土贝母

患者72岁，男性，后颈部肿痛2周。肿块9cm×11cm，脓头无数，坚不化脓，四周焮红灼痛，痛而拒按。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。体温39.3℃，白细胞计数升高。中医诊断对口疮，证属郁火蕴结，热聚成患。

患者52岁，女性。上腹部疼痛，腹部包块，病程约1年。中医诊断为虚劳。证型为正气受损，毒瘀未尽。舌质淡，苔白，脉沉滑细。主要症状包括身疲无力，面色晦暗不泽，气短，手足麻木，行走下肢疲软无力，口淡无味，不思饮食，大便干。

患者56岁，男性。颈部包块伴喑哑4年。甲状腺癌，气滞血瘀，痰湿凝滞。舌有瘀斑，舌苔白，脉细濡。

患者右锁骨上皮肤发麻，右侧上肢肿胀，双手麻木，面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉沉细。右颈部皮肤色暗红、变厚增粗，质硬有压痛，左腋下及左腹股沟按之疼痛。病程较长，病理诊断为（乳腺）单纯癌。证型为气虚瘀血阻络，病久伤阴，兼湿郁。瘀血阻络之甚。

潘某，男，69岁。腰周围寒冷五年，右脚足跟酸软无力，低热，小便黄酒色，有时见血色。舌质晦暗，脉滑，苔薄腻。中医诊断肾虚膀胱热。病因病机为肾虚膀胱热，舌质晦暗提示病情严重。望诊见舌质晦暗，闻诊未提及，问诊见腰冷、足软、低热、血尿，切诊脉滑，苔薄腻。

患者50岁，女性。主诉乳胀痛，病程未明确。中医病名：乳癖。证型：肝郁气滞，痰气上结。病因病机：肝郁气滞，痰气上结。舌红，苔青白。脉沉弦、细小。症状包括左侧乳胀大，疼痛，嗳呃，咽喉不利，胸脘闷，胁痛，腹胀。

患者腹部右下侧痛，少腹右侧肿硬，拒按，疼痛剧烈，右腿屈不能伸，乍寒乍热，手足濈然汗出，五日不安寐，不能食，神形俱困。脉滑数劲急。诊断为肠痈。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。病程五日。

九岁男性患者，主诉风温时毒外袭，形寒发热，头痛，咽喉痛，腮部漫肿疼痛，饮食咀嚼加重，腑气二日未行。舌苔黄腻，脉弦滑数。诊断为少阳阳明之邪内逼心包。二诊见腮部红肿疼痛略减，腑气行而未畅，小溲短赤，睾丸肿胀偏坠。舌苔黄腻，脉弦数稍缓。三诊脉弦已缓，舌苔化薄，中部澹黄，睾丸肿胀渐退，小便短少色黄。四诊身热已退，腮部肿势继续消退，脉濡缓，舌苔薄黄。病机为温毒痰热未净，阳明余邪蕴结，肝经郁滞，下焦湿热蕴结。

患者40岁，女性。双手近端指间关节肿痛半年余，晨僵持续2小时以上，四肢多关节游走性疼痛，体倦乏力，腰酸困不适。舌质边尖红，苔薄黄腻，脉滑细。实验室检查示类风湿因子升高，血沉增快，甲胎蛋白阳性，抗环瓜氨酸肽阳性，双手X线示轻度骨质疏松。中医病名属痹证，证型为气阴两虚、湿热痹阻。病因病机为湿热内蕴、肝肾不足。

患者56岁，男性。颈部包块伴喑哑4年。舌有瘀斑，舌苔白，脉细濡。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象见瘀斑、苔白，脉象细濡。

患者12岁，男性，主诉头晕、枕部发沉、偶有发呆十余日，突发四肢抽动、口吐白沫。中医诊断为肝经风热，痰迷心窍。舌象苔薄白，脉滑。

女，41岁，左乳房肿块2个月，乳房胀痛，乳头溢黄水，睡眠多梦。左乳房外侧可触及3厘米×3厘米肿块，边缘不清，质软，左乳有黄色分泌物。舌绛，舌苔白，脉弦细。肝郁气滞，瘀痰结聚。

杨某，41岁，女性。易感冒，头痛，鼻寒，回缩性血涕，病程6个月。鼻咽癌。肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络。头痛，头皮肿起，压痛，面部浮肿，纳差，口干喜冷饮，大便秘结，烦躁，失眠。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者21岁，女性。主诉颈部胀痛，烦躁不安，口苦口干，经水色黑，纳差疲乏，睡眠不安，大便时干时稀。颈部左侧肿块，3厘米×3厘米×1.5厘米，质地稍硬。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。中医病名为颈部肿块，证型为痰湿搏结，凝滞络脉，引动肝阳上亢。病因病机为痰湿搏结，经脉久闭，引动肝阳上亢。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括颈部胀痛、烦躁、口苦、经水异常、纳差、疲乏、睡眠不安。切诊见脉弦缓。

26岁女性，双腕、双手指间关节疼痛2年，晨僵1小时。尪痹，属湿热痹阻。舌黯红，苔黄腻，脉滑。左腕关节肿胀，压痛明显，皮温略高。左肘关节压痛不明显，活动度可。

患者53岁，男性。主诉左下颌部肿块，红肿疼痛，压迫颈部不适，头昏头痛。病程未明确。中医病名属“石疽”“石痈”。证型为热毒内蕴，伤阴，肝肾阴虚。病因病机为寒郁化热，久则伤阴，郁结之邪不化。舌质红，苔薄白。脉弦缓。消瘦，肿块质硬，周围焮热，颈部胀痛，疲乏无力，口干不欲饮水，头痛头晕，夜间不能入睡，大便干结。

患者男性，45岁。主诉感冒后声音嘶哑，持续1年半。咽喉刺痛，吞咽及说话后加重，口燥咽干，咽异物及灼热感，咳嗽少痰，形体消瘦，腰膝酸软，夜卧盗汗。舌质红少苔，脉细。检查示左声带后缘可见绿豆大小白色肿物。中医诊断肺肾阴虚，虚火上炎。

患者50岁，女性，发热一月，咳嗽痰多，黄脓腥臭，粘稠如胶，挟血，胸痛，形瘦，口燥，渴不多饮，小溲短赤，大便燥秘，身热午后更甚。舌白浊腻，脉滑数。中医诊断肺痈，病因病机为风热壅肺，痰因热起，郁而不宣，蒸腐气血，变成痈脓。证型属痰热壅肺。望诊见舌白浊腻，闻诊未提，问诊见发热、咳嗽、痰血、胸痛、口燥、便结，切诊脉滑数。

女，16岁，甲状腺瘤肿大，性情急躁，头昏，睡眠差，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断瘿病，辨证肝经火热。

15岁女性，头生瘰疬，病程未提及。中医病名瘰疬，证型肝气郁结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头生瘰疬，切诊未提及。