善惊+心悸

患者年龄38岁，女性。主诉心悸，善惊易恐5年，加重10天。病程5年，劳累及情绪紧张时症状发作或加剧。中医病名心悸，证型心胆气虚。病因病机为心不藏神，胆虚痰热扰心。舌澹红苔白，脉细弦数。症状包括心悸、胸闷、胆怯、易惊恐、坐卧不安、失眠。

患者54岁，男性。主诉心前区疼痛间作4年，加重伴心悸、乏力2月。心前区压痛频发，胸口似压重物，精神紧张后诱发，伴阵发心悸、心中惊悸不安、喜按胸、头脑昏沉、全身乏力、肢体困倦、易恐善惊、言语反复、饮食无味、失眠多梦。脉沉细，舌暗红，苔白。既往冠心病病史4年。中医病名属胸痹，证型为气阴亏虚，血脉痹阻，心神被扰。病因病机为劳倦久病，精血渐衰，正虚邪扰，血脉不畅，心神不宁。

患者24岁，男性。主诉白带增多，抖颤，不能控制，抖颤后有白滑之物，伴有心烦、忧郁、大汗、疲乏，月经前后症状加重。体征见消瘦，唇色无华，面色带忧郁，舌边尖红，苔薄黄，烦热，口干，溲黄。中医诊断为心肾不交，证型为心肾不交，相火偏旺。辨证见烦热、口干、溲黄、月经前后症状加重。舌象为舌边尖红，苔薄黄。脉象未明确提及。

患者年龄43岁，男性。主诉心慌心悸持续半年，善惊易恐，闻响而发，寐欠安。伴随症状包括身困乏力、腰酸、恶风畏寒、晨起口干、纳差。舌淡苔白，脉沉稍数。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因为情志内伤，气阴受损，宗气不足，气血不行，心神不养。

患者73岁，女性。主诉胸部闷痛年余，伴胸中痞满、压抑、多梦善惊、心悸、纳食减退、痰多色白兼黄、颜面及下肢浮肿。面色微浮，色滞面暗，舌苔薄白根部厚带黄，脉细数。诊断为痰浊内蕴，胸阳不振。

患者73岁，女性。胸部闷痛年余，初时胸中痞满，后转为胸闷且痛，胸部压抑，多梦善惊，时有心悸，纳食渐减，痰多色白兼黄，颜面及下肢偶发浮肿。面色微浮，色滞面暗，声低息弱。舌苔薄白，根部苔厚带黄，脉细数。中医诊断为痰浊内蕴、胸阳不振。病机为痰浊内蕴、胸阳不振、气血郁滞。

患者30岁，女性。主诉包括心悸、背部气冲动、头昏、头如真空感、善惊易恐、夜睡害怕、梦多、心烦欲哭、胸闷、纳呆、口干吐痰、胸中梗阻、全身窜痛、腿酸、鼻梁及目酸、听力减低。舌红、苔薄微黄，脉弦滑无力。病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肝气郁结、痰热内扰。病因病机为情志不遂、肝郁化火、痰火上扰。望诊见舌红、苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见情绪波动、心悸、胸闷、纳呆、口干、梦多、善惊。切诊见脉弦滑无力。

患者年龄25岁，女性。主诉产后三月，头晕气怯神疲，心悸善惊，汗多黏冷，恶风畏寒，脘腹痞闷，胃纳不思，心烦渴饮，小便热赤。舌质澹红，脉细弱。中医诊断为产后暑热，病机为产虚气血未复，伤暑邪致气阴大伤，阴不敛阳，湿困脾土。望诊见舌质澹红，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊脉细弱。

患者56岁，女性，主诉心前区不适、胸闷心悸、心神不安、善惊易恐，病程3个月。证属瘀血内停，络脉不通。舌质暗红，舌底瘀筋，舌苔薄黄，脉沉细。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。

患者女性，40岁。主诉心悸、气短半年。病程半年。中医病名心悸，证型气阴两虚，邪毒瘀阻。病因病机为感受风热邪气，邪毒扰心，心气不足，心阴受损，温邪未尽，阴液已伤。望诊舌红苔薄黄。闻诊自觉鼻出热气。问诊有心悸、气短、活动后加重、全身乏力、善惊易恐、睡眠欠佳、纳差、多食后心悸加重。切诊脉结代。

患者年龄28岁，女性。主诉阵发性心悸怔忡3年不愈。现症包括心悸发作频繁、多虑、遇事犹豫不决、胆怯、夜寐不谧、精神紧张、四肢发凉、手足心自汗。舌澹，苔薄白腻，脉细。辨证为心阳不足，肝胆气虚。

23岁男性，惊悸3个月，神疲、多梦、纳差、腰酸、恶闻声响、尿频或黄、面色黯、目眶黯。中医诊断为心悸，证型为心虚胆怯证。舌淡胖，苔薄白，脉弦尺弱。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

女，35岁，病程15年，主要症状包括心悸、善惊易恐、面部浮肿、口苦、口干、痰多、全身跳痛、皮肤如虫行、头昏、巅顶沉痛、目涩、神志恍惚、胁胀胸闷、少腹坠胀、健忘、善太息、呃逆、纳呆、心烦欲哭、心里委屈，发作时心跳加剧、胃部上冲、哭笑无常、四肢僵直、神志不清、口不能言，舌澹红，苔薄白，脉弦小。中医病名未明确提及，证型考虑为肝气郁结、心脾两虚，病因病机为产后情绪波动。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

患者女性，42岁。主诉心悸、善惊易怒、坐卧不安、不寐多梦1年余。病史提示因家庭突发事故受惊，出现心悸、胸闷、惕惕不安。诊见心悸阵发性发作，神情紧张，心慌不安，胸闷、心烦、寐差、头晕头痛、面色不华、倦怠无力。舌澹，苔薄白。脉浮数无力。证属心血不足，心虚气郁胆怯。

36岁女性患者，主诉外伤性耳鸣及失眠，病程十余年。主要症状包括失眠、烦躁、心悸、神疲胆怯、善惊易恐、头晕目眩、耳鸣颞胀、纳食不香、记忆力减退。舌质淡红、苔薄，脉细稍数。证属情志内伤，惊恐伤肾，阳不入阴，神不守舍。

患者39岁，女性。主诉心悸、周身麻木、乏力、胸闷气短，病程1周。中医诊断为心悸，证型为心血不足，心神失养。望诊见舌质瘀暗，苔薄白腻。闻诊未提。问诊见夜间症状加重，善惊。切诊见脉弦细数。

患者40岁，女性，主诉失眠、多梦、易惊易醒、心悸。证属心胆气虚，舌苔薄白，脉弦细。

男，35岁，突发胃脘及右季肋疼痛，轻度发热，每隔40~50日发作1次，肝大肋下2cm，神疲乏力。面唇苍白无华，心悸善惊，右胁下胀满，按之微痛，胃纳不香，舌苔薄腻，脉象细缓。胆道结石，慢性胆囊炎，木郁侮土，脾不散精，气荣两损。