四肢不温

患者年龄27岁，男性。体质瘦弱，四肢及小腹不温，两膝酸软，舌澹，脉细弱。婚后4年无子女。中医病名不育，证型肾阳不足。病因病机为肾精亏虚，阳气不足。望诊见舌澹，切诊见脉细弱。

女，21岁，发烧3月余，伴有痛经。月经来潮未净参加游泳后感冒发烧，持续3月余。体温37.8-38.5°C，月经再潮时少腹凉、疼痛，量少而不畅，四肢不温，关节酸痛。脉沉细伏，舌质正苔白。证型血虚寒闭，病机寒闭阳郁则发热，寒凝胞官则月经不畅，寒滞经络则关节酸痛。

54岁男性，主诉中风病7日。面色澹白，四肢不温，气息微弱，殆将不继。脉细微，舌澹苔薄。诊断为阳虚外脱之候。

女，46岁，腰痛反复发作5年余，加重2个月。四肢不温，腰嵴冷痛，遇寒加重，遇热减轻，右下肢疼痛酸胀，走窜不定，时有阵发性电击样疼痛，腰嵴沉重，迈步无力，肢体发麻。L3/4、L4/5嵴间及右侧旁压痛，右直腿抬高试验、加强试验阳性，屈颈试验、挺腹试验阳性，右下肢轻度萎缩，小腿外侧感觉迟钝，姆趾肌力下降。CT示L3/4、L4/5椎间盘突出。风寒湿三气杂至，气血郁滞，身重而痛，四肢拘挛，走注疼痛，手足麻木。

患者年龄58岁，男性。主诉包括窦综合征10年，心率48次/min，眩晕纳呆，心悸气短，胸闷乏力，便溏肢软，面色无华，四肢不温。舌质淡，苔薄白，脉迟细缓。辨证为脾阳虚弱，心脉失养。

女，46岁，月经过多、漏下不止，病程20余日。气虚下陷，统摄无权。面色苍白，舌质淡嫩，苔白，脉细数无力。口干喜热饮，头昏气短，纳呆，身怠，四肢不温，轻度浮肿。

23岁女性，经行腹痛10年，加重半年。经行腹痛，腹部冷痛，月经色澹，经量少，质清稀，四肢不温，面色苍白，神疲乏力，舌质澹暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉细。证属气血素虚，寒凝血瘀。