声音嘶哑

患者38岁，妊娠7个月。主诉耳聋耳鸣，语音细哑低微，卧则消失，久坐久立加重。伴有心烦少寐，气短，腰酸，大便不畅。中医病名妊娠失音，证型中气不足，胎盛阻碍经络，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。

19岁男性，主诉外感后声音嘶哑5天，伴咽喉灼痛、发热头痛、喉痒轻咳。舌红，苔薄黄，脉浮数。证属风热袭表，肺失清肃，热邪客喉。

患者年龄32岁，男性。主诉为声音嘶哑，唱高音困难，病程较长。中医病名为结节性声带炎，证型为肺肾阴虚证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咽喉疼痛史及情绪因素，切诊未提及。

女，42岁，胸憋闷、气短1个月。胸闷、张口抬肩、喉中痰鸣、面赤喘急、咽红、声音嘶哑、唇色紫暗。舌暗红、苔黄，脉弦滑数。证属痰热壅肺型之实喘。

患者年龄72岁，男性。主诉甲状腺癌3年余，伴咽痛、乏力加重3天。中医诊断瘿瘤（瘀毒内结）。舌红，苔厚，脉滑。病程3年余，伴咽痛、乏力、吞咽困难、纳差、大便干结。病因病机属瘀毒内结。

女，37岁，声音嘶哑一月余，病程一月。风寒犯肺，肺气不宣，音窍开合失利。舌苔薄白，脉沉细而缓，咽部微红。主诉声音嘶哑，伴畏寒、清涕、无汗。

芦某，女，29岁。咳嗽发热月余，咳剧抽搐10日。面赤如醉，神志不清，咳嗽不畅，唇口燥干，大便燥结，烦躁不宁。舌红，苔少。脉滑数。体温39.3℃。温燥。温燥伤阴，脉绌使然。面色赤，舌红苔少，脉滑数。声音嘶哑，咳声势缓，大便先干后溏。

患者27岁，女性。主诉眼球突出如金鱼眼，双侧颈项肿胀，两臂平举震颤，心悸、气短，声音嘶哑。舌澹红，苔薄白，脉弦数有力。中医诊断为突眼瘿，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，痰瘀互结。

患者5岁，主诉咽喉微痛，声音嘶哑3个月。舌质淡红，苔白，脉细。既往史示易感冒，曾患呼吸道感染及出血性紫癜。诊断为喉瘖，证属脾虚肺弱，痰浊困喉。双侧声带前中1/3见白斑样新生物，声门闭合欠佳。

患者24岁，女性。胃脘痛3个月，加重7天。胃中痞塞难受，不能下咽干性食物，食后欲呕，大便秘结，微咳，有少量白痰，口干苦而多饮。平素四肢欠温，喜食热饮，月经量偏少，色黯，夹少量血块，经行腹痛。舌澹胖，苔薄黄腻。脉弱。中医病名胃痛，证型寒证。病因病机为寒邪束表，气血津液运行受阻，阳气不足，湿邪内生，郁而化热。望诊舌澹胖，苔薄黄腻。闻诊有微咳，少量白痰。问诊有胃中痞塞、食后欲呕、大便秘结、口干苦、月经量少、色黯、夹血块。切诊脉弱。

男，41岁，声嘶明显，讲话费力，胸口痞闷不适，病程3个月余。舌体红，苔厚腻微黄，弦脉。外伤性喉返神经麻痹，病因病机为车祸后耗气伤阴，喉咙脉络受损，痰凝血瘀，妨碍发音。双室带增生肥厚，左部分覆盖于声带，左声带旁中位固定。

患者年龄67岁，男性。主诉咳嗽声音嘶哑1个半月。病程自1998年3月5日起，持续1个半月。中医病名急喉喑，证型声带麻痹。病因外感风热，热伤肺气，火灼肺阴。望诊舌质红少苔。闻诊无特殊描述。问诊有喉痒咳嗽、声音嘶哑、痰黏色澹黄、语言不清、语气无力、咽干而痛、胃纳差、大便干结、小便频数。切诊脉象细数。

患者64岁，男性。主诉颏下喉际梗梗，有赘瘤堵塞，妨碍进食，声音嘶哑，舌尖赤，脉细。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见舌尖赤，切诊见脉细。问诊见咽痛、左耳疼痛，病程1年。

患者72岁，女性。畏寒、低热反复发作51天。畏寒，低热，体温37.1~38.4℃，汗出热退，头身骨痛，口苦，纳食少，咳嗽，痰白色，量不多，咽痒，大便软，不爽，小便夜2次，睡眠差，疲乏无力。舌质澹红，苔薄。脉浮细滑。中医病名感冒，辨证脾肺气虚，风寒束表，有化热趋势。既往结肠癌手术史。

患者年龄57岁，男性。主诉声音嘶哑，病程匝月，自知多言所致。中医病名声带息肉。证型气滞血瘀。病因病机多言损气，气病则血滞，瘀乃积矣。舌苔如常。脉象有涩意。声带暗红，右侧声带边缘有息肉，声门闭合不严。

患者女性，31岁。声音嘶哑1年余，加重2周。咽干，似有痰堵，大便溏软，怕冷，月经后错，量少色黑，经前腰腹痛、乳胀，大便干，易作肛裂、痔疮。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。中医病名喉痹，证型肝郁不舒，冲任失调。病机肝郁不舒，气血亏虚，血瘀留滞，冲任失调，清窍失养。

5岁患儿，主诉夜间发热伴刺激性咳嗽，咳嗽声紧如犬吠，痰粘难咯，声音嘶哑。病程4天。中医诊断为喉炎。证型未明确提及。望诊未提及，闻诊见声音嘶哑，问诊提示咳嗽频剧，夜间加重，病史提示曾用青霉素及地塞米松治疗。切诊未提及。

患者46岁，男性，主诉恶寒发热、头痛、鼻塞流清涕、咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑。病程5天。中医病名：扁桃体炎。证型：风邪袭表，痰热犯肺。病因病机：风邪袭表，痰热犯肺。望诊：咽红，双侧扁桃体中度肿大，隐窝口有黄白色脓点，舌质较红，舌苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：高热、头痛、鼻塞流涕、咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、烦躁不适、口干口苦、颜面潮红、全身酸痛、食纳无味、小便短赤。切诊：脉弦滑而数。

患者65岁，女性。主诉喉头包块渐大，吞咽和发音困难。病程自1959年起，持续约3年。中医病名为瘰疬，证型为阴虚痰凝。病因病机为肺肾阴虚，灼津为痰，痰凝咽喉。望诊见舌苔白厚，舌根有白苔。闻诊见声音嘶哑。问诊见咳吐稠痰。切诊见脉象细数，后诊脉象微见弦数。

麦某，23岁，主诉喉内痒不适，微咳少痰，声音低沉，发声困难，伴发热、恶寒、头痛。临床表现包括声音嘶哑、喉痛较剧、吞咽困难、高热、口渴喜凉饮、口臭、腹胀、吐痰黄稠、溺黄便结。体征见喉关及外肌膜色红，喉部红肿较剧，声带色鲜红，发音时声门闭合不良，舌质红，苔黄厚，脉洪数。证属胃腑积热，复感风热，火热上蒸，结灼喉门。