哮喘急性发作

王某，女，59岁。主诉流涕喷嚏近3年，咳嗽2年半。现症咳嗽阵作，咯大量泡沫痰，黄白相间，气短乏力，身体消瘦，脘腹胀满，时恶心，纳差，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。诊断为咳嗽。辨证为肺气失宣与肝胃失和并重。望诊见舌质澹红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见咳嗽、咯痰、气短、乏力、纳差；切诊脉弦滑。

男性，54岁。哮喘反复发作3年，秋冬易发，风寒外侵后咳嗽加剧，喉中痰鸣，鼻流清涕，痰白泡沫状，咳吐不爽。支气管哮喘。冷哮。素有宿痰，风寒外袭，痰浊壅肺，肺失清肃。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。双侧肺野可闻哮鸣音。体温37.4℃，心率110次/分，呼吸28次/分。

患者年龄32岁，女性。主诉气喘一日，神志昏沉，气喘痰鸣，不能平卧，身疲气弱，肢泠。脉沉细无力。诊断为阳虚气喘，肾气失于摄纳。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示素有气喘。病机为肾气虚衰，阳气不足，气不归元。

患者哮喘起于幼年，长期用激素、氨茶碱、止咳定喘片治疗。气喘憋气，胸部有捆束感，喘甚时有哮鸣音，咯痰少，质黏色白，咳出为舒，怕冷，大便稀溏，数日1次或1日数次，腰酸，经潮量多，子宫肌瘤。舌苔淡黄腻，质紫，脉细滑。证属肺实肾虚，下寒上热，痰气瘀阻。舌苔淡黄腻，质暗，脉细滑。舌苔黄薄腻，质暗红。

女，58岁，间断发作性喘憋、咳嗽、流涕4月，加重2周。哮病，阴阳失和、寒热错杂证。喘憋、咳嗽、咯大量黄白黏痰、流涕、打喷嚏、身痒、夜间症状明显，难以平卧。舌紫暗、苔黄腻，脉滑。双肺听诊可闻散在哮鸣音。肺功能检查示轻度阻塞型通气功能障碍，气道可逆试验阳性。

7岁女性患者，咳喘史6年，冬季好发，近1周因感冒诱发。发作时咳嗽喘促，胸闷发憋，夜间加重，喘憋不能平卧。面色苍白，手足心烦热，唇舌均红，苔薄白，脉细微数。辨证为肺阴不足，肺失宣降。病因为久病咳喘致肺阴耗伤，复感外邪诱发哮喘。

患者年龄未提及，主诉未明确，病程未描述。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者女性，58岁。主诉胸憋气喘反复发作10年余，遇凉气或感冒时发作。现病史见咳嗽、气短、喘憋、干咳无痰、口干多饮。舌质暗，苔薄白少津，脉沉弦。中医诊断为哮病，证型为肺阴虚，痰瘀壅肺证。病因病机为久病肺阴耗伤，复感风热，热与痰结，肺失宣降。病机涉及肺阴虚、痰瘀壅肺。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚，痰白，午后打喷嚏，流涕，纳可，眠差，小便量多，色时黄。面色白，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。舌红，苔白中根黄厚，脉沉滑。中医诊断哮喘，辨证肾阳虚亏，摄纳失职。病因病机为肾阳虚，痰饮内停，肺失宣降。

女，41岁，喘息夜甚，咳嗽频作，痰白量中，大便偏干结，舌质红暗、苔白腻厚微黄，脉细弦滑、右寸脉浮，双肺可闻及大量哮喘音，中医诊断哮病，外寒里饮证，病因病机为外感寒邪，内有水饮，肺失宣降，痰阻气道，肺气上逆，肺络瘀阻，气机不畅，痰瘀互结。

男性，45岁，支气管哮喘病史、过敏性鼻炎10余年。反复咳嗽，痰色白质稀，气促，活动后及受凉后加重，喉间喘鸣音。面色苍白，形体偏瘦。舌淡红，苔白腻，脉滑。哮证，本虚标实，肺脾气虚夹有痰湿。

患者24岁，女性，反复发作性胸闷、气喘二十余年，再发加重7天。幼时起病，多在天气变化受凉后发作，平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖，脉沉细滑。中医诊断为哮病，属冷哮证。病机为寒饮伏肺，肺气失宣。

患者65岁，男性。主诉咳嗽3周，发作性喘憋2天。咳嗽呈阵发性，咳白色泡沫样痰，夜间发作性喘憋，有濒死感，持续数分钟后缓解。舌暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断咳嗽、喘憋。辨证分析认为属阴阳失和、枢机不利。

男，43岁，反复气喘、气憋2年余，加重4天。哮病，风寒袭肺。畏冷形寒，喉中哮鸣有声，气急息促、不能平卧，咯痰色白。舌淡、苔白滑，脉浮滑。

患者年龄48岁，男性。主诉喉中哮鸣间作40余年，再发3天。刻下症状包括咳嗽气喘，喉中哮鸣，咳黄痰，口苦，夜寐不佳，不能平卧，纳食不香，小便短赤，大便干。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为哮喘（热哮）。病程迁延，反复发作，夜间加重，遇刺激性气味或天气变化易诱发。病因病机属痰热壅肺，肺失清肃。

患者年龄52岁，女性。主诉发作性喉间哮鸣15年，再发十余天。中医病名哮证，证型寒哮。病因病机为外感寒邪，伏痰内蕴，痰阻气闭，肺失肃降。望诊见舌暗，苔白。闻诊未提。问诊见咳痰色白，量中，活动后气促，端坐呼吸，纳寐欠佳。切诊见脉沉。

患者女性，51岁。主诉咳嗽，吐黏痰，色绿，量多，易咯，咽痒，喉中痰鸣。病程未明确。中医病名久咳，证型肺气阴亏虚，痰热蕴肺，肺管不利。舌淡红，苔薄黄。脉小弦滑。

患者32岁，男性，主诉咳喘痰鸣反复25年，复发加重8天。症状包括咳嗽频作、咯白色泡沫痰、气促、胸闷、喉中有痰鸣音、畏寒、身痛、口不渴、纳食减少。舌质淡红，苔白厚腻，脉浮弦滑。诊断为支气管哮喘，辨证为寒痰壅肺证，病机为痰饮内伏，外感风寒诱发。

女，56岁，发作性喘息50年，加重伴胸闷1月余。喘憋气促，呼多吸少，喘憋动则加重，大汗淋漓，咳嗽咳痰，痰少色黄质黏难咯出，胸闷，肩背发沉，畏热，口干渴，腹胀，纳少，眠差，大便秘结。舌红苔黄腻有齿痕，脉沉细。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断哮病，痰热蕴肺，肾脾阳虚证。

患者年龄7岁，男性。主诉咳喘4年，冬季好发，每月反复感冒伴咳，大便时干时稀，易出汗，有痰不多。中医病名哮喘，证型肺气不足，复感外邪，肺失宣降。面色苍白，体型消瘦，舌质澹红，苔薄白，脉细微数。咳喘不已，头部有汗，两肺散在喘鸣音，双肺纹理粗，有中度肺气肿。