女,42岁。主诉胃脘疼痛、胀满、四肢发凉、夜尿多、遗尿、大便溏、失眠多梦、头痛、月经提前、经期乳房胀痛。舌质澹、苔薄白。脉细稍弦。证属肝胃不和、阴虚气滞。
四肢发凉肝胃不和阴虚气滞失眠多梦
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56岁男性,头晕,呕吐食物残渣,泻米泔样便,极度疲乏,颜面苍白,四肢发凉,口渴引饮,恶心腹痛。右脉大而数,左脉稍涩,舌质晦,苔白干。瘟毒戾气由口鼻吸入,热毒在气而血渐凝。
四肢发凉瘟毒吐泻热毒凝血气分郁热
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女,25岁,手足及上肢皮肤发亮紫绀、萎缩坚硬,颜面浮肿,皮肤色暗萎缩,皮肤发凉,全身无力,食欲减退,口苦咽干,恶心。血瘀毒热型皮痹。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄黄。声音低微,无特殊气味。脉沉细涩。
四肢发凉皮痹血瘀毒热
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王某,46岁,男性。主要症状为右足趾疼痛,夜间尤甚,不能入睡,喜热恶寒,有时气短。病程近1年。中医病名脱疽,证属阳气虚弱,气血瘀滞。病因病机为肾气不足,感寒湿,气血凝滞,经络闭塞。望诊见舌紫,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见足趾发凉,第二、三趾缺无。切诊见脉弦细。
四肢发凉脱疽肾气不足寒湿侵袭
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患者男性,45岁。左足麻木凉痛,间歇性跛行29年,足趾紫黑溃烂,左足跖部溃疡,肉芽澹红,有脓性分泌物。舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为气血两虚证。左小腿肌肉萎缩,左足趾缺如,足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉弱,股动脉正常,右足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉正常,股动脉正常。双上肢动脉搏动正常。家族史有血栓闭塞性脉管炎病史。患者吸烟30年,每日20支。
四肢发凉脱疽气血两虚间歇性跛行
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患者年龄50岁,男性。主要症状包括上腹及季肋下胀痛、头项强痛、腰背酸痛、两下肢及踝关节冷痛、身重、四肢发凉、啬啬恶寒、淅淅恶风、口淡而苦、精神倦怠、自汗、面色晦垢、溺黄而不爽、大便稀溏、舌苔白腻、脉沉细弦紧、朱砂掌、蜘蛛痣、肝肿大4.5cm、质中、脾稍大。中医辨证为营血不和,寒湿留滞。病程两年,春冬以来肝病复发。
四肢发凉急性乙肝早期肝硬化营血不和
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女,67岁,腰痛3年,伴双下肢疼痛麻木3个月,面色苍白,精神不振,四肢发凉,脉沉细无力,舌淡微白苔,腰椎生理曲度变直,腰3~5节段椎管狭窄,中医诊断腰痛(肾虚夹瘀)。
四肢发凉腰椎管狭窄肾虚夹瘀面色苍白
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患者年龄40岁,女性。主诉头重、胸闷、心烦,病程5年。发作因情志不遂诱发。病情描述包括牙关紧闭、流痰涎、神识不清、四肢发凉。月经正常。临床诊断为癔症。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详述。
四肢发凉癔症肝气郁结情志不遂
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患者50岁,女性。主诉心慌、气短、胸闷,劳累后加重,下肢水肿,睡眠不能平卧,口唇紫绀,舌澹红苔薄白,脉促。中医诊断心悸,证型心肾阳虚、水湿内停。望诊见口唇紫绀,舌澹红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见心慌、气短、胸闷、下肢水肿、四肢发凉、怕冷、食欲不振、小便少。切诊见脉促,心率120次/分,律不整,心尖区双期杂音,主动脉瓣区收缩期杂音,双肺底湿啰音,肝脏剑突下6cm。心电图示快速房颤、心肌劳累,心脏彩超示二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄。
四肢发凉风湿性心脏病心肾阳虚水湿内停
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2岁4月男童,发热4天,汗出2天余。神清,倦卧,恶风,唇白,额头、胸腹、背部冷汗,四肢发凉,小便少,大便稀,舌质淡,苔白水滑,脉浮大无力。诊断为漏汗,辨证为汗过伤阳、卫阳不固。
四肢发凉漏汗卫阳不固舌质淡
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周某,女,6岁。高热持续不退,抽搐,吞咽困难。病程短。乙型脑炎。面部黄晦,皮肤发花,四肢渐凉,爪甲紫,三脉模煳。高热,抽搐,吞咽困难。呼吸停止。面色晦暗,皮肤发花,四肢凉,爪甲紫,脉象模煳。
四肢发凉乙型脑炎高热不退抽搐
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患者12岁,女性,遗尿8年,白天小便滴沥,排尿不净,尿急尿频,每晚睡后小便4~6次,白天每节课小便3次,伴有畏寒、自汗、四肢发凉、身困倦怠、精神不振。形体稍瘦,舌质淡、苔白厚,脉沉迟。诊断为遗尿,辨证为命门火衰,下元不固。
四肢发凉遗尿命门火衰下元不固
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38岁男性,右小腹痛10余日,时轻时重,时为绞痛,时为刺痛,四肢发凉,头晕、心悸,口干不思饮,舌苔白,舌质暗,脉沉细弦数,诊断为肠痈。
四肢发凉肠痈气滞血瘀舌质暗
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男,39岁,反复胃脘疼痛、大便下血九年,时有黑便、黑紫血、左腹痛、胃脘痛、心烦、口干思饮、纳可食不香、头晕、乏力、四肢发凉,面色萎黄,舌苔白腻,脉细沉。证属饮久生热,伤络血溢。
四肢发凉胃脘疼痛便血不止血虚有热
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患者34岁,女性。主诉腹胀、乏力、左下腹疼痛5年余。舌质澹,苔薄白。脉弦缓。体征示降结肠区压痛。中医诊断腹痛,脾虚腹胀证。病因病机为脾虚气滞,气血运行不畅,导致腹胀、疼痛、四肢发凉、心慌、头晕等症状。
四肢发凉慢性结肠炎脾虚气滞心慌头晕
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患者女性,45岁。主诉牙痛数年,遇冷热加重,不敢进食,伴四肢发凉,怕冷,入夜尤剧。舌淡红,苔白。脉弦细。病属阳气被遏,不能温运四肢。中医病名属牙痛,证型属阳郁不得外宣。病因病机为阳气被遏,阴阳气不相顺接。望诊见舌淡红,苔白。闻诊未提及。问诊见牙痛、四肢发凉、怕冷。切诊见脉弦细。
四肢发凉牙痛阳气被遏
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患者女性,58岁。腹泻1月余。慢性肠炎病史十余年,遇寒饮食不当诱发。大便溏泄,日2~3行,小腹冷痛,喜暖喜按,腹胀肠鸣,纳差,面色无华,神疲乏力,手足发凉。舌淡苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为脾阳虚弱,湿浊不化,下注为泻。
四肢发凉慢性肠炎脾阳虚弱虚寒之象
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男,42岁。主诉手脚发凉,双侧肾盂积水,肝轻度肿大。食欲欠佳,四肢末端发凉、青紫,夜尿较多。舌紫有瘀斑,脉沉弦。中医病名未明确提及,证型考虑气滞血瘀,病因病机为气滞血瘀致雷诺氏现象及紫红斑疹。
四肢发凉系统性红斑狼疮气滞血瘀肢端青紫
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女,四十余岁,胸闷气短,四肢发凉,舌澹,脉沉迟。胸中寒饮,阻遏胸阳。面色苍白,舌淡,脉沉迟。
四肢发凉胸中寒饮阻遏胸阳胸闷气短
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患者女性,主诉四肢末端发凉、发麻,手指苍白、紫绀,冬季加重,手指疼痛。病程八年。中医病名未明确提及,证型为阳气不达于肢末,气血不荣。望诊见四肢末端紫绀,舌苔薄黄腻,脉象沉细。问诊提示雷诺综合征病史,病程迁延。
四肢发凉雷诺综合征阳气虚衰气血不荣
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