女,9个月,高热3天,伴呕吐、嗜睡,项强惊跳,肢强而冷,频发痉搐,喉有痰声,啼哭无泪,汗少溲短,舌红苔薄,脉数而急,面色差,脑嵴液白细胞升高,脑膜刺激征阳性,瞳孔对光反应迟钝,呼吸浅而不规则,四肢强直,抽痉频繁,暑温,热盛动风,暑风痰热,外感暑湿,热邪内陷,肝风内动,痰热壅盛,惊搐频作,舌红苔薄,脉数而急,神志不清,痰鸣喉间,风火相煽,痰热化风,风痰未清,舌苔垢腻,痰声尚有
暑温热盛动风痰热化风实热里结
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患者30岁,女性,主诉痢疾,病程中出现小便闭塞,需导尿。精神抑郁,常悲伤啼哭,表情痛苦,两颧微红。脉弦数,舌黄边白而腻。证型为湿热蕴积,肝郁气滞,郁则下陷,积热膀胱,约束下焦。中医病名痢疾,辨证属湿热蕴积,肝郁气滞,病机为湿热内蕴,气机郁滞,热结膀胱。
痢疾尿闭肝郁气滞湿热蕴积
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男婴,出生2个半月,先天性巨结肠症,排便困难,腹胀,啼哭不安,吐奶,神疲气急。面色淡黄,舌苔白花剥,指纹淡红。腹部胀大,呈蛙状腹,左下腹可触及粪块。哭声低微,情绪急躁。证型为脾虚肝郁,湿浊中阻。病机为脾虚失运,肝气郁结,湿浊内阻。
先天性巨结肠脾虚肝郁湿浊中阻
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3个月女婴,夜啼,发作于傍晚或临睡前,屈腰啼叫,面色苍白,肢冷汗,腹胀,拒乳,便频不爽,病程自生后50天起。指纹紫滞,心肺未见异常。诊断为盘肠气痛,病因属乳食积滞,风冷寒邪挟滞肠间,气血壅阻,不通则痛。
肠绞痛风寒挟积气滞血瘀腹部胀满
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9岁男性患者左髋关节疼痛,不能行走,啼哭不安。全身营养欠佳,体温37.2~37.9℃,血沉47毫米/小时,患肢肌肉中度萎缩,髋关节活动受限,大粗隆部肿胀压痛。X线示左髋关节模糊,股骨头及髋缘破坏,半脱位,发育不良,严重脱钙。病因属外邪侵入,邪化为热毒,流注髋关节,复因跌伤诱发。病机为伤及筋络,气血失和,血瘀气滞,经络受阻。诊断为左髋关节结核,属缩脚流注,环跳流痰之证。面色苍白,舌象未提,脉象未提。
髋关节结核缩脚流注环跳流痰骨髓不充
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3岁,泄泻,口渴,夜间潮热,头面热疖,形神萎疲,脉数,舌红,伤暑夹疳证,脉象数,舌象红,脉象缓,舌象红苔薄黄,泄泻稍瘥,渴减,热未尽,小溲清长,咳嗽,肠热未清,便赤色,头面热疖未隐,口干,溲长,夜眠惊悸啼哭,脉缓关纹隐,舌红苔薄黄,肝肠余火未尽,邪少虚多之候
泄泻伤暑疳证潮热
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患者年龄2岁,女性。主诉高热、啼哭不安、大便赤臭、夜间烦扰。病程20余天。中医病名风阻络麻痹症。证型未明确。病因病机为高热失解挟食积,肾元未发育,受邪热所伤。面色白,大便2日未下,夜间不安,脉缓滑,喉间有声。
高热食积麻痹肾元未育
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患者年龄3岁,主诉壮热不退、疹回后痧邪未清、舌绛干燥、面赤目肿、口唇燥裂、咳呛不爽、啼哭少泪、便闭溲少。中医病名属温热病,证型为热毒内炽、津液枯涸。病因病机为久热烁煎、津液耗伤。望诊见舌绛干燥、面赤目肿、口唇燥裂。闻诊未提及。问诊包括壮热不退、咳呛不爽、便闭溲少。切诊未提及脉象。
麻疹后余热热毒内炽津液枯涸伤津劫液
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患者年龄1岁半,女性。形体消瘦,精神不振,发热持续一周多,体温38℃~39℃,面色红赤,口干口渴,口舌糜烂,啼哭频繁,大便少,小便黄热,舌质偏红,苔黄,指纹紫红在气关。证属心火上炎,津液亏少。舌为心之苗,心热移于小肠,故尿赤,舌质红苔黄为心火津亏之象,形瘦神差为气阴不足疳积之征。
心火上炎津液亏少气阴不足疳积
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刘某,男,11岁。两侧下肢怕热、灼痛、肿胀,皮肤变硬、变厚,足底部角化,两下肢皮肤紫红色,呈高筒靴状,手足红斑,疼痛剧烈,影响睡眠及食欲。病程5年,每年春季发作加重。面色萎黄,发育营养较差。舌无苔,舌质紫红,脉滑数。红斑性肢痛症。湿热下注,经络阻隔。面色萎黄,舌紫红,脉滑数。下肢皮肤紫红、粗糙、角化,足背动脉搏动增强。
红斑性肢痛症湿热下注经络阻隔脾虚
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2岁男童,夜间哭闹1周,伴烦躁、睡中惊哭、眼神恐惧,白天活动正常。体弱易感,面黄少华,睡中露睛,食欲不振。舌澹红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断夜惊,证属脾虚肝旺。病因病机为脾虚失健,痰饮内生,痰火内扰,心神不宁。
夜惊脾虚肝旺痰火内扰
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患者年龄27岁,女性。主诉恶寒发烧头痛1天。病程1日。中医病名感冒,证型风寒外袭。病因病机为感受风寒。望诊痛苦面容,神倦。舌澹苔薄白。脉弦紧。
风寒感冒恶寒发热头痛身痛无汗
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患者年龄1岁,男性。主诉左侧少腹肿胀,睾丸肿大,疼痛啼哭。病程较长,持续数月。中医病名属疝气,证型为气虚下陷,肝寒气滞。面色青紫,舌质澹红,苔薄白,指纹青紫在气关。症状需按摩缓解,饮食二便正常。
气虚下陷肝寒气滞疝气
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男,2岁半,双目失明80天。突发高热、呕吐、抽搐,继而昏迷,诊断为乙脑,治疗后遗留双目失明。双眼外形正常,瞳孔等大等圆,对光反应存在,眼底正常,诊断为双眼皮质盲。面色萎黄,舌质淡嫩,脉细涩。证属脾虚夹瘀。
双眼皮质盲脾虚夹瘀
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患者6个月,形体瘦弱,夜啼不安,哭则张目,时有惊惕,舌苔薄净,腹软便调,纳乳尚可。中医病名惊恐伤神,证型心气不足,神气怯弱,病因病机惊恐伤神,气乱心神失守。望诊舌苔薄净,闻诊未见异常,问诊见夜啼、惊惕、纳乳尚可,切诊未见脉象描述。
惊恐伤神心气不足神气怯弱气乱
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张某,1岁,泄泻不止,日3~4次,发热未清,体温38℃左右,舌红少苔,唇朱口燥,腹满胀气,肠鸣转矢,小溲不多,四肢清冷,食纳尚可。诊断为虚中夹实,升降失职。舌红少苔,唇朱口燥,四肢清冷,腹满胀气,肠鸣转矢,小溲不多。脉象未详。
泄泻发热舌红少苔唇朱口燥
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1岁男童,腹泻8个月,时轻时重,大便黏稠夹奶瓣,气臭,手足心热,自汗盗汗,易感,睡眠不安。面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,苔白腻,指纹黄。中医诊断为乳积内伤,脾运失调,病因乳食不节,内蕴湿热。
慢性肠炎脾运失调乳积内伤湿热内蕴
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女,29岁,产后15天,乳汁不足。腰酸痛,乏力,偶感心悸,纳差。舌淡红,苔薄白,脉细弱。缺乳证属气血虚弱。舌淡红,苔薄白,脉细。
产后缺乳气血虚弱乳汁稀少乏力
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患儿1岁,腹泻10日,大便清稀如水,乳食不进,神疲欲寐,体衰皮皱,心烦多啼,哭时无泪,唇澹少津,舌苔白而干,脉沉细弱。证属湿热内蕴,泻久脾虚。
泄泻湿热内蕴脾虚气虚
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27岁女性,主诉情志不遂,时哭时笑,日夜不宁,昏倒不省人事。双目朦胧,神识昏沉,鼻气悠悠,呼吸微弱,脉弦细,肢体尚温。诊断为癫证昏厥。情志不遂为病因,肝气郁结,心肾不交,神明失守为病机。面色晦暗,舌象未详,声音低微,气息微弱,问诊提示情志异常,切诊脉弦细。
癫证昏厥肝木亢盛心肾不交阳明燥热
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