张某,男,33岁,咽痛2月余。咽喉肿痛,扁桃体表面有脓苔,晚上膝关节困痛,无发热恶寒,无咳嗽,饮食二便尚可。舌质红,舌苔黄厚,脉弦数。风热喉痹,风热结聚、肺胃火盛证。
咽痛风热喉痹肺胃火盛
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患者21岁,女性。主诉声嘶2年余,伴咽喉干痛,时干咳,喉部痰粘不爽,声嘶夜晚明显,常因过言诱发加剧。舌质淡、苔薄,脉细滑。双声带粘膜肥厚,前1/3处有对称性小结,闭合差。中医诊断肺肾阴虚,夹痰夹热。病机为肺肾阴虚,虚火上炎,灼伤咽喉,炼津为痰,阴不维阳,夜间症状加重。
慢性喉炎声带小结肺肾阴虚夹痰夹热
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患者年龄11岁,女性。主要症状为急性浮肿、小溲短少、肿势偏上、恶风、纳呆、咽痛而红。病程持续四天。中医病名为风水,病因病机为外感风邪、水湿内停。望诊见舌润无苔,舌澹苔薄,舌苔薄滑,舌苔薄润。闻诊未提及。问诊包括浮肿、小溲、胃气、大便、咽痛等。切诊见脉浮数、脉濡缓、脉软、脉濡。
风水湿邪滞恋湿邪伤络脾肾两虚
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女,47岁,咽喉异物感1年,加重1周。体瘦,面色苍白,双眼微红,下睑轻度浮肿,睡眠差、多梦,头昏,心胸烦闷,腹胀,大便黏腻不爽,月经量少、色红、经期下腹胀痛。舌淡紫,舌下经络紫黑,苔白薄腻,脉弦细。中医诊断梅核气,证型气郁痰凝络阻。
梅核气气郁痰凝络阻心胸烦闷左侧颈部疼痛
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男,47岁,咽中异物感1个月余,乏力、咽干加重2天。咽部异物阻塞,频频清嗓,咽之不下,咯之不出,畏寒,易感冒,神疲乏力,语声低微,时有汗出,心悸,面色萎黄,饮食较少,大便溏薄。舌苔白润,脉象细弱。中医病名:咽部异物感,证型:心脾气血两虚,病因病机:脾虚不能运化水谷精微,气血虚弱,心脉失养。
咽干咽部异物脾虚心悸
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患者女性,38岁。主诉咽部异物感,吞之不下吐之不出,局部干燥疼痛,痒而刺激咳嗽少痰,晨起刷牙恶心反胃,声音嘶哑,口干,食欲不振,烦躁不安,月经超前,经血色鲜红。舌红,苔薄黄,脉细数。中医诊断喉痹,证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉,虚火上炎灼于咽喉。
慢性咽炎肺肾阴虚咽干咽痛
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46岁男性,声音嘶哑、讲话困难、音量变低,病程1个月。失音,脉络损伤,气血郁滞。舌绛、苔薄白、脉沉细。神清,扁桃体、咽无异常。电子喉镜示右侧声带固定,内收、外展不能、活动受限。
声带麻痹肺肾阴虚气血郁滞脉络损伤
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患者年龄20岁,男性。主诉咳嗽1个月。主要症状为咽痒、咳嗽、痰少。平素喜食寒凉、甘甜、辛辣之品。舌红苔薄白,脉平缓。中医诊断为咳嗽,证型为火郁伤津,肺窍不利。病因病机为饮食不节,伤肺气,生火热,上蒸咽喉,炼津为痰,肺失宣肃。望诊见舌红苔薄白,闻诊未见明显异常,问诊提示饮食习惯及症状,切诊脉平缓。
咳嗽火郁伤津肺窍不利
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20岁男性,主诉肾脏炎病程一年,尿蛋白++++。小溲黄短,茎中觉热,脉数,舌红苔黄。患者有鼻炎及咽喉炎夙疾,鼻涕稠脓,喉头干痛,肺热表现明显。喉头干痒,尿中蛋白消退。
肾脏炎尿蛋白肺热
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女,72岁。咳嗽2年,痰少质粘,昼轻夜重,平卧加剧,耳鸣,胸闷,鼻塞,易外感,夜寐梦多。舌质红苔薄白,脉细。慢性咽喉炎。肺肾两虚,痰湿内阻。咽部苍白、干燥,少量滤泡增生。
慢性咳嗽肺肾两虚痰湿内阻
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患者28岁,男性。咽痛3星期,音嘶不扬,口略苦。咽红充血,舌苔黄薄腻,脉滑。风热喉痹,风热外邪入侵,肺卫受邪,邪久客于咽,恋之于喉而致红肿疼痛,声嘶不扬。
风热喉痹肺卫受邪咽喉红肿声嘶不扬
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男,40岁,慢性喉炎急性发作,咽喉干痛,口干,咳嗽,大便不利,声音嘶哑,病程半月。舌红,苔微黄,脉细数。肺阴虚,肺气不宣。
慢性喉炎肺阴虚肺气不宣舌红
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患者27岁,男性。声嘶4年余,加重半年,声音嘶哑,喉部异物感,吞咽不适,咽干,乏力,睡眠欠佳,大便偏干,小便黄。舌黯红,苔白少津,脉弦细弱。喉黏膜肿胀,双侧声带充血,右侧声带前份见充血性肿物。辨证为阴虚失濡,血瘀喉窍证。
慢喉哑阴虚血瘀声带充血
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患者年龄30岁,男性。主诉为咳嗽15天,伴咽干灼痛、喉头作痒、阵发性连续咳嗽,饮水润喉可暂时缓解。中医病名为喉源性咳嗽,病机为外感风热、肺阴受损。舌象舌尖红,脉细。病程15天。
喉源性咳嗽外感风热肺阴受损
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55岁女性,声音嘶哑,畏寒,咳嗽,咽中不适,面色萎黄,舌淡,苔薄白腻,脉沉细。中医病名暴瘖,证型肾阳不足,寒邪侵袭。病因病机为素体阳虚,寒邪乘虚而入,客于足少阴肾经。望诊面色萎黄,舌淡苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有声音嘶哑、畏寒、咳嗽、咽中不适。切诊脉沉细。
暴瘖肾阳不足寒邪侵袭
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患者女性,43岁。主诉咽喉疼痛不适。中医诊断肾虚不固证,兼夹阴虚火旺。咽黏膜充血不显,小血管扩张,声带闭合不密,两侧室带肥肿,舌薄苔,脉平。症状包括咽喉部疼痛不适,言语时偶有“呛”及干咳,咽部稍有疼痛、干燥、灼热感、咳嗽有痰,发音不亮朗,咽部不适感,干咳,吞咽疼痛,痰多,发音嘶哑,夜间干咳,头痛,呕吐,喉头辣痛灼热,头痛牵延至头部,咽部充血不明显,声带肥厚,闭合差,舌薄苔,脉细弦。四诊信息包括舌薄苔,脉细、脉细弦、脉平。
慢性喉炎肾虚不固证阴虚火旺
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女,21岁,咽痛3天,声音嘶哑,咽痛转甚,痰黄而稠,气窒不畅。急性咽喉炎,外感风热。舌苔薄干燥,脉细数。病因为外感风热,灼伤咽门,肺津为痰热所耗。
急性咽喉炎风热外感痰热壅盛虚火上炎
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患者年龄60岁,男性。主诉咽喉隐痛,疼痛加剧,咽喉部有黄白色假膜。病程半月。中医病名白喉。证型风热毒邪外袭,阴分内损。病因病机风热毒邪外袭,痹阻咽喉。望诊咽喉部满布黄白色假膜,舌苔薄黄质红。闻诊口中浊气较大。问诊纳减,口干,尿黄,大便干。切诊脉弦细带数。
白喉风热阴虚咽喉痛
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患者主诉嘶哑20年,时轻时重,近月加重,痰中夹血丝,咽喉异物感,渴喜热饮。声带肥厚呈柱状,游离缘不齐,闭合差,两室带增生覆盖声带1/3,严重晦暗型充血。舌象薄苔,脉象平。中医病名属喉喑,证型为气滞血瘀痰凝,病因病机为瘀血阻滞,痰凝气滞。望诊见舌苔薄,闻诊未提,问诊含嘶哑、痰血、异物感,切诊脉象平。
声音嘶哑气滞血瘀痰凝
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患者年龄11岁,女性。主要症状为急性浮肿、小溲短小、肿势偏上、恶风、纳呆、咽痛而红。病程4日。中医病名为风水,证型为风水、湿邪滞恋、湿邪伤络、肿后脾肾两虚。病因病机为外感风邪、湿邪内蕴。望诊见舌润无苔、舌澹苔薄、舌苔薄滑、舌苔薄润。闻诊未明确描述。问诊见咽痛、纳呆、大便如常、大便通调。切诊见脉浮数、脉濡缓、脉软、脉濡。
急性肾炎风水湿邪滞恋湿邪伤络
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