声音嘶哑

患者女性，46岁。主诉咳嗽喘促，胸闷气短，活动后加重。病程未明确。中医诊断喘证，证型为痰热蕴肺。症状包括咳黄痰、质黏稠，喉中痰鸣，声音嘶哑，夜间喘憋，端坐呼吸。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

女性，60岁，声音嘶哑5个月。肺经毒热壅结，肺气郁闭。声音嘶哑，发不出声音。面色正常，舌质红，苔薄黄。脉弦细。肺的经脉通过喉咙，毒热之邪壅结喉咙，导致肺气郁闭。

患者女性，44岁。主诉声音嘶哑3年余，加重1周。症状包括颈部胀痛、咽部梗阻感、口干、大便干结。专科检查示声带水肿、黏膜隆起，喉黏膜肿胀，声带闭合不全。舌红少苔，脉细数。中医诊断为喉息肉（声带息肉）、慢喉喑，辨证为肝肾阴虚证。病机为肝肾阴虚，精血亏虚，虚久而郁，气血痰涎凝滞。

三十八岁，四肢麻木，体中战栗，腹痛胸满，上吐下泻，足筋挛缩，声音嘶哑，汗出如珠，目直，口开气促，左右手脉沉微似绝。虚脱之抽筋霍乱症，吐者胃气上逆，泻者脾气下陷，阳越于外阴盛于内，中气将脱。

患者41岁，男性，主诉咳嗽、气短，病程未明确。中医病名肺积，证型气阴两虚。主要症状包括干咳无痰、口干欲饮、夜间盗汗。体征见精神差。舌质红、少苔，脉弦细。

患者14岁，女性。主诉发热、声音嘶哑、咳嗽咳黄稠痰、胸闷。病程2周。中医病名支气管炎，证型痰热壅肺、肺失肃降。望诊面红，舌质红，苔黄微腻。闻诊声音嘶哑。问诊咳黄稠痰量多，曾受凉后发热。切诊脉弦小数。二诊时咳痰减少，舌苔薄黄微腻，脉滑数。

患者年龄36岁，女性。主诉声音嘶哑，时轻时重，病程半年余。主要症状包括咽干、咽痒、声音嘶哑、咳嗽痰少、心烦梦多、腰膝酸软、大便干结。舌红苔白且干，脉细数。中医诊断为慢性喉炎，证属肺肾阴虚。病因病机为肺肾不足，阴液不能上承，咽喉失其濡养。

患者41岁，男性。主诉咳嗽、气短，病程4月。中医诊断肺积，证型气阴双虚，痰凝气滞。临床表现精神差，干咳无痰，口干欲饮，夜间盗汗，舌质红少苔，脉弦细。

患者男性，44岁。主诉声音嘶哑。术后第三天发病，病程较短。中医病名声音嘶哑。证型肺肾两虚。病因病机术后气阴受损，肺金虚弱，津液不能上润，血气凝滞。舌质红，苔黄腻。脉细数而滑。

患者56岁，男性。主诉为左侧甲状腺癌手术后转移至右侧甲状腺癌。右侧甲状腺包块坚硬、不平，声音嘶哑。舌有瘀斑，苔白，脉细濡。中医病名考虑为甲状腺癌，证型属痰瘀互结，病因病机为痰浊瘀阻、气机不畅。

12岁男童，发热5天，体温40℃，咽喉干痛，声音嘶哑，咽喉红肿充血，上颌潮红，大便干结，流鼻血4天。舌红苔黄，脉浮数。辨证为风热犯肺，肺气失宣，热毒蕴结于咽喉。

患者男性，63岁。主诉头痛、身热、恶风、鼻流黄涕、咳嗽频剧、痰黄黏稠、口干咽疼、声音嘶哑、全身酸楚、倦怠乏力。病程4日。中医病名咳嗽，证型风热犯肺，病因病机风热犯肺，清肃之令不行，肺热伤津。舌质红，苔薄微黄，脉浮数而滑。

患者46岁，声音嘶哑半年，语声低弱，时发咳嗽，咳声无力，吐少量白痰，精神疲惫，困倦欲卧，四肢乏力，纳差，便溏。舌澹，脉缓弱。左侧声带澹白，活动失灵。证属脾气虚，清气不升，喉失温养。

患者年龄30岁，女性，职业为京剧演员。主诉发声吃力、咽喉干燥、声音嘶哑。病程2年。中医诊断为声带小结，辨证为肺燥津伤证。声音嘶哑，咳嗽气短，舌红苔薄，脉细数。

患者年三十余，患广疮，疮口愈后毒素聚于咽喉，小舌烂尽，通于鼻孔。面色苍白如枯骨，声音嘶哑，皮肤冰冷，唇舌白色。腹胀便溏，脉象沉细虚软。寒凉过度，脾胃伤败，阳气消减。

患者男性，60岁。主诉咽干、咽痛10天。现症包括咽干、咽痛、声嘶、头痛、早晨咳吐黄痰。舌质黯红苔薄黄，脉浮细。辨证为急喉痹，属外感风热，邪犯咽窍。咽部黏膜充血肿胀，扁桃体未见肿大。二诊症状变化包括咽干咽痛、头痛减轻，咽部红肿减轻，声嘶好转，已不咳吐黄痰，右胸胁及胃痛，嗳气则舒，口干，睡眠不好。咽部黏膜充血肿胀明显减轻。

21岁女性，咽干不适持续5年余，晨起吞咽时咽中干辣，声音嘶哑，稍食辛辣则加重。舌淡暗有裂纹，脉细。诊断为咽干，证型为肺肾阴虚。

患者73岁，男性。主诉声音嘶哑，咳嗽，痰白质黏难咯，气短胸闷，心慌咽干，吞咽困难，偶有呛饭。病史为左上肺鳞癌术后12月，化放疗后。面色萎黄，舌质红嫩，根白腻，脉沉数细。中医诊断为肺阴亏虚兼热毒互结，辨证为脾气、肺阴亏虚兼热毒互结。

13岁女性，咳嗽3天，伴声音嘶哑1天。咳嗽，咯少量白色痰，咽痒，声音嘶哑，流清涕，纳食欠佳。舌质淡，苔白腻，脉浮紧。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。风寒束肺。风寒犯肺，肺气被束，肺失肃降，聚液成痰。

患者29岁，女性。主诉咳嗽发热月余，咳剧抽搐旬日。主要症状包括干咳无痰、口干喉痒、昼夜咳嗽、声音嘶哑、咯血发热、面赤头痛、烦躁不宁、唇口燥干、大便燥结、舌红苔少、脉滑数。中医诊断为温燥，辨证为温燥伤阴，脉绌使然。病程较长，病情由初起干咳发展为咳剧抽搐，伴有高热及神识若昧。