喷嚏

患者54岁，女性。主诉鼻流清涕、喷嚏频发，鼻腔干燥、不闻香臭，过度通气，伴口干、咽燥、纳差、食少、便秘。脉细数无力，舌质光红无苔，舌脉瘀阻。中医诊断为肺胃燥热、气阴双虚之鼻渊证。病因病机为肺胃阴虚燥热，黏膜失养，御邪无力，致鼻窍失润，功能下降。

患者35岁，男性，主诉腰痛伴活动受限3天。腰部突然发作，有脱臼感，不能直腰及活动。腰部僵硬，肌肉痉挛，腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转均受限。L3嵴旁及L5/S1棘间压痛，叩击痛，下肢无放射痛。舌黯红，苔薄，脉紧。中医诊断腰痛，证型为气滞血瘀和椎骨错缝。病程3天，病位在腰部，病机为气血凝涩，经络壅滞。

患者男性，43岁。主诉鼻流清涕、打喷嚏5年余，遇寒凉加重。查体示C2棘突左偏，左侧压痛，左枕鳞压痛。诊断为颈源性过敏性鼻炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者10岁，男性，主诉癫痫反复发作5年余。主要症状为四肢瘫软、呕吐，发作表现为两目凝视、口角歪斜、四肢抽搐、神志不清、小便失禁。舌象舌尖红，苔白腻，质水滑。中医诊断为癫痫风痰内蕴证。病因病机为风痰内蕴，脾虚生痰，痰与风交结，蒙蔽心脑，发为癫痫。望诊见舌质水滑，苔白腻。闻诊未提及。问诊见易感冒、流涎、多动、眨眼频繁、纳差。切诊未提及脉象。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

8岁男性，皮肤反复出现风团10余天，瘙痒剧烈，伴咽喉疼痛，纳呆，大便稍硬，动辄出汗，晨起喷嚏，易患感冒。面色苍白，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断为肺气虚弱，风热留恋之瘾疹。风团鲜红，咽喉疼痛为风热外袭，面白、多汗、舌澹脉弱为肺气虚弱。

患者24岁，女性，主诉反复哮喘、咳嗽3年，再发加重5天。症见哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，胸闷憋气，呼气易而吸气难，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，纳差，厌食油腻，舌苔薄黄，脉滑数，两肺满哮鸣音。中医病名哮喘，证属痰饮伏肺，病因病机为宿痰内伏肺系，因外邪或饮食不当诱发。望诊见舌苔薄黄，闻诊见声音嘶哑，问诊见咳嗽吐白泡沫痰，鼻塞流清涕，脉滑数。切诊见脉滑数。

患者女性，32岁。全身关节疼痛1年多。关节疼痛，全身拘急不适，月经错后或淋沥不断，尿频尿痛，胃脘时痛，纳可，舌苔薄白，脉沉弦。肝郁气滞，脾胃不和，脾胃虚寒，气血俱虚。舌苔薄白，脉沉弦。舌苔白，脉沉缓。脉沉缓。

患者49岁，男性。主诉鼻塞流清涕3天。现病史见头晕头痛、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰色白清稀、恶风寒、口澹无味、纳谷欠佳、寐差。体格检查见神倦，舌澹、苔薄白，脉浮紧。辨证为风寒外袭，肺气失宣，鼻窍不利。中医诊断为感冒，证型为风寒束表型。病位在肺。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉浮紧。

8岁男性，哮喘病史6年，每月发作1次以上。喘作2天，现症喘止半月，精神好转，胃纳欠佳，出汗稍多。形体消瘦，面色苍黄晦滞，目眶黯黑，四肢不温，咽微红，舌澹红，苔白略厚，脉细弱。辨证属脾肾阳虚，气阴两虚，证见自汗、四末不温、纳呆、便稀溏、舌澹红、脉细无力。

13岁女性，流涕、喷嚏、壮热，病程自2004年6月17日至6月19日。病毒性脑炎，暑温，邪陷心包，气营两燔，热盛动风。舌质绛，苔白厚腻浊，脉洪大弦数，四肢厥冷。神昏谵语，呼吸气粗，声音洪亮，抽搐频繁，体温持续不退。

35岁男性，反复感冒半年，气候变化即出现鼻塞、头痛、流涕、喷嚏、咳嗽、寒热，病程缠绵。脉虚细无力，舌暗澹，苔薄白。辨证为气虚挟瘀，卫阳不固，腠理失密，邪留不去。

女，23岁，过敏性鼻炎十余年，加重4天，鼻流白色黏液涕，打喷嚏，鼻塞，心烦，头晕头痛，记忆力不佳，嗅觉减退，体虚易感冒。舌淡苔白，脉细。中医诊断鼻渊，证型肺虚感寒型，病机肺气虚弱，卫气不固，风邪外袭。

患者女性，49岁。反复尿失禁3年，日间咳、嚏、大笑、跳跃时加重，夜间饮水多时偶发。腰背酸痛，神疲乏力，面色白，小便清长，舌淡苔薄白，脉细。肾气不足。

女，18岁，心悸、胸闷、气短、乏力，病程三个月。病毒性心肌炎，心律失常。舌略胖澹红，苔薄白，脉细有代象，咽红，扁桃体大Ⅰ度。气阴两虚，卫阳不固。心律不整，心电图T波改变，II度I型房室传导阻滞，偶发室性早搏。

女，46岁，鼻塞、流涕反复发作5年，现症见鼻塞、鼻痒、流浊涕、喷嚏多、头痛、嗅觉减退，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，既往体质虚弱，易感冒，过敏源为鱼虾、羊肉、蛋黄、尘螨、柳絮、花粉，中医诊断鼻鼽，病机为风寒犯肺。

患者男性，54岁。支气管哮喘，咳喘喉间痰鸣，痰粘难出，胸闷，怯寒肢冷，腰膝酸软，夜尿较多，尿有余沥难净。舌苔薄白，脉缓。舌澹红胖少苔，脉弱。病程较长，素患过敏性鼻炎。中医病名支气管哮喘，证型属冷哮。病因病机为肾气虚，痰湿阻肺，肺失宣降。病程中见怯寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多，提示阳气不足，脾肾两虚。

一岁九月男童，低热二日，体温39.1℃，咳嗽，清涕，喷嚏，烦啼，厌食，头面及耳后见红点，身上有疹，四肢尚少，疹中央见突起小水疱。水痘正出之候。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象未提。

患者57岁，女性，主诉哮喘病史7年，本次咳嗽气喘发作1周。喉鸣，鼻痒，喷嚏，胸闷憋气，咯黄白色泡沫痰，烦躁、易汗，头面部潮热，月事已乱。舌苔薄黄、质澹红，脉细小滑。两肺可闻及哮鸣音。中医诊断为阴虚阳浮，风痰痹阻，饮郁化热。

16岁男性 咽痒鼻痒，喷嚏，流清涕，头痛头重 病程二年，遇寒或春暖易发 鼻鼽 痰饮内伏，外感风寒，肺气失宣，鼻窍不利 舌澹尖红苔薄白 脉浮细数