土贝母

女，25岁，经期腹痛，未避孕未孕6月。月经量少，色黯红，经期乳房胀痛。舌澹紫，苔薄白，脉细弦。子宫腺肌症，子宫内膜异位症。痛经，气滞血瘀。经期腹痛，经血黯红，夹血块，乳房胀痛，腰酸，小腹坠胀。CA-125升高，双侧输卵管通畅，宫腔粘连。病机为瘀血阻滞，离经之血积聚成瘕。

患者48岁，男性，主诉咽下困难近1年，病程较长。舌质红，有瘀斑，舌苔白，脉象弦细。辨证为瘀痰结聚，胃失和降。舌质绛，舌下有瘀斑，脉象提示瘀痰结聚，脾胃不和。X线示食管中下段不规则狭窄，粘膜破坏，扩张差，钡剂通过受阻，上段扩张。胃镜检查见食管后壁溃烂面，表面稍隆起，附白粘液，组织脆弱，触之易出血。病理报告见少量坏死组织及个别核异质细胞。

患者男性，53岁。主要症状为咳血，痰中夹血，伴咳嗽、大便干结、夜卧不宁。病程自2007年11月起，持续至2012年9月。中医诊断为肺气阴虚，热盛伤阴。病因病机为肺气阴虚，热迫血行，脉络受损。望诊见面色红赤，舌红唇红，舌面有血迹。闻诊未提及。问诊包括咳血、发热、大便干结、夜卧不宁。切诊见脉细数。

男，48岁。吞咽不利，进食有噎感2月余。进行性消瘦，胸背疼痛，固定不移，偶有锥刺样痛感，反胃、恶心，时有呕吐，胸脘痞闷。瘀血内阻，气机不利。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。

10岁男性，主诉右耳后包块，病程2月。右耳后下弥漫性B细胞淋巴瘤术后化疗后，恶核气虚痰瘀交阻证。面色澹白无华，舌质红，舌苔白厚，脉沉细。头晕，头痛，恶心欲吐，胃脘部疼痛，纳差，乏力。右耳后可见手术瘢痕，按之不疼。舌质红，舌苔白腻，脉沉细。脾肾双虚，气虚血瘀日久，瘀久化热，热瘀交阻，经络痹阻。

陈某，男，22岁。吞咽不利、结喉肿块八月余。结喉左上方内有一不规则肿块，按之坚硬不平而作痛，大如胡桃。食欲不振，吞咽困难，咽喉疼痛，发声嘶哑，吐字不清，精神倦怠，肢软乏力。面呈褐色重病容，形体干瘦，气短音嗄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质鲜红。燥火痰毒气血搏结于咽喉，形成毒块。中医诊断为石瘿。

患者女性，48岁。主诉左侧甲状腺肿块1月余。现症偶有晨起右侧肢体发胀，口微干，眠差。舌质澹红，苔白，脉细弦。甲状腺ECT示左叶下极“冷”结节，核素分布不均。中医诊断为瘿瘤-瘿病-肉瘿。病机属气滞痰凝，血瘀结聚。

男，40岁，颧骨疔疔毒走黄，疮顶低陷紫黑无脓，坚硬木痛，头面肿，左眼突出，身热壮盛，神昏谵语，口干引饮，灰黄舌苔，弦数脉，病因平素喜食厚味，蕴结阳明，火毒上攻，诊断火毒炽盛，证属火毒扰动肝阳，病机为火毒炽盛，内陷心营，热扰神明，肝阳上亢，邪热蕴结，气血壅滞。

患者65岁，男性，主诉精神欠佳、神疲乏力、咳嗽少痰、胸闷气促、食少纳呆、腹胀、口干口苦。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为非小细胞肺癌，辨证属气阴两虚，瘀毒内结。病程自2010年12月确诊，经历化疗及肠梗阻手术。

患者男性，42岁。头痛剧烈，日夜无休，烦躁不安，夜不能寐，食纳极差。头痛病程为4年，伴癌细胞脑转移。舌暗红苔薄黄，脉弦小。中医病名为阳亢络瘀头痛，证型为肝阳上亢，毒瘀入络。病因病机为肝肾阴虚，阳气亢盛，毒瘀入络。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊见头痛、烦躁、失眠、纳差，切诊见脉弦小。

患者26岁，女性。主诉龈瘤发现半月。体征见形体干瘦，舌红苔少，脉虚。中医诊断为龈瘤。病因病机未明确描述。望诊见形体干瘦，舌红苔少。闻诊未提及。问诊见龈瘤硬结，生长迅速。切诊见脉虚。

31岁女性，主诉2次试管婴儿失败，末次失败时间为2012年6月。月经周期不规律，量正常，色黯红，无痛经。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。白带检测UU+。中医诊断为症瘕、不育症，辨证为肾虚血瘀证。卵巢功能不良，子宫内膜异位症，盆腔粘连及积水，输卵管术后改变。

患者28岁，男性。主诉鼻塞、鼻痛、鼻腔肿块、鼻流黄水、右耳听力减退、面部感觉异常。病程约半年。中医病名未明确提及，证属肺脾灼津，虚热毒蕴。舌质暗红，舌苔黄腻，脉细弦数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括鼻腔新生物、淋巴结肿大、病理诊断为鼻前庭未分化癌伴淋巴结转移。

女，60岁，周身关节肿痛30余年，加重1个月。湿热阻络。关节肿胀、压痛、局部皮温高，双膝伸直困难，畏寒、肢冷、恶风、纳差。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，女性。右乳房肿块，疼痛，继而溃烂，5个溃口，化脓流黄水，反复发作不愈。舌质澹红，苔薄白，脉弦小。中医诊断为乳腺癌溃烂。病因病机为肝气郁结，热毒内蕴，久而不化，溃烂流水，生瘘管。乳房属足阳明胃经、足厥阴肝经，忧思气结，热毒内蕴，致溃烂不愈。

患者男性，64岁。主诉右侧胸部隐痛，乏力，口干，寐欠安，大便稍干结。舌质黯红，苔薄白。脉弦。中医诊断气阴两虚，瘀毒内结。病程自2011年4月至2012年4月，持续约1年。病机为气阴两虚，瘀毒内结。四诊见舌质黯红，苔薄白，脉弦。

唐某，41岁，男性。左膝关节跌伤后出现青紫瘀痛，病程较长。左下肢残端及左上肢出现肿块，左上肢疼痛，左肘关节肿胀。舌质红苔薄黄，脉弦细略数。辨证为湿热蕴结致成毒瘤。

患者男性，38岁。甲状腺右侧肿块一年余，增大较快，质地硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽活动。舌质紫暗，边有瘀点，苔白，脉沉细。中医辨证为痰气交凝，血瘀结颈。同位素检查为冷结节，B超提示实质性肿块。

女，24岁。右颈部淋巴结肿大，右下肢疼痛，全身乏力，纳差，夜眠差。舌红，苔白厚腻，脉弦滑。脾肾亏虚，气虚血瘀，不通则痛。病程3个月，新发症状3周。

患者男性，28岁。主诉头痛，走路不稳，视物不清。病程8年，既往诊断为脑干脑胶质瘤。现症包括言语不清、行走不利、左眼突出、内斜视、左侧面瘫、左耳失聪、头痛不适、纳差。舌质红，花剥苔，脉细。中医诊断为脑瘤之痰热夹瘀上扰证。病机为毒邪化热，脾失健运，炼液成痰，病久成瘀，痰热夹瘀上扰犯脑，阻滞经络。