声音嘶哑

患者年龄20天，主诉呕吐不止，啼哭不休，病程3天。中医病名呕吐，证型乳食停滞，病因病机饥饱失宜，脾胃升降失职。望诊面色青黄，舌质红苔白腻，指纹青紫。闻诊声音嘶哑。问诊惊哭啼叫，拒食，食入即吐，3天未大便，未转矢气，呕吐物酸腐臭味后转为黏液或干呕。切诊青脉暴露，按之硬满，腹部隆起而胀，叩诊鼓音，四肢温和，小便短赤。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷哮喘3年。中医病名喘证，证型浊邪阻肺，病因病机为浊邪阻肺，气道堵塞，气机不畅，肺失宣降，其气上逆。望诊舌质红有裂纹，苔薄白，后诊舌质暗有裂纹，苔白干。闻诊声音嘶哑。问诊痰多色白而稠，痰多咳嗽难咯，咽干，活动后气不接续。切诊脉沉滞有力，后诊脉细。

患者女性，48岁。主诉声音嘶哑3个月。病程3个月。中医病名喉痹，证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括咳嗽甚，痰多，咽痒，声音嘶哑难出。病史包括颈椎手术后声带损伤，术后饮食易呛咳，住院一次。脉象未提及。

患者78岁，女性。发作性胸闷10年，再发并加重3天。冠心病不稳定性心绞痛，高血压3级（极高危组）。胸闷、胸痛频作，尤以夜间多发。舌澹红，苔白厚，脉沉细。心阳不振，痰瘀互结。病因病机为悲伤、劳累耗气伤阳，心阳不振，痰瘀互结于胸中。

三岁女童，夏月发热，咳嗽、声音嘶哑，无法咀嚼食物、饮水。肾虚，肾脉循喉咙，挟舌本，肾虚致喑痱。体质虚弱，暑热伤元气，误用辛散药物，致元气更虚。病机为肾虚，内夺而厥。舌象、面色未详，脉象未提。

女，43岁，主诉声音嘶哑、咽喉紧束、干咳、心烦不宁、胸胁闷痛、口干苦，病程10日。中医病名急喉喑，证型木火刑金，喉窍受损型。舌红，苔薄黄，脉弦。双侧声带充血明显，边缘肿胀，其上附有黏性分泌物，声门闭合不全。

女，24岁，主诉声音嘶哑、语言不利、头晕、吐痰沫，病程11天。中医病名：中风暴喑，证型：风痰上扰，蒙蔽清窍。望诊：口舌向左轻度歪斜，左面部和右侧肢体轻度麻木。舌象：舌淡苔腻。脉象：脉虚弱。病因病机：外感风寒，内生痰饮，痰邪上犯，蒙蔽清窍。

19岁女性患者，主诉病哑7天，初起因饮山中溪水后声音嘶哑，发音困难，夜间完全失语。中医诊断暴喑，病因可能与外感湿热或情志因素有关。面色涨红，舌象未提及，脉象未提及，问诊提示病程7天，症状以失语为主，无其他明显症状描述。

患者年龄40岁，男性。主诉声音嘶哑两年余，咽喉如堵，咽干隐痛，多言语则声嘶。伴随症状包括身体瘦弱、腰膝无力、夜间烦热、干咳少痰。舌质红，苔薄白，脉细数。咽腔澹红，喉底部滤泡增生，喉粘膜干燥，会厌部充血暗红，声带微红肥厚，闭合不良。中医病名为阴虚喉喑，证型为肺肾阴亏，虚火内炽，劫津夺液，喉失滋养，声户不利。

6岁男性患者，主诉咳嗽2天，声音嘶哑，鼻根红烂、流鼻血，大便2日未解，口唇干裂，扁桃体Ⅲ°肿大，舌红苔黄。辨证为风热犯肺，肺阴虚火旺。望诊见舌红苔黄，鼻根红烂，口唇干裂。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽、声音嘶哑、鼻出血、便秘。切诊未提脉象。

女，34岁，咽部异物感2年余，声音嘶哑，胸部憋闷，咳嗽少痰，发音不清，月经量少挟块。舌红苔白厚腻，脉弦滑。证属痰气上逆，壅滞咽喉，肺失清肃，金实不鸣。

男，46岁。主诉声音嘶哑，病程一个月。面色晦黯，精神欠佳，声音微细嘶哑，咽喉疼痛无红肿，舌质澹，苔白滑，脉沉迟。中医病名属虚寒闭肺，证型为阳气亏虚、虚寒闭肺。病因因冒雨受凉感冒，病机为肾阳亏虚，寒邪闭肺。

患者51岁，女性，主诉咽喉疼痛，喉中有异物感，咳吐痰液不爽，伴腹部胀满、嗳气。舌淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰气互结，病因病机为外感后气机阻滞，痰湿内生，痰气互结于咽喉。

蔡某，女，43岁。声音嘶哑1年，说话吃力，久说喉咙干痛。舌体澹胖，苔黄腻中有裂纹，脉沉细。声嘶失音。阳虚外感，肺气失宣。平素怕冷，常口苦，疲倦。

患者30岁，女性。高热、咽痛、声音嘶哑、咳嗽痰黄，病程半个月。中医病名喉喑，证型热邪壅肺，气机失宣。舌质红，苔微黄，脉滑数。咽喉充血，扁桃体I°肿大，声带充血水肿。口干欲饮，吞咽微阻，小便短黄，大便秘结。

患者男性，47岁。发作性胸痛2年，咳嗽咳黄痰1年。桶状胸，肋间隙稍增宽。双肺肺泡呼吸音，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，心尖区Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音。血压80/50mmHg。X线示两肺纹理增多，右膈肌局限性膨凸。舌苔薄白，脉细弦。辨证为痰浊阻肺。

患儿8岁，声音嘶哑2~3个月，咳嗽1天。喉痹，金实不鸣。外感风寒，郁肺不散，金实不鸣。咽红，舌红，苔白，脉浮。

患者三岁患疕，眉秃，鼻梁塌陷，鼻腔坏，刺鼻无嚏，手足溃烂，肢体变形，毳毛脱落，声音嘶哑。中医病名属疠，证型为麻风，病因病机为疠气侵袭，伤及筋骨气血，损及肺脾肾。面色晦暗，舌象未详，声音嘶哑，脉象未详。

患者年龄52岁，男性。主诉甲状腺右侧包块半年，伴有咳嗽、声音嘶哑、血痰，反复咯血痰，气短。中医诊断癌毒伤正型。体征面色青黄，脉细弱，苔白质绛，右侧甲状腺包块质硬，活动度差。X光示右肺上叶类圆形阴影，纵膈阴影加宽。

患者主诉伤风后咽喉肿痛、蒂丁下垂、声音嘶哑，病程1周。中医病名为失音，证型属肺燥失音，病因病机为风邪闭肺、肺气郁闭、痰热内蕴、肺津亏耗。望诊见咽喉肿痛，舌红少津。闻诊见声音嘶哑。问诊见咳嗽阵作，有轰热感。切诊见脉象未提及。