11岁男性患者,主诉下肢灼热、肿胀、皮肤变硬变厚,病程5年。中医病名为红斑性肢痛症,证型为余毒未清,湿热下注,经络阻隔。体征见面色萎黄,舌质紫红无苔,脉滑数。两侧下肢皮肤紫红、粗糙角化,足背动脉搏动增强,手部呈红斑手套样。
红斑性肢痛症湿热下注经络阻隔舌质紫红
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患者4个月,男性。反复右侧颈部丘疹、渗液1个月。面色潮红,舌红,苔黄,脉数。皮疹为红色点状丘疹,融合成片,糜烂渗液,结痂,痂皮下皮肤湿润而易出血。中医诊断为胎癣,证属湿热型,病因因孕妇恣食辛辣厚味,湿热蕴于血分,遗于胎儿成毒。
湿疹湿热蕴于血分风邪外袭皮肤糜烂
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5月女童,宿有哮喘,近2日咳喘啼哭,喉间痰鸣,胃纳不佳,大便难下。脉滑,舌苔白腻。证属寒饮射肺,痰壅于上。素有伏痰,痰湿困脾。
哮喘寒饮射肺痰壅痰湿困脾
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邓某,出生半个月。吮乳啼哭,烦躁不宁,口腔布满白屑,大便干燥,小便短黄。面赤唇红,口腔、舌上、牙龈及两颊内侧黏膜白屑密布,状如雪花层迭。指纹紫滞,达于气关。诊断为鹅口疮。证型为感染邪毒,引动伏热。病因病机为胎中禀受母体饮食热毒之气,蕴积心脾二经,感染邪毒,引动伏热循经上炎,熏灼口舌。舌象白屑密布,脉象指纹紫滞。
鹅口疮心脾积热热邪上炎面赤唇红
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3月男童,发热泄泻10余日,蛋花样便,日七八次,呕吐不思乳食,咳逆,口唇干燥,精神疲惫,面色青滞。舌澹红,脉弱。辨证为脾阳衰微,寒湿不化,有慢脾风之象。阳虚阴盛,寒湿不化。泄泻色绿褐,腹痛,烦躁不安,啼哭无涕泪。脾肾阳虚,阴寒极盛。
泄泻伤阳脾肾阳虚寒湿不化慢脾风
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女,4岁,夜寐啼哭3天,病程3天。夜寐啼哭,叫之不止,口中念念有词,面色发青,有汗,纳少,平素胆小,黑天不敢出门,夜间不敢独睡。舌边红,苔薄,脉弦数,指纹青紫,口周发青。证型为暴受惊恐,心虚神怯。
夜啼惊恐神怯心虚
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患者年龄8岁,女性。主要症状为全身神经性皮炎,两肘、两膝、两臀部、后颈部皮疹,瘙痒,苔藓样改变,有搔痕。伴随症状为经常啼哭,纳一般。体征为面黄,苔白,四肢躯干苔藓样皮疹。脉象沉细。辨证为情志不遂,气血郁滞,血虚生风。望诊见面黄,舌苔白。闻诊未提及。问诊见啼哭,纳一般。切诊脉象沉细。
神经性皮炎血虚生风风邪郁滞
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女,6个月,泄泻一周,昼夜便下清水约十次,肢端冷,关纹淡青色,脉软舌淡,吮乳如常,啼哭有泪。脾肾阳虚,温补脾肾。面色苍白,舌淡,脉软,关纹淡青色。啼哭有泪,吮乳如常。脉软。
泄泻脾肾阳虚脾虚气滞
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女,2个月,发热2天,咳嗽1天,有痰,咳而不爽,夜间加重,流涕,睡眠易惊,啼哭,鼻翼扇动,环口轻度紫绀,三凹征明显,面色青,舌红,苔黄厚腻,口中粘沫量多,吐乳,指纹青紫至命关,心率140次/分,双肺布满小水泡音,风热咳喘,舌红,苔黄厚腻,指纹青紫至命关,心率130次/分,双肺罗音减少,舌象指纹无明显变化,心率115次/分,罗音消失,苔薄微黄,指纹青紫再风关。
风热咳喘肺热痰热阴虚
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患者年龄3岁,主诉阵发性腹痛2月余,腹痛时发高热,腹部膨起高满,啼哭不安,痛后饮食如常。舌苔薄白,脉象较弱,面色苍黄,腹满而软,胃纳尚佳,大便不畅。中医病名虚寒腹痛,证型虚寒腹痛,病因病机虚寒内盛。舌质带红,苔薄润,脉象较涩。腹痛仍发,痛则发热,腹部膨胀,辨证久病在络,血分瘀热。
腹痛虚寒瘀热脉弱
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27岁女性,主诉情志不遂,时哭时笑,日夜不宁,昏倒不省人事。双目朦胧,神识昏沉,鼻气悠悠,呼吸微弱,脉弦细,肢体尚温。诊断为癫证昏厥。情志不遂为病因,肝气郁结,心肾不交,神明失守为病机。面色晦暗,舌象未详,声音低微,气息微弱,问诊提示情志异常,切诊脉弦细。
癫证昏厥肝木亢盛心肾不交阳明燥热
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1岁零3个月女童,便泻日久,瘦弱,轻微水肿,四肢厥冷,大便日约10次,色黄绿质稀或如水样,完谷不化,尿少而不禁,睡时露睛,干哕不能食,啼哭无涕泪,神气衰颓。面色面白夹青,唇色紫晦,舌质淡,苔薄白滑,脉沉弱,指纹色淡而青。中医诊断脾弱中寒。
小儿泄泻脾弱中寒四肢厥冷神气衰颓
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4个月男婴,夜间啼哭10余天,哭声响,面赤唇红,身腹俱暖,舌质红、苔黄,小便赤,大便干,指纹红紫。小儿夜啼,辨证为热扰心神。
小儿夜啼心热惊恐
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8天女婴,双目紧闭不开,眦泪胶黏,眼睑红肿,内白睛赤肿,夜啼难安,尿黄便结,舌尖红,苔黄腻。胎毒上攻,邪热蕴结。面色未提及,舌象舌尖红,苔黄腻,脉象未提及。主要症状包括眼部红肿、泪多、啼哭、尿黄便结。病程短,初诊即见明显热象。中医病名为淋菌性结膜炎,证型为胎毒上攻,邪热蕴结。
淋菌性结膜炎胎毒上攻邪热蕴结舌尖红
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患者年龄2个月,主要症状为大便带血,伴随面色皖白,啼哭不安,口出热气,五心烦热,大便溏糊,小便黄短,口舌糜烂,夜眠不安。舌质淡,苔黄腻,指纹色紫。中医诊断为阴虚阳亢,血热妄行。病机为急性肠胃炎愈后,余热未尽,上扰心君,下移大肠,灼伤阴络。
便血阴虚血热热余
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患者3岁,女性。主要症状为神志昏蒙、胡言乱语、意识不清、啼哭嚎叫、呼之不应、夜寐不安、肌肤甲错、手足心热、体温37.4℃、汗出、四肢不能自立活动、二便不知。舌红,苔白厚腻,脉弦细数。中医病名为病毒性脑炎,证型为毒热内陷厥阴,肝经失养。病因病机为毒热内陷厥阴,耗伤真阴,营阴虚少,不得滋养。
病毒性脑炎毒热内陷肝经失养营阴虚少
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3岁男童,腹泻2天,伴目眶凹陷,尿少半天,精神萎靡不振,面色萎黄,少气懒言,啼哭无泪,口唇干红,小便极少,色黄,舌澹红苔少,指纹澹滞。泄泻(气阴两伤型)。病因属饮食不节,伤及脾胃,气阴耗伤,运化失常。
泄泻气阴两伤面色萎黄唇舌澹红
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四岁男童,眼生翳膜,病程较长,视力丧失。目翳厚遮黑珠,焦烦啼哭,昼夜不安。形瘦腹高,声大,辨证为热积生虫之候。舌象、脉象未提及。
眼生翳膜热积生虫肝火上炎脾虚胃弱
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9个月女婴,高热3天,伴呕吐、嗜睡,项强惊跳,肢强而冷,痉搐频繁,呕吐,大便未通,嗜睡半昏,喉有痰声,啼哭无泪,汗少溲短,舌红苔薄,脉数而急。暑温,热盛动风,邪势似减,仍防有变,温邪燔灼,实热里结,温邪熬津,痰多气急;风火相煽,壮热频搐,痰热化风。面色差,舌红苔薄,脉急促。
暑温热盛动风痰热化风风痰未清
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患儿10个月,主诉夜间啼哭不安,似见异物,神情不安,紧偎母怀,面色乍青乍白,哭声时高时低、时急时缓,指纹色紫。中医病名属惊恐,证型为惊恐伤神。病因病机为惊则伤神,恐则伤志,神志不宁,心神不安。望诊见面色乍青乍白,舌象未提。闻诊见哭声异常。问诊见夜间啼哭、惊惕。切诊见指纹色紫。
夜啼不安惊恐伤神心神不安神志不宁
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