男,9个月,发热20余天,伴咳嗽5天,低热缠绵不退,下午体温较高,咳嗽,烦躁,夜间啼哭,寐差,舌质红,苔黄微腻,脉浮而滑数,风温(支气管肺炎),邪热留连气分,邪郁少阳,痰热壅肺。
风温痰热壅肺低热缠绵咳嗽
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患儿10个月,主诉夜间啼哭不安,似见异物,神情不安,紧偎母怀,面色乍青乍白,哭声时高时低、时急时缓,指纹色紫。中医病名属惊恐,证型为惊恐伤神。病因病机为惊则伤神,恐则伤志,神志不宁,心神不安。望诊见面色乍青乍白,舌象未提。闻诊见哭声异常。问诊见夜间啼哭、惊惕。切诊见指纹色紫。
夜啼不安惊恐伤神心神不安神志不宁
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四岁男童,眼生翳膜,病程较长,视力丧失。目翳厚遮黑珠,焦烦啼哭,昼夜不安。形瘦腹高,声大,辨证为热积生虫之候。舌象、脉象未提及。
眼生翳膜热积生虫肝火上炎脾虚胃弱
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患者年龄1岁,男性。主诉脾虚泄泻,病程旬余。面色萎黄,毛发稀枯,舌质澹红。诊断脾阳受损,脾阳不振,泄久肠滑。舌澹红苔洁,脉象未提及。病因为脾阳受损,病机为脾阳不振,泄久肠滑。
脾虚泄泻脾阳不振久泄肠滑
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患者38岁,女性。主诉恶闻杂音、脑鸣蝉叫、夜寐不安、胃纳不馨、脘腹饱胀。病程半年。中医病名郁病,证型气郁痰阻、血瘀化热。病因病机为情志抑郁、思虑过度、肝脾气郁、脾失健运、水湿内聚、气滞血瘀、郁而化热。面色青黯,口唇暗红,舌质红暗,舌苔厚腻黄白相兼,脉细涩,左关脉细弦。
郁病气郁生痰郁而化热肝脾气郁
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3岁男童,左前臂牵拉后肘关节痛1天。左肘关节半屈曲,呈被动旋前位,左桡骨小头压痛。左侧桡骨小头半脱位。左上肢高举时疼痛,拒绝触动。患儿啼哭烦躁,拒绝使用患肢,不愿伸手拿物。肘关节屈伸活动受限,旋后因疼痛受限,有交锁感。
桡骨小头半脱位
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林某女,9个月,高热3天,伴呕吐、嗜睡,面色差,项强惊跳,肢强而冷,频发抽搐,啼哭无泪,汗少溲短,舌红苔薄,脉数而急,热盛动风,暑温,邪毒未泄,痰热化风,神志昏睡,喉有痰声,便未通,四肢不温,惊惕抽搐,腹部胀满,便燥气臭,舌红苔润,痰多气急,风火相煽,壮热频搐,痰鸣喉间,舌苔垢腻,风痰未清,舌苔薄润,便秘痰声尚有。
暑温热盛动风实热里结痰热化风
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3岁男童,腹泻2天,伴目眶凹陷,尿少半天,精神萎靡不振,面色萎黄,少气懒言,啼哭无泪,口唇干红,小便极少,色黄,舌澹红苔少,指纹澹滞。泄泻(气阴两伤型)。病因属饮食不节,伤及脾胃,气阴耗伤,运化失常。
泄泻气阴两伤面色萎黄唇舌澹红
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4岁女性患者,腹泻五月余。面色青黄,神疲肢怠,形体羸瘦,毛发枯焦,皮肤干燥,爪甲不华,腹部及两眼眶凹陷,哭声不扬无泪,食差口干,肢冷不温,便泻白色澄清水样,日行5~6次,舌质光红少津,脉细弱。诊断为久泻阴阳俱伤、气阴两乏。
啼哭有泪腹泻阴阳俱伤气阴两乏
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患者年龄2岁,男性。高热一天,咳嗽不爽,口干气粗,异翼煽动,啼哭不止,牙关紧闭,手足抽搐,迷睡不醒。肌肤灼热,四末发凉,目赤面青,舌降唇紫,指纹紫黯伸入命关,脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余,脾常不足,温邪犯肺,肺气闭阳,灼津为痰,蒙蔽心窍,引动肝风。望诊见面色青,舌降唇紫,指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。
高热惊厥肝风内动肺热壅盛痰热内阻
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患者年龄2岁,女性。主诉为跌仆后两足不能履地,强之则啼哭。病程1个月。中医病名瘀血流注。证型瘀血流注。病因病机为跌仆伤络,气血凝滞。望诊未见明显异常。舌苔淡薄。脉象滑数。症状包括右足膝部肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。二诊时肿胀减退,头形消失,小便色黄,脉象滑,舌苔腻。
瘀血流注气血凝滞皮色微红四周根坚
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患者年龄15天,男性。发热三天。两颊及舌尖上腭、咽部布满白色斑点,绕以红晕,声音嘶哑,烦躁不安,啼哭拒食,伴咳嗽,喉中有痰声,大便较少而干,尿少色黄,舌苔黄腻,指纹紫滞。中医诊断鹅口疮,证型心脾积热。病因外感风热,病机内蕴胎热,上蒸口舌,心脾胃经热盛,熏灼口舌致生白屑,热郁邪扰,肺气不清,热蒸液聚为痰,肠胃燥热,耗伤津液,舌苔黄腻、指纹紫滞为心脾积热之象。
鹅口疮心脾积热心火上亢脾胃有热
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易某,男,1岁7个月。左侧腹股沟出现条索状物,啼哭时明显,向腹部推送消失。体瘦面白,哭声低微,少食便溏。舌澹苔润,指纹澹红。辨证为脾虚气弱,中气下陷。
小儿疝气脾虚气弱中气下陷
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4岁女性患者,发热两小时,有高热惊厥史。体温39.2℃,脸色潮红,咽红,扁桃体Ⅱ°充血,舌尖红,苔薄黄。病情发展过程中出现全身抽搐,神志丧失。诊断为上感、高热惊厥。属纯阳之体,外感时邪致阳气不得宣泄,实热内闷,引动肝风。
高热惊厥上感实热内闷肝风內动
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患者21岁,女性,月经不调,啼哭后月经停闭,每月来经时鼻衄四五天,身感发热腹胀,胁胀痛,恶心纳呆,心悸,面色澹黄,口有腥味,乳房胀痛。舌红、苔薄黄,脉弦数。症同上,脉略缓,脉弱,舌微红。中医病名属倒经,证型为肝郁化火,病因病机为情志不遂,肝气郁结,郁而化火,迫血妄行,气血逆乱。
月经不调肝火上炎气滞血瘀阴虚内热
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5岁女性患者,主诉夜寐后突然惊叫2个月,伴心悸、头晕、多梦、失眠,面色黄白失润。舌质红,舌尖绛,苔薄白失润,脉弦细。诊断为心神怯弱,心肾不交。夜惊不已,伴有惊恐表现,眼瞪口张,啼哭不止。眼下有失眠弧。
夜啼心神怯弱心肾不交心悸
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患儿啼哭不安,拒乳拒食2天。舌面、两颊见白色假膜成片,状如凝乳,不易拭去,舌尖偏红。中医证型为胎毒蕴结心脾,上熏于口。舌红,脉象未提及。
口腔炎心脾积热
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6个月女婴,夜寐不安,动辄汗出,病程1周。夜寐不安,易惊醒啼哭,烦躁汗多,四肢肌肉松软,纳谷欠馨,大便稀溏。发稀枕秃,毛发耸立,舌质淡,苔薄白腻,指纹淡紫止于风关。中医诊断脾虚肝旺,肾精不足。
夜啼脾虚肝旺肾精不足汗多
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1岁半男童,主诉发热战栗、神志不清、昼夜烦躁啼哭、疼痛难眠。面红息粗,啼哭不安,口渴喜饮,大便干燥,手脚红肿灼热,小便发热,乳食不振,舌质红,苔薄黄,痛处拒按,指纹紫达气关。中医诊断火郁、血痹、温热流注。病因由暑温热,治疗失宜,余热未尽,毒气走散,内入血分,流注经络,气机不畅,瘀血阻塞。
暑温并发肿温热流注火郁血痹
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3个月女婴,积滞泄泻,日4~5次,腹痛胀满,矢气频多,啼哭不安,舌苔厚腻。积滞泄泻,病因病机为乳食不节,脾胃运化失常。面色萎黄,舌苔厚腻,脉滑。
啼哭不安积滞泄泻腹痛胀满舌苔厚腻
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