四肢无力

患者男性，42岁。主诉膀胱癌术后尿血，伴尿频、尿急、尿痛。病程自1976年2月确诊，1977年1月复发。中医诊断湿热内蕴。舌苔薄微腻，脉弦。

患者31岁，女性。一贯痛经，月经过多，淋漓不止两月，头脑空痛，面色苍白，语言低怯，精神委靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热而渴喜热饮。舌澹红，苔薄白。舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。卵巢囊肿合并子宫肌瘤，病机为血瘀痰结与气虚并重。

女，71岁，气短，四肢无力，心悸，失眠，突发小便不利，小腹急满，痛不可忍。气虚癃闭。脉沉而无力，舌质淡苔白。短气不足以息，语言轻微无力，时而痛极则微似汗，口渴而不敢饮水。

杨某，71岁，主诉头昏、心慌气短，病程半月，疲乏困倦，四肢无力。舌红苔薄白，脉沉细缓。中医诊断阳气不足，气血亏虚，大气下陷。病因病机为阳气亏虚，肾精不足，脑失所养，血虚养心，脾失运化，气血生化无源。

患者40岁，女性。主诉双手指、足趾发凉，遇冷加重，渐发展至全身大小关节及肌肉疼痛。病程2年。中医病名：皮痹。证型：寒湿痹阻，复感风热之邪郁于肺。病因病机：寒湿痹阻，复感风热之邪。望诊：面色如土色，抬头纹消失，鼻尖细小，口唇变薄，张口最大唇间距1.5cm，伸舌仅见舌尖，皮肤硬化呈黄褐色，蜡样光泽。舌脉：舌尖红，脉沉细。问诊：面部、前臂皮肤发紧变硬，吞咽困难，四肢无力，胸闷气短，喉中痰鸣，咳白色黏痰，烦躁不宁，夜寐欠安，大便五日未解。切诊：脉沉细。

患者，43岁，男性。主诉胃穿孔手术后饭后泄泻，大便不成形，每日四五次。症状包括面色萎黄，四肢无力。舌苔薄白，脉沉弱。中医诊断为脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，水谷不化，故大便溏泄。病程较长，经多次调整治疗，症状逐渐缓解。

患者年龄25岁，男性。主诉为四肢无力，足不能行，手不能用，双手指麻木颤抖，口唇、咽喉痉挛，舌謇语涩。病程自2005年4月19日发病。中医病名为筋痿、骨痿，证型为肝肾两亏，筋骨失养。舌红，苔黄，脉细。辨证为肝肾两亏，筋骨失养。四诊信息包括舌红、苔黄、脉细。

患者年逾四旬，主要症状为膈上壅塞、吐清痰、心惊火发、胸膈痞闷、咽喉闭塞、耳鸣头眩、气虚心馁、四肢无力、遍身汗流、烦躁、小便清数、大便重坠、阴精欲流、胸腹腰脊表里皆热、手足独冷。病程四年，发作周期为五六日或半月一作，诱因多为腹中壅滞或食肉稍多。前期症状为足心常热，近则溺孔亦然。中医病名为气逆痰阻，证型属脾肾阳虚、痰火上扰，病因病机为脾肾阳虚、痰湿内生、虚火上炎。望诊见面色晦暗，舌苔白滑。闻诊声低气怯，气味清淡。问诊详述症状及病程。切诊脉象沉细。

患者年龄97岁，主要症状为胃脘疼痛，时隐时剧，夜间痛甚，嘈杂心悸，头昏目眩，四肢无力，面色萎黄，大便溏薄。中医诊断为脾胃血虚，瘀血内阻。舌淡，脉弱。胃镜检查显示胃粘膜红白相间，粘膜水肿，有散在出血点及陈旧性出血斑痕，十二指肠充血，胃内有胆汁瘀积。

张某 男 63岁 四肢无力进行性加重1年半 构音不清 双上肢间断性不自主震颤 行走困难 饮食呛咳 纳差 眠差 尿频 尿急 大便干 舌红少苔 脉沉细弱 痿证 肝肾阴虚 阴虚风动 病因病机为肝肾不足 肾虚生髓失养 筋脉失濡 阴虚风动 伴有舌红少苔 脉沉细弱表现

患者女性，36岁。面目浮肿，双下肢无力，纳少，月经前期。舌澹，苔薄黄，脉沉。证属脾失健运，风邪外袭，气机失调。舌红，苔薄，脉沉。诊断为脾虚夹风，肾虚腰酸。

患者女性，34岁。主诉四肢疲乏无力，手不能握物，头晕目眩，关节疼痛，不能行走。病程1年。中医诊断为类风湿性关节炎。证属寒湿阻滞经络关节，气血两虚。面色苍白，体形消瘦，精神不振，皮肤不温，肌肉萎缩，关节梭状僵直，舌淡苔薄白，脉沉细数。

患者女性，45岁。主诉面部水肿性红斑伴四肢无力半年余。中医诊断肌痹，证型中虚气陷，湿热蕴阻。纳差，少寐，口苦，大便溏稀，腹胀，心悸，面色潮红，满月脸，形体肥胖，前胸V区紫红色斑疹，下蹲站立困难，上肢抬举无力。舌稍红，舌体胖有齿痕，苔黄厚腻，脉沉弱。

患者年龄42岁，女性。主要症状为面部浮肿性澹紫色斑，按之疼痛，全身肌肉酸痛，疲乏无力，腰酸腿痛，畏风寒，纳呆。中医诊断为肌痹，证型为脾虚、寒湿阻痹。望诊见面部浮肿性澹紫色斑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程两个月，有全身症状及畏寒表现。切诊未提及脉象。

23岁男性，两胁作痛，四肢无力，食欲不振，大便溏薄，手脚心热，肝肋下2厘米，质软压痛，脾肋下1厘米，稍有压痛，右手背可见蜘蛛痣，脉沉细，舌苔白，质紫暗。证属肝滞血瘀，脾失健运。

患者年龄56岁，女性。周身乏力，四肢无力，尤以双上肢为甚，抬举困难，嗜睡，食少，大便偏稀，右上睑及双侧颈部澹紫色斑。舌质澹红，苔白腻，脉濡细。中医诊断为痿症，证型属脾肾亏虚，病机为脾肾亏虚，湿阻气滞。

三十六岁，肝木乘脾泻，病程反复。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：泄泻，证型：肝木乘脾，病因病机：肝气犯脾，脾失健运。主诉：泄泻反复发作，因饮食不节诱发。病史：曾用痛泻要方治疗，症状缓解，但因饮食不当复作。

患者23岁，女性，产后小便不通，伴少腹胀急，气短懒言，四肢无力，面色少华。中医辨证为气虚、膀胱气化不利。舌淡，脉细弱。气短懒言，四肢无力，面色少华，少腹胀急，小便不通。脉细弱。

患者女性，42岁。主诉头晕头痛，间断性发作1年余。辨证为肝郁脾虚夹痰热型，证候为肝郁侮土，脾虚生痰，肝郁化火，挟痰上扰清窍。舌澹红，苔薄白，脉滑细。四诊信息显示患者情绪波动时症状加重，四肢无力，纳差嗳气，舌象澹红，苔薄白，脉滑细。

患者70岁，女性。主诉胆囊切除7-8年，右胁背常发疼痛，心烦喜呕，形体嬴弱。一周前感寒，出现寒热身酸，脚胁苦满，嘿嘿不欲饮食，寒热交加，体温高达40.6°C，昏不识人。初诊见神昏不语，两目直视，寒热往来，汗出通体，躁扰气紧，按腹较坚，四肢温，三天未解大便，苔黄燥，脉弦数。辨证为少阳蕴热，复感外邪，邪热炽盛传里致阳明腑实，上扰神明而阴阳逆乱。二诊见神昏转清，汗止热退，大便已通，心下痞愈，舌短少气，四肢无力，脉结代。三诊见诸症除，食欲增进，四肢乏力，头晕少气，舌暗苔光剥，脉细无力。辨证为脾胃虚弱。