女,2个月,出生后数天出现小腹肚脐以下及两大腿内侧硬块。新生儿硬皮症。寒邪所袭,肾阳被伐,真火衰微,水不化气,经络不通,寒凝气滞。面色苍白,舌质淡,指纹红,小便清长,大便溏薄,入睡啼哭不安,肿块局部坚硬,温敷后稍软。
新生儿硬皮症肾阳虚寒凝气滞
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患者38岁,女性。主诉恶闻杂音、脑鸣蝉叫、夜寐不安、胃纳不馨、脘腹饱胀。病程半年。中医病名郁病,证型气郁痰阻、血瘀化热。病因病机为情志抑郁、思虑过度、肝脾气郁、脾失健运、水湿内聚、气滞血瘀、郁而化热。面色青黯,口唇暗红,舌质红暗,舌苔厚腻黄白相兼,脉细涩,左关脉细弦。
郁病气郁生痰郁而化热肝脾气郁
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男,1岁,高热,体温39.8℃,呼吸52次/分,心率140~160次/分,肺水泡音密集,身热如焚,无汗,气闭咳嗽,胸满喘急,鼻翼煽动,口唇青紫,鼻干无涕,啼哭无声,躁扰不宁,重症肺炎,风寒外束肌表,邪热内闭于肺,舌象未提,脉象未提,指纹退至气关。
重症肺炎风寒束表邪热闭肺身热无汗
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林某女,9个月,高热3天,伴呕吐、嗜睡,面色差,项强惊跳,肢强而冷,频发抽搐,啼哭无泪,汗少溲短,舌红苔薄,脉数而急,热盛动风,暑温,邪毒未泄,痰热化风,神志昏睡,喉有痰声,便未通,四肢不温,惊惕抽搐,腹部胀满,便燥气臭,舌红苔润,痰多气急,风火相煽,壮热频搐,痰鸣喉间,舌苔垢腻,风痰未清,舌苔薄润,便秘痰声尚有。
暑温热盛动风实热里结痰热化风
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3岁男童,腹泻2天,伴目眶凹陷,尿少半天,精神萎靡不振,面色萎黄,少气懒言,啼哭无泪,口唇干红,小便极少,色黄,舌澹红苔少,指纹澹滞。泄泻(气阴两伤型)。病因属饮食不节,伤及脾胃,气阴耗伤,运化失常。
泄泻气阴两伤面色萎黄唇舌澹红
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患者5岁,男性,腹泻一周并发脱肛,病程二十余天。主症为脱肛不收,啼哭不宁。面色无华,舌淡,脉细弱。脱肛属气虚下陷,肛肠失约。病因病机为气虚不固,中气下陷,致肛门失于约束。五倍子收敛固脱,甲鱼头颈补气养血,龙脑香清热止痛。
脱肛气虚下陷阴血亏虚
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1岁男童,脾虚泄泻10余日,面色萎黄,毛发稀枯,小溲尚通,舌质澹红,脾阳受损,脾阳不振,泄久肠滑,舌澹苔洁,腹软无力,泄利甚多,形神尚佳,胃纳尚和,啼哭有泪,腹软无力
脾虚泄泻脾阳受损泄久肠滑脾阳不振
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患者年龄2岁,男性。高热一天,咳嗽不爽,口干气粗,异翼煽动,啼哭不止,牙关紧闭,手足抽搐,迷睡不醒。肌肤灼热,四末发凉,目赤面青,舌降唇紫,指纹紫黯伸入命关,脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余,脾常不足,温邪犯肺,肺气闭阳,灼津为痰,蒙蔽心窍,引动肝风。望诊见面色青,舌降唇紫,指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。
高热惊厥肝风内动肺热壅盛痰热内阻
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4岁女性患者,腹泻五月余。面色青黄,神疲肢怠,形体羸瘦,毛发枯焦,皮肤干燥,爪甲不华,腹部及两眼眶凹陷,哭声不扬无泪,食差口干,肢冷不温,便泻白色澄清水样,日行5~6次,舌质光红少津,脉细弱。诊断为久泻阴阳俱伤、气阴两乏。
啼哭有泪腹泻阴阳俱伤气阴两乏
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9个月女婴,高热3天,伴呕吐、嗜睡,项强惊跳,肢强而冷,痉搐频繁,呕吐,大便未通,嗜睡半昏,喉有痰声,啼哭无泪,汗少溲短,舌红苔薄,脉数而急。暑温,热盛动风,邪势似减,仍防有变,温邪燔灼,实热里结,温邪熬津,痰多气急;风火相煽,壮热频搐,痰热化风。面色差,舌红苔薄,脉急促。
暑温热盛动风痰热化风风痰未清
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五岁女童烦躁啼哭,气急声哑,乳粥难入,药不沾滴。唇红颊赤,口舌干燥,咽喉两旁红,中间圆突出珠。火毒结于喉间,致成双乳蛾。
双乳蛾火毒喉间烦躁
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婴儿,出生4天,主诉为不吮乳、啼哭、烦躁、呕吐,病程短。中医病名盘肠气痛,证型为胎气郁积,病机为胎气郁积,气机不畅,浊阴不能下泄,郁而生热,气与热结,阻滞肠间。面色青紫,唇色紫红,指纹浮紫,舌苔灰腻少津,腹部胀满,臌气如蛇盘纹结状,肛门红,有少量赤色水便,小便淋沥而赤。
肠套叠盘肠气痛胎毒气郁气热互结
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患儿10个月,主诉夜间啼哭不安,似见异物,神情不安,紧偎母怀,面色乍青乍白,哭声时高时低、时急时缓,指纹色紫。中医病名属惊恐,证型为惊恐伤神。病因病机为惊则伤神,恐则伤志,神志不宁,心神不安。望诊见面色乍青乍白,舌象未提。闻诊见哭声异常。问诊见夜间啼哭、惊惕。切诊见指纹色紫。
夜啼不安惊恐伤神心神不安神志不宁
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患者年龄22岁,女性。主诉产后半月,断乳3天。病史中提及因情志不遂导致乳汁骤减。神情呆滞,不思饮食,夜不能眠。舌质澹红,舌苔白湿。脉弦细,左关脉明显增大。中医诊断为缺乳症,证型为肝气郁结,乳脉闭塞。病因病机为情志抑郁,肝失疏泄,致乳脉不通。望诊见舌质澹红,舌苔白湿。闻诊未提及。问诊包括情志异常、饮食及睡眠障碍。切诊见脉弦细,左关脉大。
缺乳症肝气郁结气血亏虚乳脉闭塞
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四岁男童,眼生翳膜,病程较长,视力丧失。目翳厚遮黑珠,焦烦啼哭,昼夜不安。形瘦腹高,声大,辨证为热积生虫之候。舌象、脉象未提及。
眼生翳膜热积生虫肝火上炎脾虚胃弱
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男,16天,牙关紧闭,不能吮乳,烦躁不安,啼哭时面部颜色变青,哭时面部颜色变青,呈痉挛性苦笑面容,抽搐,角弓反张,脐部微红,脐部向外突起,舌象未提,脉象未提,面色变青,诊断脐风,病因秽毒邪气侵入,传于经络,营卫不得宣通,气血不得运行,内风陡动。
脐风风毒阻络气血不畅内风陡动
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2个月男婴,啼哭日夜不止,间隔2~3小时,啼声息短气微,潮热颊赤,肌瘦肤烬,口糜唇红,溢乳便结。舌红质干苔薄,指纹澹紫。证属气阴两伤、虚火灼津。
啼哭息短夜啼阴虚火旺潮热颊赤
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患者年龄15天,男性。发热三天。两颊及舌尖上腭、咽部布满白色斑点,绕以红晕,声音嘶哑,烦躁不安,啼哭拒食,伴咳嗽,喉中有痰声,大便较少而干,尿少色黄,舌苔黄腻,指纹紫滞。中医诊断鹅口疮,证型心脾积热。病因外感风热,病机内蕴胎热,上蒸口舌,心脾胃经热盛,熏灼口舌致生白屑,热郁邪扰,肺气不清,热蒸液聚为痰,肠胃燥热,耗伤津液,舌苔黄腻、指纹紫滞为心脾积热之象。
鹅口疮心脾积热心火上亢脾胃有热
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患者9天,全身硬肿,面无表情,哭声细小,息微肢冷,拒绝吃奶,全身青紫硬肿,大便稀溏呈绿色,小便少,指纹青黑直透命关。胎禀不足,脾肾阳虚,产程过长,复感寒邪,阳气不能达于肌表。面色青紫,舌象未提及,声音细小,气味未提及,症状包括硬肿、肢冷、拒食、青紫、稀溏便、少尿,脉象未提及。
新生儿硬肿症脾肾阳虚阳虚阴凝
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患者年龄58天,女性。主诉臀部、胸背、大腿出现深红色鳞样脱屑疹,颜面湿疹,头部溢脂,日夜躁动啼哭,便秘,小便短赤。舌红,苔薄腻。中医诊断赤游丹。病因病机为胎毒内蕴,灼伤阴津,损伤血络,又感湿邪。
脱屑性红皮病赤游丹胎毒内蕴灼伤阴津
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