土贝母

患者女性，35岁。双侧乳房胀痛2年，发现结节2月余。月经不调，腰膝酸软，四肢不温，胸闷易躁，面色苍白。舌体胖大，苔白，脉沉细。中医诊断为乳癖（虚证）。病机为素体阳虚、肾阳不足、气血亏虚、寒凝痰滞、乳络不通。

患者48岁，男性，主诉咽下困难近1年，病程较长。舌质红，有瘀斑，舌苔白，脉象弦细。辨证为瘀痰结聚，胃失和降。舌质绛，舌下有瘀斑，脉象提示瘀痰结聚，脾胃不和。X线示食管中下段不规则狭窄，粘膜破坏，扩张差，钡剂通过受阻，上段扩张。胃镜检查见食管后壁溃烂面，表面稍隆起，附白粘液，组织脆弱，触之易出血。病理报告见少量坏死组织及个别核异质细胞。

患者12岁，男性，主诉头晕、枕部发沉、发呆、夜间四肢抽动、口吐白沫，病程10余日。舌苔薄白，脉滑。辨证为肝经风热，痰迷心窍。舌象苔薄白，脉象脉滑。

患者男性，53岁。主要症状为咳血，痰中夹血，伴咳嗽、大便干结、夜卧不宁。病程自2007年11月起，持续至2012年9月。中医诊断为肺气阴虚，热盛伤阴。病因病机为肺气阴虚，热迫血行，脉络受损。望诊见面色红赤，舌红唇红，舌面有血迹。闻诊未提及。问诊包括咳血、发热、大便干结、夜卧不宁。切诊见脉细数。

患者55岁，男性。主诉吞咽困难9个月，进半流食，胸闷腹胀，胃脘不适，时有疼痛。舌苔黄，脉弦细。辨证为脾胃虚弱，中焦阻塞，枢机不利。

患者50岁，女性，主诉头晕头痛2年，视力减退半年，伴头痛剧烈、睡眠差、大便干结、全身关节疼痛。舌澹红，苔薄白，脉弦小。中医诊断为脑肿块，辨证为肝阴不足，瘀阻脑络。病因病机为肝阴亏虚，瘀血阻络。

患者女性，48岁。主诉左侧甲状腺肿块1月余。现症偶有晨起右侧肢体发胀，口微干，眠差。舌质澹红，苔白，脉细弦。甲状腺ECT示左叶下极“冷”结节，核素分布不均。中医诊断为瘿瘤-瘿病-肉瘿。病机属气滞痰凝，血瘀结聚。

患者37岁，男性，主诉尿频尿急3年。病程较长，伴有小腹会阴坠胀疼痛，尿痛及尿道灼热感，小腹会阴胀痛，腰骶酸痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为尿频、热淋，辨证为湿热下注，气滞血瘀。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，压痛明显，B超提示前列腺增大，内部回声不均，前列腺液白细胞增多。

患者男性，42岁。头痛剧烈，日夜无休，烦躁不安，夜不能寐，食纳极差。头痛病程为4年，伴癌细胞脑转移。舌暗红苔薄黄，脉弦小。中医病名为阳亢络瘀头痛，证型为肝阳上亢，毒瘀入络。病因病机为肝肾阴虚，阳气亢盛，毒瘀入络。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊见头痛、烦躁、失眠、纳差，切诊见脉弦小。

33岁女性，体外受精-胚胎移植失败后调理，月经7~8/28天，量中，色澹红，有血块，伴腰骶酸痛，右腹部疼痛现好转，睡眠欠佳，既往有巧囊、盆腔粘连、输卵管整形术及子宫肌瘤摘除术，孕2产0流2，中医诊断不孕症、盆腔炎、症瘕，辨证肾虚血瘀证，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史复杂，有子宫内膜异位症术后，卵巢功能减退，子宫肌瘤，盆腔炎性疾病后遗症

患者男性，38岁。上腹部灼热胀痛，进餐后加重，嗳气纳差，晨起腹痛肠鸣，腹泻后痛减，大便煳状。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医病名属胃病，证型为胃阴亏虚，胃失濡养；脾虚失运，湿蕴化热。舌象见舌红苔黄腻，脉象细弦。

患者28岁，男性。主诉鼻塞、鼻痛、鼻腔肿块、鼻流黄水、右耳听力减退、面部感觉异常。病程约半年。中医病名未明确提及，证属肺脾灼津，虚热毒蕴。舌质暗红，舌苔黄腻，脉细弦数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括鼻腔新生物、淋巴结肿大、病理诊断为鼻前庭未分化癌伴淋巴结转移。

女，60岁，咳嗽、痰少不易咯出，夜间加重，不能平卧，少量血丝，低热，气短，盗汗，消瘦，尿黄，大便干，舌绛少苔，脉象细滑。中医病名肺癌，证型热毒壅盛，耗伤肺阴。望诊舌绛少苔，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、低热、盗汗、消瘦、尿黄、大便干，切诊脉象细滑。

患者年龄48岁，男性。主诉咽下困难，持续近1年，进行性加剧。X线食管钡餐示食管中下段不规则狭窄，黏膜破坏，扩张差。舌质红，有瘀斑，舌苔白。脉象弦细。中医病名属食管中下段癌，证型为瘀痰结聚、胃失和降，后再次辨证为瘀痰结聚、脾胃不和。病机为瘀痰结聚，脾胃不和。

唐某，41岁，男性。左膝关节跌伤后出现青紫瘀痛，病程较长。左下肢残端及左上肢出现肿块，左上肢疼痛，左肘关节肿胀。舌质红苔薄黄，脉弦细略数。辨证为湿热蕴结致成毒瘤。

女，24岁。右颈部淋巴结肿大，右下肢疼痛，全身乏力，纳差，夜眠差。舌红，苔白厚腻，脉弦滑。脾肾亏虚，气虚血瘀，不通则痛。病程3个月，新发症状3周。

患者30岁，女性。周身多关节疼痛肿胀3年余。现症见右手第5掌指关节、第2远端指间关节、右腕关节、双肘关节、双膝关节疼痛，抓握活动时明显，怕风怕凉，晨起小关节晨僵，活动后减轻。舌澹红，苔白腻，脉细。中医诊断尪痹，属肝肾亏虚、风湿痹阻。

患者26岁，男性，全身反复出现疖肿8个月。主要症状为疖肿反复发作，伴有寒热、恶心、畏寒、发烧、口渴思饮、尿黄。体征见右颌下、腋下、前臂等多处红肿疼痛之疖肿，脉弦细，舌质红，苔薄白。中医诊断为疖肿，证属风热郁滞，营卫不和，热盛成毒。

患者52岁，女性。颈痛身热一月馀。颈部肿痛、身热，体温38—39℃，吞咽困难，局部热感，身倦乏力，夜间盗汗，手足心热，头目眩晕，不思饮食，大便量少。舌暗苔灰白腻，脉沉细。右侧颈部可触及热硬肿物。中医诊断为瘿瘤。证型为湿热蕴结，热伤气阴。病程一月馀。既往有肺钙化点。

38岁女性，痛经3余年，经前1周下腹疼痛，经量多时痛经尤甚，夹血块，经期腹痛，下腹坠胀，腰酸，白带量多。舌黯，苔薄，脉弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀。子宫腺肌瘤病史，月经周期7~8/28~30天，量中，色红，末次月经量多，色黯红，夹血块。