男,51岁,右眼红赤伴异物不适3个月。右眼胬肉术后复发,右眼结膜充血,鼻侧可见胬肉复发,角膜缘上皮缺损,稍溷浊,2%Fe(+),余角膜透明。舌脉正常。风热之邪入侵,脉络受阻。胬肉攀睛。
气血瘀滞胬肉攀睛风热壅盛
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患者女,15岁,主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本,浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损,实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦,或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。
慢性肾衰竭脾肾亏虚湿浊内蕴痰浊上犯
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患者45岁,女性,停经2月余,伴夜不能寐。月经周期30天,经期3天,量中,经前乳房胀痛。现心烦不寐,潮热汗出。舌澹晦尖红、边有瘀斑,苔根黄腻。脉弦细数。中医诊断为绝经前后诸证,证属肾虚血瘀,虚热内扰。
肾虚血瘀绝经前后诸证虚热内扰夜不能寐
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患者年龄10岁,男性。主要症状为头晕、头痛、恶心欲吐、胃脘部疼痛、纳差、乏力。病程2个月。中医病名:淋巴瘤。证型:气虚痰瘀交阻。病因病机:气虚痰瘀交阻。望诊:面色澹白无华,舌质红,舌苔白厚。闻诊:语音清晰,语声较低。问诊:胃脘部疼痛,纳差,乏力。切诊:脉沉细。
气虚血瘀淋巴瘤脾肾双虚痰瘀互结
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患者年龄31岁,主诉痛经甚剧,腹胀下坠,月经量多有血块,白带多,腰痛身倦,五心烦热,便秘尿黄。中医病名痛经,证型肝肾阴虚,病因病机为肝肾阴亏,虚火灼伤阴液,阴耗血滞,蓄血成症瘕。望诊面色不华,颧红,舌苔中剥、质紫绛。闻诊未提及。问诊包括痛经、月经异常、白带多、腰痛、五心烦热、便秘。切诊脉象弦滑。
血瘀痛经肝肾阴虚五心烦热
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患者女性,18岁。主诉颜面皮损,低热,关节肿痛反复发作4年,右髋关节疼痛1年余。颜面红斑,关节肿痛,右髋关节疼痛,患肢胀麻木酸痛,不能负重,站立时心慌气短,动则多汗,下肢肤色发紫,头重头胀,身热多汗,脘腹胀满,纳少,大便较软。舌澹红、苔白厚,脉沉细。中医病名痛痹,证型肝肾亏耗,气阴两虚,累损筋骨,瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足,气阴两虚,内挟瘀血。
红斑狼疮股骨头坏死肝肾不足气阴两虚
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15岁女性,月经先期量多4月余。月经初潮12岁,行经初期不规律,9个月后月经先期而至,每次提前十多天,量多色红,有少量血块。舌尖红,苔薄黄,脉弦滑。中医辨证为阴虚血热,冲任不固,兼夹气滞血瘀。
气滞血瘀月经先期阴虚血热冲任不固
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患者年龄4岁,主诉反复小便量多1年,病程1年。中医病名尿崩,证型气虚夹瘀。望诊面色少华,舌质澹,苔花剥,舌底脉络瘀紫。闻诊未提及。问诊喜饮水,夜尿多。切诊脉数。尿常规蛋白(一),红细胞(一),比重1.001。
气虚血瘀尿崩症肾气亏虚下元不固
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患者年龄74岁,女性。主诉发作性气喘30年,加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg,气管向左偏移,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,两肺满布干啰音,心率100次/分,心音遥远,肝区压痛,肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证(心脾肾亏虚,痰瘀阻肺),胸痹(气虚血瘀)。病机为肺肾两虚,上实下虚之本虚标实。
气虚血瘀慢性喘息型支气管炎慢性阻塞性肺气肿肺心病
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78岁女性,全身红斑半年,颜面四肢关节为主,伴下肢麻木无力、纳少、疲劳乏力、头昏、烦热、口干、小便短赤。舌红苔薄白,脉细。中医诊断皮痹、肌痹,辨证为气阴两虚、湿热内蕴。体征见眶周水肿性红斑,颜面、躯干、四肢关节伸侧红斑,压之不退色。
皮痹肌痹气阴两虚湿热内蕴
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患者女性,38岁。左侧偏头痛,发作无定时,与精神因素、疲劳、睡眠相关,遇寒遇郁加重。面部微红,舌润苔少,脉弦滑。中医诊断为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结,气血瘀阻,风邪袭于少阳经。
肝郁血瘀偏头痛
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患者40岁,男性。主诉乏力、腰酸3年,近日加重。中医病名腰痛,证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。舌澹暗,苔薄黄,脉弦。既往有血糖高病史,尿蛋白阳性,血压升高。
肾虚血瘀糖尿病肾病脾肾亏虚
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患者40岁,男性。左肺癌术后7个月。舌澹暗,薄白苔,脉沉细滑。中医诊断肺积术后,辨证气阴两虚,瘀毒内蕴。舌暗澹,苔白,脉细滑。舌暗红,苔薄白,脉细滑。舌澹暗,有瘀,苔薄白,脉沉细滑。舌暗,有瘀,苔薄白,脉沉弦。舌暗,苔白,脉细弦。舌暗,苔薄白,脉沉弦。舌暗红,薄白苔,脉沉弦滑。
肺癌术后气阴两虚肺积术后瘀毒内蕴
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患者23岁,女性。主诉为咳嗽频仍,痰中见暗红色血丝,咯黄色粘痰,面色苍白,唇、甲、眼睑淡白,微感疲乏。舌偏红苔白中心稍厚,脉微数。中医诊断为咯血,气血亏虚,肝火夹痰热阻滞肺脏,肺络受损。舌象深红苔薄黄,脉微数。舌红苔薄黄,脉微数。舌红少苔,脉微数。舌红苔根部剥离,脉沉缓、中取细数。舌质嫩红苔薄黄花剥,脉短数。舌正常,脉短数。舌深红苔花剥微黄,脉细数。
咯血气血亏虚肺络受损血热加重
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患者35岁,主诉外阴疼痛5天,口苦,耳窒,有慢性胆囊炎病史,胆囊区隐痛。舌澹红,苔白腻,脉细。右侧大阴唇见3×2cm巴氏腺,局部发红,触痛。湿热内蕴,气滞血瘀。
气滞血瘀巴氏腺囊肿湿热内蕴
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患者73岁,男性。主诉咳嗽反复3周,吐白色泡沫痰,不能平卧入睡。中医辨证为痰热阻肺,肺失肃降,阴伤血瘀。舌质暗红,苔薄黄微腻,脉弦滑沉。口不渴,喜饮水,每日2400mL,纳食可,睡眠一般,大便成形不畅,小便正常。二诊舌质红暗,苔薄黄腻少津,脉弦滑。三诊症状基本缓解。
阴伤血瘀气滞血瘀痰热阻肺肺失肃降
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患者年龄79岁,男性。右眉上及面部疼痛持续6年,近1年加重。疼痛呈电击样剧痛,伴晨流涕、流泪、牙痛、目胀干涩、口干、心烦、睡眠差。舌质红,苔薄黄,脉沉细数。证属风热上扰,阴虚肝旺,气滞血瘀。
气滞血瘀三叉神经痛风热上扰阴虚肝旺
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患者68岁,男性,主诉周身皮肤瘙痒40年,无明显皮疹,冬重夏轻,伴口干喜饮,大便日2次,舌红苔白少津液,脉弦细。中医诊断痒风,证属阴血不足,虚风内动。皮肤干燥,无皮疹。舌红少津,脉弦细。
皮肤瘙痒阴血不足虚风内动
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34岁女性,继发性不孕3年,IVF-ET失败1次。形体消瘦,面色萎黄,口唇无华,右下腹疼痛,睡眠欠佳,易惊醒,白带略少有腥臭味。舌质淡嫩,舌下络脉紫粗,苔薄白,脉弦数。中医辨证肾虚血瘀湿热。舌暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白、脉弦细。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白,脉弦细数。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄黄,脉弦紧。舌暗淡、质嫩、舌下络脉紫粗、苔薄黄,中有裂纹,脉弦细。舌灰暗、质嫩、苔薄黄,脉弦细。
肾虚血瘀气滞血瘀继发不孕脾肾两虚
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患者41岁,女性。主诉胸痛、咯血,病程半年多。现病史见盗汗、潮热、手足心热、口干、疲倦、食少无味。体征见脉细而数,舌红少津。中医诊断为肺燥阴虚,气阴耗伤,虚火伤络。
血瘀肺燥阴虚气阴耗伤虚火伤络
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