声音嘶哑

患者61岁，女性。主诉声音嘶哑4天。病程4天。中医病名失音，证型肺气失宣。病因病机为外感风寒。舌质稍淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔薄。声音嘶哑，口干，痰色白粘稠难咯。

61岁男性，主诉右胸闷痛、咽干口燥、饮食睡眠差、大便干结、小便黄赤。喉部披裂水肿，假声带充血，咽后壁滤泡密布，右颈淋巴结肿大，舌质绛红无苔，脉弦细带数。中医诊断肾阴亏损，虚火上炎。

患者女性，42岁。主诉左耳失聪13天。病程13天。中医诊断失聪。证型未明确提及。病因病机为血瘀内阻，气运不畅，脉络闭阻。舌质红，苔黄。脉细弦。复诊时舌质澹红，舌苔薄白，脉沉弱。

患者女性，36岁。声音嘶哑，气短，头昏心悸，胸闷腰酸，入夜心烦，小便色黄。舌苔薄腻，脉细。辨证为肺肾之阴亏，痰浊壅滞。舌质红，苔黄腻。脉细。

5岁女性患者，主诉啼哭不止、声音嘶哑、两眼喜眨、暗光下行走困难、食少多饮、入睡难眠、小便溷浊如泔、大便溏泄呈灰白色。精神委靡，低头不欲见人，声音低微嘶哑，皮肤粗糙，双眼球结膜表面干燥，角膜无光泽，眼球转动时眦角部出现三角形斑，腹部充气膨胀。中医辨证为脾胃衰弱，元气损伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄3岁，女性。主诉为声音嘶哑，伴憋气、咳嗽、有痰、吸气喉鸣音。病程2年。中医病名为双声带乳头状瘤。证型为本虚标实证。病因病机为邪毒久羁，伤津耗液，虚火内生，炼津成痰，结聚于喉，久病入络而成瘀血，痰瘀气滞互结于喉。面色淡白，舌质暗，苔薄白，脉细。

钟某，男，40岁。咽喉干燥，微痛，时感紧塞，声音嘶哑。喉痹。肺肾阴虚，虚热上扰。舌质红赤，上布干薄白苔。脉虚数。夜睡易醒，寤后口干乏津，舌难运转。多言则声音嘶哑。阴虚血热，虚阳上扰，津液不能上承，肺阴不足，金破不鸣，喉咙失于养护。

患者24岁，女性，主诉反复哮喘、咳嗽3年，再发加重5天。症见哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，胸闷憋气，呼气易而吸气难，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，纳差，厌食油腻，舌苔薄黄，脉滑数，两肺满哮鸣音。中医病名哮喘，证属痰饮伏肺，病因病机为宿痰内伏肺系，因外邪或饮食不当诱发。望诊见舌苔薄黄，闻诊见声音嘶哑，问诊见咳嗽吐白泡沫痰，鼻塞流清涕，脉滑数。切诊见脉滑数。

患者年龄40岁，女性。主要症状为声音嘶哑2年余，复发性声带小结半年。病程较长。中医病名为声带小结，病因病机为肺阴不足，兼有痰瘀互结。望诊见声带干如藁蜡，舌质暗澹，苔薄黄干。闻诊未提及。问诊见口干咽燥，不甚欲饮。切诊见脉细略滑数。

16岁男性，进行性呼吸困难三时，咽痛吞咽困难，呼吸困难、发憋、声音嘶哑，全身无力，举臂困难，唇色发暗，鼻煽，会厌水肿出血，右侧梨状窝有白色物片，两肺呼吸音弱，痰鸣，进行性瘫痪，呼吸肌受累，体温38℃，阵发性发烧、多痰、呼吸浅表、烦躁，无欲状，反应迟钝，出虚汗，柏油样大便，上肺不张，肺炎，心肌缺氧，白色葡萄状革兰氏阳性球菌感染。舌质红、无苔，脉数而无力。中医诊断肺热不清，逆传心包，正气欲脱。

女，50岁，声音嘶哑半月余。声带充血，咽部微痛不适，喉痒，干咳少痰，手足心热。双脉弦细，舌澹白苔。中医诊断喉瘖，证型肺肾阴虚，虚火上炎。

患者年龄56岁，男性。主诉感冒2天，发热，恶寒，无汗，头痛，肢体酸痛，心烦，咳嗽气急，声音嘶哑，咽喉肿痛。中医病名内热感冒，证型寒客于表，热蕴于里。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

女，30岁，咽喉干痛，声音嘶哑10余天，干咳，下午尤著，口干喜饮水，舌红苔薄黄，脉浮数，肺胃阴虚。

陈某，女，42岁。关节酸痛，阴雨天加重，午后低热，口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结，面部烘热，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，两目久视则昏，舌面龟裂破碎，牙龈溃破，滤纸条眼泪试验异常，腮腺造影示分支导路减少，小叶间导管及部分小叶导管显示管腔变细。舌红津少苔干，裂纹深，脉沉弦细。病程较长。中医病名未明确，证型属阴虚燥热，病因病机为津液亏虚，虚火内生。

20岁女性，高热不退，气急咳嗽，呛咳，面红唇赤，齿衄鼻煽，呼吸急促，声音嘶哑，咳黄痰，口渴饮冷，烦躁不安，不思饮食，腹痛，腹部按之灼掌，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉细滑数。麻后肺阴伤，肺热炽盛。

患者年龄36岁，女性。主诉月经初潮15岁，经前胸闷胁胀、腰酸腹痛，经量少色澹，经来声音低哑，经净后恢复。平时精神不舒，头晕目花，腰膝酸楚，身体矮小，面色萎黄，头发枯干，乳部萎缩，说话声音嘶哑。小腹坠胀而痛，腰酸特甚，咽干口燥，小便频数。脉沉弱而带弦，舌质澹苔少。中医诊断为肾亏肝郁，肺阴不足。病因病机为肺阴虚损，虚火上炎，肝郁气滞，肾气虚弱。

患者发热咳嗽，咳痰不畅，咳引胸胁掣痛，夜间尤甚，声音嘶哑，喉中介介如梗状。面色萎黄，纳食不馨。胸片示两肺下纹理增深。证型为风寒外邪乘虚侵袭，肺虚邪恋，清肃失司。舌象未提及，脉象未提及。

1岁5个月女童，夜间哭闹10余日，伴惊惕不安，夜啼多在凌晨3至4时，持续30~40分钟，汗多，纳差。舌红，苔黄厚，指纹紫滞。诊断为夜啼，辨证为心经积热。

患者主诉心悸、胸闷、气促一年余。二尖瓣面容，口唇青紫，声音嘶哑，胸部满闷，神疲乏力，大便溏薄，消瘦。舌质紫暗苔薄腻，脉沉细结代。辨证为心痹（心气血阴阳皆虚），病因为风寒湿之邪干犯于心，心气不足，血瘀脉络，心阳受损。诊断为风心病，二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣闭锁不全，慢性心衰。症状包括心律不齐，房颤，心尖部第一心音强弱不一，收缩期杂音Ⅲ级，舒张期杂音Ⅱ级，P2>A2，主动脉瓣Ⅱ级舒张期杂音。病程一年余。

32岁男性，主诉唱歌时音调突然改变，声音嘶哑，影响工作。自幼常患咽喉疼痛，职业为歌唱演员。舌质澹，灰白苔，脉细弱。诊断为喉瘖（结节性声带炎）。病因与练音方法不当、情绪因素有关，病机属金破不鸣，肺肾阴虚。