患者60岁,男性。反复打喷嚏、流涕20余年,再发2月余。舌澹红,苔白厚,脉滑。辨证为肺脾阳虚,兼有寒湿阻络,清阳不升。鼻部外形正常,鼻中隔无偏曲,鼻黏膜下鼻甲澹红,有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽,病机为肺脾阳虚,卫外不固,寒湿阻络。
鼻鼽肺脾阳虚寒湿阻络清阳不升
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患者素勤苦,恶风寒,鼻流清涕,寒噤,喷嚏。脾肺气虚,不能实腠理。面色苍白,舌淡苔薄,脉虚弱。痰涎自出,肢体麻倦。病程未明。
脾肺气虚阴火乘土
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男,35岁,咳嗽2月余。恶寒、发热、流清涕、喷嚏、咽痒、咯稀白痰,口干渴,咽干痒,胸闷,胸中干热而痛,乏力,咽红赤。舌质红,苔薄白。脉沉虚数。中医诊断为咳嗽,辨证为肺阴虚,痰热内扰。
咳嗽肺阴虚痰热内扰
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患者年龄33岁,女性。主要症状为周身发风丹块,痒甚,病程1年。中医病名荨麻疹,证型腠理疏松,表卫不固,营阴郁滞,郁久生热,营热夹风。舌象舌尖红苔澹白,脉象浮滑。划痕反应明显,搔抓后产生风团块,久久不消退。
荨麻疹营卫不固风寒外袭营阴郁滞
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患者23岁,男性。主诉春秋季节口干、眼鼻干数年,喷嚏流涕2个月。既往病史提示干燥综合征。舌苔薄白,脉弦大紧数。辨证为气阴两虚,湿热内蕴,升降失常,外感风寒。二诊见腰困、口渴喜冷饮、臀部疖肿,舌白,脉弦紧而数,辨证为胃热阴伤。三诊见口唇皲裂,舌薄白,脉弦细,辨证仍为胃热阴伤。四诊见喷嚏、眼痒、流涕流泪,舌苔黄,脉大而滑数,辨证为胃热灼肺,肺气不足。五诊见舌苔灰,脉滑数,辨证为痰火郁结。
干燥综合征气阴两虚湿热内蕴升降失常
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女,42岁。过敏性鼻炎史3年,喷嚏、清涕,对冷热刺激及油烟味敏感。病情加重时两眼充血,眼泪汪汪,鼻红流涕。面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱。外感风寒,肺气失宣,脾肾两虚,过敏体质。
过敏性鼻炎肝风内动肺热鼻塞
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女,56岁,鼻塞声重,鼻痒喷嚏,流涕清稀,咳嗽痰多清稀,发热恶寒,头痛无汗,身体酸痛,小便色清,舌苔薄白,脉浮紧。风寒感冒,外感风寒表实症。
风寒感冒外感风寒表实证
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九岁女性患者,主诉痰如拽锯,声哑,不能言语,目眶微陷,面色不青,病程两天。中医诊断为喉风,属轻症,肺中未阻塞,仍有呼吸。望诊见面色不青,舌象未提。闻诊见声音嘶哑。问诊提示病程及症状。切诊未提脉象。
喉风痰如拽锯声哑呼吸渐通
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8岁男性患者,发热、咳嗽9天,气喘1天。发热、咳嗽、喷嚏、流涕,出疹后身热不退,咳嗽加剧,气喘鼻煽。查体见气急鼻煽,唇口青紫,四肢厥冷,肤有冷汗,心音低而速,两肺满布细湿啰音,脉细微欲绝。中医诊断肺炎喘嗽,辨证少阴阳气欲亡。舌质红,苔黄质干,脉沉数。
肺炎喘嗽心力衰竭少阴阳气欲亡痰热闭肺
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女,30岁,感冒发烧1天,头痛,打喷嚏,鼻流清涕,身冷,发热,咳嗽,吐痰,全身酸痛。舌苔薄白,脉象浮紧。体质素虚,外感风寒。
感冒风寒外袭薄白苔浮紧脉
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哮病 发作突然 喉中哮鸣有声 胸憋气短 呼吸困难 风邪犯肺 气道挛急 鼻痒 咽痒 喷嚏 流涕 胸闷 先兆症状 风性挛急 善行数变 风邪致病 外感风寒 过敏史 致敏原接触史 舌苔薄白 脉弦
哮病风邪犯肺气道挛急过敏体质
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患者8岁,男性,反复鼻塞、鼻痒6年余。鼻黏膜充血明显,咽不红,双肺呼吸音清。舌红苔薄白,脉浮。中医诊断鼻鼽,证型风邪犯肺。病因病机为外风引动肺经伏热,肺失宣肃,鼻窍不通。
鼻鼽风邪犯肺肺气壅盛气滞血瘀
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女,11个月,发热2天,体温38.7℃,伴鼻塞流清涕,手足不温,偶有咳嗽,哺乳减少。舌苔薄白,指纹色红于风关内。中医诊断为发热(风寒型)。
风寒发热鼻塞流涕风寒型
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35岁男性,鼻塞流清涕、喷嚏,全身酸软,汗多恶风,病程5年。脾肺气虚,卫外不固。面色淡白,舌淡苔薄白,脉浮弱。声音低微,无特殊气味。病史反复发作,有过敏性鼻炎病史。
过敏性鼻炎脾肺气虚卫外不固
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5岁男童,发热月余,初起伴呕吐、头痛、喷嚏、困倦,形憔悴,身困体怠,精神欠佳,不思饮食,潮热自汗,午后至夜半发热,黎明则退,脉缓,舌淡苔腻,外感停食。
发热停食潮热自汗
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女,53岁,呼吸急促,张口抬肩,喉间痰鸣,咳嗽白色粘痰,胸膈满闷,形寒怕冷,头痛鼻塞,哮喘病史。辨证属风寒外袭,痰饮内停,痰气交阻,肺失宣降。舌质淡,舌体胖大,苔白滑,脉浮紧。
喷嚏流涕哮喘风寒痰饮
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患者54岁,男性,主诉嗅觉异常3年,加重1周。嗅觉异常伴喷嚏、鼻塞,遇冷加重。面色稍白,体型偏瘦。舌淡红,苔薄黄,舌下络脉粗长紫暗。脉弦硬长有凉感,右寸稍细,左寸涩尺细。辨证为气阴不足,营卫不和,气滞血瘀。
嗅觉异常气阴不足营卫不和气滞血瘀
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患者恶寒头痛,鼻流清涕,喷嚏频作,周身不适。初冬就诊,外感风寒。恶寒无汗,头痛身痛,烦躁哼吟,舌质薄白苔,脉浮紧稍数。身热,体温37.8°C至38.5°C,周身疼痛,烦躁。脉转浮缓,微恶风寒,身体稍有不适。
风寒感冒外感风寒表邪未解营卫不和
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患者43岁,女性。主诉双侧鼻粘膜澹白,鼻塞,流清涕,喷嚏频作,遇风冷尤甚,身倦乏力,肢困怕冷,形寒易外感。中医诊断肺脾气虚,卫阳虚弱,鼻失温养。望诊见鼻粘膜澹白,舌淡,脉弱。闻诊无特殊。问诊见遇风冷症状加重,病程3年。切诊脉象弱。
过敏性鼻炎肺脾气虚卫阳虚弱鼻失温养
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五岁小儿,恶寒发热,咳嗽喷嚏,时流涕泪,四肢微凉,舌无苔,尿色白,疹出不透,红点时多时少,躁扰不宁。脉浮而略数,舌无苔,恶寒发热,喷嚏流涕。寒郁在表,荣卫不和,邪正交争,发而为疹。疹出不透,邪气内攻,故躁扰不宁。
麻疹风寒束表荣卫不和表邪未解
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