坐骨神经痛

女，45岁。主诉双下肢麻木、疼痛，右侧为甚，腰背酸胀，行动不利。病程未明确。中医病名：坐骨神经痛。证型：寒湿阻痹、经气不畅。病因病机：久居潮湿，寒湿内生，阻滞经络。舌苔白腻，脉弦。

患者30岁男性，主诉左臀部痛放射至小腿、足背8天，加剧不能行走1天。舌质红苔黄腻，脉滑数。证属湿热型坐骨神经痛。左臀部疼痛放射至大腿、腘窝、小腿、足后跟、足背，痛如抽掣，内感灼热，喜靠凉物。左侧直腿抬高试验阳性。

38岁女性，主诉劳累过度骤发左腿坐骨神经痛已四天。疼痛部位为左腿坐骨神经，从臀部大腿后面放射至小腿背侧及足跟，疼痛剧烈如锥刺，夜间尤重。舌淡红，苔薄白，脉沉弦有力。中医诊断为坐骨神经痛，辨证为寒湿痹阻经络。

坐骨神经痛 脚挛急作剧痛 贫血 液干证 脉细 舌白 坐骨神经痛 贫血 液干证 肝肾阴虚 气血两虚 外感风寒 内伤七情 气血不足 精血亏虚

女，33岁，主诉坐骨神经痛6年，腰痛，左胯及臀部疼痛，抽引左腿，小腿拘挛，感觉筋短，患肢冰冷麻木，行走及天阴雨疼痛加重，舌红苔白厚，脉沉紧，证属阳气不足，寒湿流滞经络

患者40岁，女性，主诉右侧臀部及下肢疼痛5个月，活动受限，走路痛甚，患肢发凉。体征示抬腿试验阳性，坐骨神经通路压痛，腰部、骶部条索状物，脉细，舌苔薄白。中医病名坐骨神经痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者男性，46岁。左侧腰臀及下肢抽掣疼痛3月余。腰4~5左侧椎旁、环跳、委中压痛明显，直腿抬高试验40°。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。诊断为痛痹（坐骨神经痛）。病因为寒湿侵袭，病机为寒邪闭阻经脉，气血凝滞，不通则痛。

23岁男性，腰腿痛3个月，病程自1976年7月起。腰腿痛逐渐加剧，伴肌肉萎缩，站立不稳，行走困难。舌苔黄腻，脉弦滑。腰肾素虚，筋肉失养。第一腰椎棘突压痛，两志室穴块状硬结压痛，左侧臀部和下肢肌肉明显萎缩。两下肢周径异常。

男，47岁，主诉坐骨神经痛，病程两年，疼痛引及腰胯膝足，夜间小腿抽筋，膝以下红肿热痛。舌红苔黄，脉细数。中医诊断为痹证，证型属湿热阻滞经络，病因寒湿入中，病机寒从热化，湿热阻滞，热毒偏盛，阴血受传。

女，40岁，右膝关节疼痛，伴胯下及右下肢至足背、足趾外侧疼痛麻木，屈伸不利，行走跛行，患腿畏冷，手足欠温。舌苔白，脉迟。寒凝经脉、血不运行。

患者年龄34岁，女性。主诉右腿疼痛2年余，加重2个月。疼痛部位为右臀部，沿右腿外侧及后侧放射，症状常年不断，时重时轻，冬季加重。舌质淡，舌苔白，脉虚。中医诊断为坐骨神经痛，辨证为寒凝血脉，足太阳经痹阻。

童，坐骨神经痛三年，痛不得步行。坐骨神经痛，瘀阻络脉。肌肤紫暗，下肢络脉尽暗而青，坐骨处有一痞块痛不能触动。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者左腿痛一月余，疼痛沿大腿外侧放射至足小趾尖，痛甚如触电。脉沉弦而紧，舌苔薄白。诊断为寒痹。病因病机为内寒外寒相合，内寒为主，寒邪入里。症状既有游走性又有固定性，无沉重感。病程一个月。

63岁男性，主诉坐骨神经痛6年，疼痛反复发作。疼痛沿足少阳胆经放射性刺痛、灼痛，伴腰侧向左少腹抽引拘挛。舌淡，苔薄白，脉弦。诊断为坐骨神经疼痛，证属气机瘀滞肝胆经脉，络道瘀闭不通。

患者45岁男性，主诉右臀部疼痛，放射至大腿后侧、腘窝及足部，呈针刺样，病程月余，起坐受限，近日卧床不起。舌苔薄白，脉紧，喜温拒按。中医诊断为坐骨神经痛，病机属寒湿痹阻，经络瘀滞。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示疼痛放射及活动受限，切诊脉象紧。

患者年龄40岁，男性。主诉右侧腰腿疼痛1日。病程1个月，疼痛沿下肢后外侧放射至足小趾，屈伸不利，行走不便，抬腿痛增，气候变化疼痛加重。既往有左大腿疼痛病史。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为寒湿腰腿痛（坐骨神经痛）。病因病机属寒湿侵袭，经络阻滞。

患者59岁，男性，左股剧痛，不能弯侧，膝腘皆痛，步履艰难。坐骨神经痛。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。风寒湿痹。气血俱虚，阳气衰微。腰腿疼痛，脉象沉迟。寒湿凝滞。

患者29岁，女性，反复下腹痛1年，婚后3年未孕。主症为下腹痛、月经错后量少、经期腹痛加重。病程1年。中医病名为不孕症，证型属脾肾不足，湿热瘀结。舌边尖红，有齿痕，苔薄黄腻，脉滑弦。体征见宫颈轻糜，带下量多色黄，宫体压痛，双侧附件区增厚压痛。二诊舌苔薄白，脉弦细数。三诊舌苔薄黄，脉弦滑。四诊舌苔薄腻，脉细。

女性，36岁。主诉腰痛剧烈，左侧臀腿部灼热不适，病程1天。腰痛剧烈，不能站立，俯卧时左侧腰5椎旁压痛明显。影像学检查示左侧腰5横突翼状肥大，形成假关节。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄42岁，男性。主诉坐骨神经痛2个月。病史中提及咳嗽后出现腰及下肢疼痛，遗留麻木困痛，行走痠困乏力，阴雨天或感寒时小腿觉凉，伴有气短乏力。体征包括面色苍白，舌质澹，苔白，脉细数。中医诊断为痹证（坐骨神经痛），证型为气血亏虚、筋脉失养型。