坐骨神经痛

患者女性，46岁。主诉右腿痛，状若坐骨神经痛，病程半月，每至夜间11点发作。伴随心中烦扰、头痛眩晕。病位属少阳经，发病时间夜半子时。舌象未提及，脉象未提及。病因病机属经络阻滞，枢机不利。

45岁男性，主诉腰臀部疼痛伴下肢放射痛，病程较长。腰臀部疼痛剧烈，活动受限，疼痛向大腿后侧、小腿外侧放射，足趾发麻。右直腿抬高试验阳性，腰部向患侧倾斜，梨状肌及环跳处压痛明显。脉细，苔白。中医诊断为坐骨神经痛，病因病机属寒湿痹阻，经络瘀滞。舌象白，脉细。

刘某，男，37岁。腰腿疼痛月余，翻身困难，双腿屈伸不利，口干。舌红，苔薄黄，脉弦数。湿热壅于腰部经脉不通，风湿热三气杂至而引起的痹证，下注着于下肢。

患者女性，53岁。主诉右侧臂部及下肢疼痛一年，行走不利，间歇性跛行，局部肌肉酸痛。中医诊断寒湿痹（筋痹）。舌正红，苔薄白，脉小弦。病因分析为寒湿凝于经脉，筋经痹阻不利。

男性，50岁，左侧腰臀腿部疼痛，病程三年，伴腹胀、大便秘结、失眠、口干舌燥，脉沉实，证属气血瘀滞，结为腑实，腑气不通，不通则痛。

患者54岁，女性。腰痛2年，加重并伴右下肢放射性疼痛1个月。腰椎右侧凸，腰肌紧张，L1~S1椎体及椎旁左侧压痛、叩痛并向左下肢放射，左直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减弱，左足姆趾背伸肌力减弱。X线示腰椎左侧凸，生理曲度变直，L4-5、L5~S1椎间隙狭窄。CT示L4-5、L5~S1椎间盘中央偏左突出。舌质暗，苔白腻，脉弦涩。诊断为腰椎间盘突出症，中医辨证为血瘀气滞。

患者男性，45岁。主诉双侧腿部麻木，尤以左小腿外侧至足背为甚，早起或午睡后双腿痛如针刺，不能立即行走。病程20天。主症为腿部麻木、疼痛。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腿部麻木、疼痛及活动受限。切诊未提及。

患者年龄50岁，女性。主诉腰痛数年，入冬后加重，左侧下肢不能触地，需人搀扶，呈跳跃状行走。体征见腰、臀、腿部有炙痕，臀肌弛张，萎软无力，腿肌萎缩，膝呈蜷屈状不能伸，伸则剧痛，面色青白，畏冷，脉沉迟。中医诊断寒痹型腰腿痛。

患者45岁，男性，主诉左侧臀部胀痛，牵及左下肢，行走困难，病程月余。舌质淡红，边有齿痕，苔白而薄润，脉细。中医诊断寒湿痹证，病因外感寒邪，气血凝滞，不通则痛。压痛点位于环跳穴、腘窝、足背外侧。

患者年龄23岁，男性。主诉左侧腰髂痛引大腿后侧及小腿外侧至趾，时感麻痹，病程两个月。中医病名坐骨神经痛，证型瘀阻经络。望诊舌质淡红带紫，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。

患者男性，42岁。左侧臀部疼痛并放射至腓肠肌，早晨痛剧。坐骨神经痛。肝郁腿痛。情志不舒，胸闷，常叹息，脉弦。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无殊。病程未明。

男，44岁，腰腿痛5年。腰前屈时左侧臀部疼痛，左腿肌肉萎缩，左腿外侧知觉迟钝，行走困难，遇寒加重。舌澹黄，脉弦细。肾气素虚，风寒外侵。左侧坐骨大孔压痛，直腿上举试验阳性。

男，45岁，腰痛及右下肢麻木疼痛5年余，腰部酸痛，沿右臀部至足背持续疼痛，沉困麻木，行走受限，局部畏寒，右侧坐骨神经压痛，直腿抬高试验阳性，舌淡，苔薄白，脉沉弱，筋痹（坐骨神经痛），肾虚邪滞，经脉失和。

患者体素肥胖，嗜饮酒。坐骨神经痛，病程未明。脉滑，舌苔厚腻。中医诊断为肝肾不足，湿热伤筋。病因病机为湿热伤及肝脉，湿热余邪循厥阴经脉下注。

患者56岁，女性，主诉坐骨神经痛10余载，右侧臀部、髋部、小腿、足背疼痛剧烈，日轻夜重，影响睡眠。舌紫红，苔薄腻，脉弦数。诊断为痛痹，证属风寒阻滞经络，气血凝滞不通。

患者女性，38岁。左侧腰及腿持续性针刺样疼痛10日。左侧臀部针刺样疼痛并向大腿后侧放散，左下肢活动受限，左环跳、殷门处有压痛，直腿抬高试验阳性。舌澹，苔薄白，脉缓。诊断为坐骨神经痛。

女，33岁，坐骨神经痛及两大腿疼痛，不能行动，月经延后，脉弦缓。中医病名属痹证，证型属寒湿阻络，病因病机为寒湿侵袭，经络闭阻。面色苍白，舌淡苔白，声音低微，气息短促，脉弦缓。

患者男性，32岁。主诉长期从事井下工作，受潮湿寒冷发病年余，反复发作，近3日加重。疼痛由腰骶部放射至足背外缘，持续动则加重。舌苔白，脉弦紧。诊断为原发性坐骨神经痛，属足太阳膀胱经受病。

54岁男性，左侧坐骨神经痛2个月，痛不能行走，腰背酸楚，大腿肌肉消瘦，形寒怕冷。脉沉迟，舌胖苔白。素体阳虚，风寒湿痹阻经脉，久痛不解，瘀阻肌肉。

患者34岁，女性，右侧坐骨神经痛，病程2年，复发半月，右臀部麻木胀痛，放散至大腿后缘及膝踝外侧，走动痛剧，口渴。舌红边略黯，苔黄滑，脉弦涩。中医病名坐骨神经痛，证型通络镇痉，病因病机为湿热瘀阻。