。症状包括咳嗽、痰黄黏稠、喉中痰鸣、声音沙哑、夜半喘憋、端坐呼吸。舌质暗红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为暴咳、喘证(上呼吸道感染),证型为痰热蕴肺证。
上呼吸道感染痰热蕴肺肺热炽盛肺失清肃
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3岁10个月男童,发热、咳嗽3天,发热中低热为主,咳嗽有痰,流浊涕,纳食差,大便2天未行,舌质红,苔黄厚,指纹紫滞。急性热病容,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为感冒(风温夹滞证)。病机为外感风温,肺气失宣,兼有食积。舌红苔黄厚,指纹紫滞,提示热象明显。
风温夹滞证肺气失宣食滞邪热上炎
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患者55岁,男性,主诉咽痒即咳3年。咽痒即咳,痰白而黏,时有黄浊,咽干喜温。咽后壁污红,小血管扩张,咽峡充血。舌白腻苔,质有红意,脉细。诊断为慢性咽炎肺经郁热证,辨证为顽邪束肺,心火偏旺。二诊时咽痒减轻,咳稀,晨起口苦,痰多能豁,舌薄苔,质胖,脉平。
慢性咽炎肺经郁热
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女性,57岁,反复咳嗽咳痰3年余,加重2个月。咳嗽阵作,夜间明显,伴恶心、呕吐、小便失禁、胃脘不适、咽中异物感、胸闷、鼻塞、喷嚏、纳差。面色淡,咽稍充血,色暗红,舌淡苔白腻,脉细滑。中医诊断咳嗽,证属风痰阻肺,肺气郁闭。
咳嗽变异型哮喘风痰阻肺肺气郁闭咽干咽痒
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女,49岁,慢性支气管炎病史4年,伴有慢性咽炎,咳嗽反复发作,每次持续3个月以上,夜卧及安静时减轻,活动时加重。咳痰稀白,气促,遗尿,舌质澹暗,苔白腻,脉弦细。肺宣肃失常,治节不行,膀胱气化失常,诊为膀胱咳。
慢性咽炎慢性支气管炎膀胱咳肺宣肃失常
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5岁女性,手足部红色皮疹伴脱皮7日,瘙痒严重,急躁易怒,喷嚏,咳嗽,大便质干,盗汗。咽部充血,舌质红苔薄黄腻,脉滑数。中医诊断咽炎、食积、干性湿疹。病机为脾胃湿热,浸淫肌肤。
特应性皮炎湿疹脾胃湿热湿热下注
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患者年龄12岁,男性,主诉反复发热14个月。发热,体温高达39.8℃,偶有头痛、乏力,纳差、眠差、多梦。舌红,苔黄厚,脉细数。中医诊断为发热,阴虚阳亢,呼吸道感染,体虚毒恋,咽炎,热毒。望诊见舌红,苔黄厚。闻诊未见特殊。问诊见发热、头痛、乏力、纳差、眠差、多梦。切诊见脉细数。
发热肾阴虚肝郁气滞虚火扰心
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12岁男性患者,主诉高热、尿蛋白、头面虚湿、气促。病程较长,自6~7岁起反复高热住院,2001年起病情加重。中医病名肾病综合征,证型气虚肠滞,伏湿蕴火。舌质淡胖,舌之中根及边侧呈腐乳样。头额热至烫手,两腮及下肢偏冷,小便浊短。
咳嗽反复肾病综合征气虚肠滞伏湿蕴火
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张某女,29岁,咳嗽10天。咳痰不爽,咽痒,咽喉不适。舌尖红苔薄黄,脉浮细。外感风寒,肺气不宣,余邪未清,有化热之嫌。中医诊断为咳嗽。
咳嗽风寒外袭肺气不宣肺阴不足
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患者40岁,女性。主诉胸骨后疼痛伴有咽部不适3个月。病程较长。中医病名反流性食管炎。证型湿热内蕴,胃失和降。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。症状包括胸骨后疼痛、咽部不适、咳嗽、大便干。舌象澹红,苔薄黄,脉弦。
咽炎胃食管反流湿热内蕴胃失和降
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患者53岁,男性,主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年,主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白,边有齿痕,右脉寸细缓。中医诊断为耳聋(混合性聋)、鼻鼽(变应性鼻炎)。证型为肺气亏虚,清阳不升证。望诊见舌红苔薄白,边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。
耳聋鼻鼽肺气亏虚肾气不足
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7岁女童,反复咳嗽6月余,干咳少痰,咽干痒,频清嗓。慢性咽炎,舌质红,舌苔花剥,脉细弦。风燥伤津,咽失濡养,金水不足,风邪未净。咽部黏膜充血,淋巴滤泡增生。大便干燥如羊屎。
慢性咽炎风燥伤津咽失濡养金水不足
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患者年龄10岁,男性。主诉为尿短促、双下肢痘疮反复,病程自6岁起。中医病名属肾炎,证型未明确提及,病因病机涉及误治、过度静脉输液、营养过剩及胃肠运化失常。望诊见头额及下睑黄晦,舌象未明确。闻诊未提及。问诊示乏力神疲、腹痛、纳呆欲呕。切诊示脉象未明确,化检示尿蛋白2~3个“+”,潜血1~2个“+”。
慢性肾炎脾虚湿盛运化失常浊毒内蕴
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患者年龄69岁,男性。主诉咽干不适反复发作2月,加重1周。现病史示头昏头闷痛,鼻塞,无恶寒发热,无流涕。舌质澹,舌苔白。脉弦。中医诊断喉痹,阴虚兼外感邪热证。
慢性咽炎阴虚外感咽干咽痒黄痰质黏
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女,38岁,哮喘发作,面赤,咳嗽剧烈,痰黄,咯之不爽,咽喉红痛,口干,大便不畅,病程25年,幼时有湿疹,13岁受凉感冒后诱发哮喘。喘症(风热挟痰),外感风热,内有痰浊,肺失清肃。面色红,舌红,苔黄,脉滑数。晐嗽、哮喘、咽喉红痛、痰黄、口干、大便不畅。脉滑数。
喘症风热挟痰
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患者65岁,男性,间断咳嗽10余年,加重1月余。咳嗽痰多色白质黏,夜间12点前后加重,咽干,饮水多不缓解,进食后饱胀,大便稀,日一次。舌质澹,苔薄白,脉洪大。两肺呼吸音粗,可闻及少量湿性罗音。中医诊断为咳嗽,肺胃热盛,复感外邪。
咳嗽肺胃热盛复感外邪咽干
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