围绝经期综合征+失眠

女，43岁。焦虑、寐差、烘热汗出2月余。主症为焦虑、寐差、烘热汗出，病程2月。中医病名未明确提及，证型为肝郁痰湿，病因病机为情志不遂，郁而生热，热扰心神，气机不畅。望诊见唇红，舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心慌、眠浅易醒、腹鸣、便频、口干口苦、盗汗、手足心热、偏头痛、经期异常、白带量多。切诊见脉小弦滑，重取小洪滑，后诊脉洪滑数。

女，46岁。腰酸痛，下肢浮肿1年，伴月经后期、量少。月经延迟，量少，色澹暗，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细而弱。围绝经期综合征，脾肾阳虚，冲任亏损。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细而弱。畏寒肢冷，下肢浮肿，乏力，气短，失眠多梦，食少，便溏，小便频数。

患者51岁，女性。经行紊乱、心烦失眠1年。经期提前延后不定，经量多少不一，经色暗，夹少量血块，伴心烦失眠、头痛、性急易怒。舌质澹，苔薄白，脉虚细。肾气衰弱，冲任亏虚。

女，48岁。主诉停经1年半，潮热汗出，心烦失眠，头晕耳鸣。病程1年半。中医病名：围绝经期综合征。证型：肾阴虚证。舌象：偏红，苔根黄腻。脉象：细滑。女性激素异常，FSH、LH升高，E2降低。B超示左附件囊性暗区，宫内膜厚7mm，子宫颈小囊肿。既往高血压病史，血压最高177/93mmHg。月经周期规律，量可，色质正常。

患者45岁，女性。主诉夜寐不安1年余。病程较长。中医病名：不寐。证型：肾虚、肝肾阴虚。病因病机：肾精不足，心肾不交，肝肾阴虚，心火独亢。症见入睡困难，多梦易醒，烦躁不安，面红潮热，汗出后面白身冷，头昏身胀，困倦乏力，腰膝酸软。舌澹，苔薄，脉细。

女，47岁，潮热、失眠、焦虑、月经失调、量少，病程未明确。围绝经期综合征。肾阴不足，阴阳失调。舌暗，苔薄白，脉细弦。

女，51岁。头痛头昏、腰腿酸痛、发热、汗出、恶风、精神疲倦、少气乏力、食欲不振、心悸失眠、月经已绝、便秘腹泻交替、小便频数。营卫不和证。寒热不和、营卫失调。面色萎黄，舌淡苔薄，脉浮缓。声音低微，体味无特殊。问诊见症状复杂，病程较长。脉弦细。

患者52岁，女性。头身肢体多处痠胀疼痛反复发作2年。主症为头顶、双侧颞部胀痛，颈、肩、背多处痠胀疼痛，上下肢各处关节痠痛、僵硬，伴有口干口苦、胸闷、腹胀、神情忧郁。体征见上腹部痞满，左右侧腹部条索，下腹部偏右侧深压痛。诊断为围绝经期综合征。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，女性，主诉失眠、多汗、口苦。中医病名围绝经期综合征，证型阴虚阳亢，营卫失调。舌红，苔白黄，脉细滑。

患者女性，45岁。主诉阵发性烘热、出汗、失眠，病程2个多月。月经紊乱，2个月未来月经。伴有头胀、腰酸、大便干、食欲差、胃反酸。脉象沉细数，舌象正常，手心发热。中医诊断为肝肾阴虚证、脾胃不和证。病因为肝肾阴虚，导致虚火内生，气血失调。望诊舌象正常，闻诊未见特殊气味，问诊涉及烘热、出汗、失眠、月经异常、大便干、胃反酸等，切诊脉象沉细数。

女，50岁，头痛头晕，烦躁失眠，烘热出汗，胸闷胁胀，时欲叹息，病程较长，原发性高血压，围绝经期综合征，舌暗红，苔薄白，脉弦细略数，肝郁化火，苦寒伤脾，肝气郁结，七情郁结，肝失条达，生化之源不足

患者55岁，女性，主诉神志恍惚，烦躁易怒，悲伤欲哭，胸脘欠舒，烘热时作，失眠惊惕，幻影重重，大便艰难。舌质红，苔白根腻，脉细略弦。中医诊断为肝肾不足，心肾不交。舌质红，苔白根腻，脉细略弦。脉细微弦，苔薄白、根稍厚、质偏红。脉细，苔薄白、质偏红。

患者49岁，女性，主诉头晕、口苦、咽干、手足心热、多汗、失眠、夜梦纷纭。中医病名围绝经期综合征，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，肝郁化火，心肾不交。舌红，苔微黄，脉弦数。

郭某，48岁，月经周期紊乱，断续无定期，形体消瘦，五心烦热，失眠多梦，心悸怔忡，神疲气短，两目红丝，腰酸耳鸣，舌红瘦少苔，脉沉细稍数。中医辨证为心肾阴虚，冲任失调。

患者43岁女性，经汛数月而转，精神紧张，夜寐失眠，心神恍惚，更衣难下，形似脏躁。中医辨证为木火炽盛，心神受扰。舌质艳红，脉弦数。二诊时夜寐转好，情绪安宁，大便通畅，脉弦，舌红。病机为肾精渐衰，情志伤肝，气郁阴亏，木火燔灼，扰动心神。

患者47岁女性，主诉咽中如阻、面部烘热、虚烦数月。病程自1991年元月起，持续近一年。症状包括形寒咳嗽、舌苔黄腻、心悸心慌、胸膺气闷、会厌阻塞、头昏烦躁、失眠、阵发性出汗、面部潮红烘热。舌质胖大、苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝郁夹痰，病机为肝郁生火，痰湿内蕴。

患者48岁，女性。月经周期紊乱，量少质稀，心悸怔忡，气短神疲，自汗乏力，彻夜不眠，精神恍惚，悲伤欲哭，口干。舌红偏澹，苔薄。脉细数。诊断为围绝经期综合征。辨证为气阴两伤，心神不宁。病机为阴虚阳亢，肝肾阴分暗耗，虚火上炎，扰乱心神，心失所养，肺津虚无以润燥。

患者女性，49岁。主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。舌质红、苔薄而少，脉弦细数。中医病名围绝经期诸证，证型肝肾阴虚、肝阳上亢、心肾不交。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，心肾不交。

女，49岁，烦躁，潮热，失眠，夜尿增多，病程未提及，围绝经期综合征，肝肾阴虚，虚火内扰，面色无华，舌红少苔，脉细数，烦躁，潮热，失眠，夜尿增多，脉象细数

杨某，51岁。月经量少，腰膝酸软，头昏头痛，呃逆，面烘热，汗出，易激动，失眠，烦躁，五心烦热，眼涩干燥。阴虚火旺，火扰神明，胃失和降。舌暗红、苔黄，脉细数。舌红、苔薄黄，脉弦软。五心烦热，眼涩干燥，面烘热，汗出，易激动，失眠，烦躁。脉细数，脉弦软。