患者女性,35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红,苔薄腻,脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区,最大23mm×16mm。辨证为腑气不通,水道不利,气滞血瘀。复诊时舌质澹红,苔薄腻,脉细。后期出现湿热蕴阻,气滞血瘀证。舌苔薄黄,脉数。B超示左肾中度积水,左肾下盏小结石。
气滞血瘀肾积水腑气不通湿热蕴阻
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患者年龄60岁,男性。反复胃脘疼痛40年,加重1月。精神萎靡,四肢倦怠,形体消瘦。胸脘部及腹部胀痛较甚,时有刺痛,恶臭液体上冲于喉。纳食呆滞,食后痛甚,大便色黑,量少。舌质紫暗,舌下静脉曲张,舌苔白腻带黄。脉弦细。中医病名胃癌,证型气虚亏虚,气滞血瘀,痰湿凝结。望诊形体消瘦,舌质紫暗,舌下静脉曲张,舌苔白腻带黄。闻诊有恶臭。问诊有胃脘痛、嗳腐吞酸、精神萎靡、四肢倦怠、体重下降、大便色黑。切诊脉弦细。
气滞血瘀溃疡性胃癌气血两虚痰湿凝结
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男,31岁,慢性乙型肝炎伴肝硬化,肝功能失代偿期,面色青暗无华,肝区不适,口苦,齿衄,两腿痠软,食少,寐差,小便黄,大便溏泻,舌红苔白,脉弦而无力,肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化,阴虚为本,湿热为标。
气滞血瘀慢性乙型肝炎肝硬化腹水肝肾阴虚
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张某,男,41岁。目黄、身黄、小便黄伴乏力、食后易打嗝、纳差。舌质澹,舌体肥大,舌边齿痕,舌苔薄黄,脉弦。黄疸(热重于湿)。湿热蕴结,气滞血瘀。面色晦暗,舌质澹红,舌边齿痕,舌苔薄白,脉弦。
气滞血瘀黄疸湿热蕴结肝功能异常
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男,34岁,双足拇趾跖趾关节红肿热痛、功能受限,持续3天。热痹,证属湿热内盛、循经下注。面色红,舌红苔黄腻,脉滑数。双足拇趾跖趾关节红肿,右侧为著,扪之灼热,触痛明显,体温37.4℃,血尿酸624.5μmol/L,X线示双足第一跖骨内侧囊样密度减低区,右足第一跖骨头囊样密度减低区内有结节样密度增高影,周围软组织肿胀。
痛风性关节炎湿热内盛关节红肿热痛足太阴经
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男,腹胀、乏力、肌肤黄染,病程约4年。脾虚毒聚瘀阻。腹胀、尿黄、巩膜黄染、纳差、便溏、肌肤黄染。舌淡、苔白腻,脉弦细。
胰头癌脾虚毒聚黄疸
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张某,48岁,男性。反复皮肤瘙痒伴皮疹3个月,四肢、胸腹部出现红色斑丘疹,饮酒后瘙痒加重,口苦、纳差、大便干。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。湿热内蕴证。病因病机为湿热内蕴,脾虚生湿,郁而化热,湿热结聚肌肤。
气滞血瘀湿疹湿热内蕴脾胃失调
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患者男性,67岁。左小腿外侧皮肤肿痛1周。局部暗红肿胀,触之热痛。舌质略红,苔白。脉弦平。毒热下注,发于肌肤。
丹毒湿热内蕴热毒下注
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患者男性,37岁。尿频、尿急、尿痛、尿末滴白反复1年余。会阴、睾丸胀痛,性欲减退。舌质偏红,脉滑数。前列腺指检示前列腺质地软,轻压痛。前列腺液常规示白细胞3~10个/HP,卵磷脂小体(++)/HP。诊断为湿热久蕴精浊。病因病机为湿热余毒未清,蕴于精室,气滞血瘀。
气滞血瘀前列腺炎湿热郁结精浊内扰
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患者年龄24岁,女性。主诉结婚2年余未避孕不孕。病程2年余。中医病名不孕症,证型湿热蕴结,气滞血瘀。舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。月经量不多,色黯红,血块(+),伴腰腹痛。湿热内盛,气机不畅,血行受阻,瘀血阻滞胞宫。
气滞血瘀不孕症湿热蕴结脾虚
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患者71岁,男性,主诉大便带血、小便频数、乏力、食纳差。中医病名属肠蕈,证型为脾虚气滞,瘀毒内结。舌淡苔薄白,脉细。病程自2001年确诊结肠癌,2004年复发,盆腔转移,症状持续多年。
直肠癌脾虚气滞瘀毒内结湿毒互结
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子宫肌瘤 病程长短 体质虚弱 肝脾肾功能失调 气血不和 冲任脉损伤 风寒湿热邪侵 六淫外感 七情内伤 气机不畅 血脉不利 瘀血 痰饮 湿浊停积 胞宫 舌质紫暗 舌边瘀点 脉沉弦 脉涩 脉虚无力 脉濡缓 脉滑数 脉沉弦细滑 症见经行量多 色暗红 夹紫块 少腹胀痛 带下量多 色白黄有臭秽 面色苍白 四肢不温 小腹冷痛 精神疲惫 气短懒言 纳食不振 胸胁乳房少腹胀痛 带下质粘 痰湿内阻 湿热蕴结
血瘀气滞气虚湿热
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患者女性,51岁。主诉双髋部酸困不适1年,加重半个月。中医诊断痹证,证属湿热阻滞,气滞血瘀。体征见腰4、5及骶1棘突旁压痛,双侧髋关节叩击痛阳性。辅助检查示双侧髋关节滑膜炎,左侧为重。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀髋关节滑膜炎痹证湿热阻滞
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患者男性,48岁。胃脘疼痛,食物入口即吐,夜难成寐,时时汗出,口干口苦,腹胀体颤,耳鸣,形瘦,小便灼热,大便干结,约7、8日1行。舌体胖大,舌质暗红,苔微黄腻,脉弦数。上腹部可摸及包块,质地稍硬,有压痛。中医病名胃癌,证型气滞血瘀,痰凝湿聚。望诊舌体胖大,舌质暗红,苔微黄腻。闻诊无特殊。问诊有胃脘疼痛、食物入口即吐、夜难成寐、汗出、口干口苦、腹胀、耳鸣、形瘦、小便灼热、大便干结。切诊脉弦数。
气滞血瘀胃癌痰凝湿聚舌体胖大
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患者闭经3个月,主诉闭经,病程3个月。主要症状为少腹、小腹胀痛,带下量多,色白黄相兼,大便干结,夜寐多梦。舌质淡,苔薄白,脉虚细。中医诊断闭经,辨证肝郁脾虚,气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,血行不畅,冲任阻滞,脾运失健,水湿内停,湿郁化热。
气滞血瘀闭经肝郁脾虚乳房胀痛
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患者67岁,女性。耳鸣10余年,加重1个月。主症为耳鸣如蝉、如犬吠,伴头痛、头晕、纳差、大便时干时稀。舌质红、苔黄,脉弦滑而数。中医诊断为耳鸣,辨证为肝郁化火,上扰清窍。病因病机为肝气郁结,化火上扰,胆经失和,脾胃运化失常。
气滞血瘀耳鸣肝郁化火痰火上扰
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25岁男性,会阴部胀感伴小便频数近3年。主症为小便频数,少腹部、腰部胀感,口干。舌质尖红,苔中腻,脉缓。辨证为肾虚湿热阻滞下焦,气滞血瘀。中医诊断为淋证(湿阻下焦)。
慢性前列腺炎肾虚湿热瘀阻
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47岁女性,痛经4年,小腹胀痛下坠,月经淋沥10余天,有血块,腰痛,便秘,小便黄,头晕。舌赤,苔黄,脉弦。气滞血瘀,肾虚湿热下注。
气滞血瘀子宫腺病肾虚湿热下注
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患者年龄70岁,男性。主诉胃脘及胁腹部窜痛4月余。病程4个月。中医诊断胃痛,证属湿困中焦,气机不畅。舌质澹暗,苔黄白厚腻,舌下脉络紫暗,脉弦硬。
气滞血瘀慢性胃炎肝失条达湿困中焦
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60岁男性,头晕,两下肢足踝轻度浮肿,面色晦黯,舌苔薄有时较腻,舌底青筋明显,脉缓。高血压病史多年,肾功能异常,血肌酐升高,肾图示肾功能减退。中医辨证为肝阳上亢,气滞血瘀,湿浊内蕴,肝胃不和,气机郁滞。
气滞血瘀高血压肾病肝阳上亢湿浊内蕴
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