患者反复水肿2年,加重1周。舌澹红苔白,脉沉。中医诊断水肿,证型为脾肾两虚,肾虚血瘀,水湿内停。现症见浮肿,外感咳嗽流涕,纳可,大便可。检查尿PRO:(2+), BLD:(1+)。舌象澹红苔白,脉沉。
肾虚血瘀水湿内停脾肾两虚肺脾肾失调
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48岁男性,主诉冷食及寒温变化后连作喷嚏、流清涕,鼻塞间有浊涕,头晕神疲,夜寐谧,微作盗汗,纳食馨,大便偏干。舌淡红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断鼻渊,证型肺气阴素虚,肝胆失疏,腠理稀疏,易招邪袭。病机为肺气阴亏少,鼻中肌肤失密,不耐寒温侵袭。
过敏性鼻炎肺气阴虚腠理不密肝胆失疏
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女,4岁,发热3天,惊厥3次。发热,鼻塞喷嚏,头痛微咳,恶风自汗,口渴饮水,曾抽风3次。舌质红,脉浮数。温邪上受,首先犯肺。肺燥余热未尽,清肃之令不行。舌苔薄腻,脉缓。
发热惊厥肺燥外邪
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5岁女性患者,主诉发热、微咳、流涕、打喷嚏、咽喉痛、呕吐黄苦水、左下肢萎软无力,病程3天。舌质红,苔薄白,脉浮数。证属风热病邪袭于肌表,经脉受阻,肺气失宣,胃气不和。左足趾神经反射消失,膝腱反射迟钝。体温37.9℃,微咳,稍口渴,食欲增加,左足能行走。
风热犯肺肺气失宣经络受阻胃气不和
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患者年龄10岁,男性。主诉脱发4年,伴白斑延及面部,眉毛脱落,肌肤湿疹,晨起喷嚏、流涕。中医病名斑秃,证型精血亏虚,邪毒留恋。病因病机为血虚不足以养发,肾阴不足,不能滋养,发枯而落,兼见肺气不足,卫外不固,外感毒邪入侵皮毛。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见脱发、白斑、湿疹、喷嚏、流涕,切诊未提及。
斑秃精血亏虚肺气不足邪毒留恋
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患者女性,40岁。主诉腰及右下肢痛2小时。病程短,发病于活动时,伴右下肢发麻。腰背部活动受限,呈强迫左倾体位,行走困难,疼痛因活动呈间歇性,卧床可缓解。舌暗红,苔薄,脉弦紧。腰椎CT示L4-5、L5-S1椎间盘突出,压迫硬膜囊。中医诊断腰痛病,气滞血瘀型。
腰痛病气滞血瘀腰椎间盘突出腰部活动受限
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患者52岁女性,主诉过敏性鼻炎三载,反复发作,近一周因感冒后鼻塞、鼻痒、清涕不绝、喷嚏连作。舌苔薄白,脉细无力。鼻腔粘膜水肿,下鼻甲肿大,鼻道见清稀分泌物。辨证为肺卫不固,外邪侵袭。
过敏性鼻炎肺卫不固外邪侵袭鼻腔水肿
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5个月患儿,主诉感寒咳喘痰鸣5天,咳嗽伴呕吐痰液和乳汁,鼻流清涕,喷嚏,眼泪汪汪,食欲减退,大便溏软色黄。舌苔薄白润,指纹青。诊断为太阳表寒闭肺。
喷嚏感寒咳喘痰鸣呕吐乳汁
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患者13岁,主诉蛋白尿、浮肿7天。面色黧黑,舌澹胖,舌苔薄白根腻,脉沉缓。诊断为阴水,证型为脾肾阳虚,风袭水盛。病程7年,曾患肾病综合征,3年未发,此次因感冒复发。病机为脾虚失运,肾亏开阖失司,水湿内停,风邪客于肺卫,肺失宣肃。
脾肾阳虚风袭水盛水肿
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患者女性,28岁。主诉鼻塞、流涕色黄、喷嚏、眼痒。病程3年余。中医诊断鼻鼽,证型为风寒犯肺,郁而化热。舌红,苔薄黄腻。脉浮。
过敏性鼻炎风寒犯肺郁而化热鼻鼽
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男,34岁,左臀部及左腿疼痛,病程约1个月,遇阴雨加重,不能翻身、蹲坐、迈步,咳嗽、打喷嚏时痛甚,腰不能前屈,直腿抬高加强试验、拉赛格征阳性,左胞肓、秩边、委中、承筋、承山穴压痛明显。中医辨证为风寒湿侵袭足太阳膀胱经。
左腿痛风寒湿痹膀胱经阻阴雨加重
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患者年龄4岁,主诉右耳痒3天,伴鼻塞、喷嚏、清涕、鼻痒,纳欠佳。中医诊断耳胀耳闭鼻鼽,辨证外邪侵袭,肺脾不足。望诊未见明显异常,舌象未提。闻诊未见异常,声音未提。问诊提示鼻塞、喷嚏、清涕、鼻痒、纳欠佳,既往有分泌性中耳炎病史。切诊未提脉象。
分泌性中耳炎变应性鼻炎外邪侵袭肺脾不足
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患者年龄78岁,女性。主诉心下痞满不适20余天。主要症状包括心下痞满、心烦不寐、纳少乏力、呕恶肠鸣、大便不调、小便黄。病程20余天。中医诊断为痞证,证型为寒热错杂证。望诊见颧微红,舌红苔白。闻诊未提及。问诊见心烦不安、大便不调、小便黄。切诊脉象细数无力间有结代。
痞证寒热错杂心烦不寐纳少乏力
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男,17岁,晨起或睡眠时喷嚏频频,溢水样涕,鼻塞,病程未明确。中医病名鼻鼽,证型肺气虚寒,瘀血阻窍。鼻黏膜苍白,双侧下鼻甲肿大,鼻通气不畅。女,55岁,咽痒干咳1月余,干咳为主,偶有白黏痰,咳剧时恶心,咽干口苦,口干饮冷,乏力倦怠,食后易胀,大便干结,汗出涔涔,无寒热鼻塞。咽稍充血。中医病名喉源性咳嗽,证型肺虚受风,久蕴入里,化热灼津,津气受伤。
鼻鼽肺气虚寒瘀血阻窍喉源性咳嗽
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患者6个月,主诉食少2月,加重3天。主要症状为拒食、大便煳状夹不消化食物残渣。中医诊断为小儿厌食证,证型属脾失健运,病因病机为食积、湿阻。望诊见舌质尖红,舌苔厚腻灰黄;闻诊未提及;问诊示食少、拒食、大便异常;切诊示指纹紫滞。
小儿厌食证食积伤食泻脾失健运
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30岁,反复晨起鼻痒、流涕3年,形体肥胖,多汗,易感冒,舌淡胖,苔白稍腻,脉细弦,中医病名鼻鼽,证型肺脾气虚,病因病机气虚卫外失职,感受风热之邪,病机肺脾气虚为本,风邪为标,望诊舌淡胖,苔白稍腻,闻诊未提及,问诊反复鼻痒、流涕,切诊脉细弦。
过敏性鼻炎肺脾气虚风邪上攻鼻鼽
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患者74岁,女性。主诉咳嗽近4个月。现病史示咳嗽持续未愈,遇异味或无诱因刺激性阵咳,咽干咽痒,咯白稀痰,夜卧易咳,伴背凉,无喉间哮鸣音,咳甚则喷嚏、流清涕。舌淡红,苔薄,脉弦。中医诊断为咳嗽,证属肺气上逆、痰饮阻肺。病因病机为风寒犯肺,肺失宣肃,痰饮内生,阻遏气道。
久咳风寒束肺痰饮阻肺背凉
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患者女性,37岁。主诉下午身热,持续在37.5℃以上,伴头痛、胸闷、胸骨后痛、心速。病程自4月16日起。中医病名低热,证型湿邪内蕴,气机郁滞。舌干燥,苔白腻,脉濡细。症状包括头重如裹,体沉乏力,脘闷少气。舌象舌干燥,苔白腻。脉象脉濡细。
低热湿邪内蕴气机郁滞舌干燥
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21岁女性,鼻塞流涕、喷嚏不已,伴咳嗽3年余,遇风寒即作。形体虚弱,面色皖白,鼻流清涕,喷嚏不绝,恶风自汗,少气懒言,口澹乏味,纳食不馨,大便鹜溏。舌澹红,苔薄白,脉虚细无力。证属中气虚弱,脾肺不足。
鼻鼽中气虚弱脾肺不足营卫失调
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患者7岁,女性。哮喘史5年,发作1周。主要症状为咳嗽气喘,鼻痒眼痒,鼻塞有涕,喷嚏连作,喘则汗出,怕风。舌淡,苔薄白,脉浮细。两鼻黏膜水肿,咽红,两侧扁桃体Ⅱ°肿大。两肺可闻及哮鸣音和粗湿性啰音。中医病名哮证,证型为寒邪束肺,肺气失宣。病因病机为寒邪束肺,肺气失宣。
哮喘寒邪束肺肺气失宣鼻痒眼痒
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