夏枯草+痰瘀互结

患者哺乳期8月，颈前疼痛1天，伴咽痛、头晕头痛、心慌胸闷、心烦易怒、大便干、眠差。舌红，苔白厚腻，脉弦数。甲状腺弥漫性肿大，压痛明显，边界不清。中医诊断瘿毒，证属热毒内结证。病因为情志不畅，外受热毒，导致热毒内结，痰瘀互结。

患者42岁女性，主要症状为甲状腺部位疼痛，伴恶寒发热、纳差乏力，病程自1989年5月起。中医病名属甲状腺疾病，病因病机为气虚卫表不固，风热毒邪入侵，痰气交阻，痰瘀互结。舌苔薄黄，脉沉细。B超示甲状腺多发结节，回声异常，血沉升高。

患者年龄60岁，男性。主诉头痛头晕，步履不稳，视物模糊，左眼复视，左侧面部歪斜，精神状态差。病程近一年。中医诊断头痛病，证型痰瘀互结证。病机痰瘀互结，郁久化火，上扰清窍，脉络失养。望诊面色晦黯，舌淡苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛头晕、步履不稳、视物模糊、左眼复视、左侧面部歪斜、精神状态差。切诊脉细弦。

女，38岁，病程两年，两侧乳房肿块，左侧肿块大如馒头，左腋下淋巴结疼痛，脉弦滑，舌苔白腻而黄，诊断为痰阻瘀结。

女，52岁，咳嗽一月余，伴咯血。咳嗽持续一月，咯血一次。咳嗽，肺部阴影，两肺散在斑片状阴影，两肺多发结节，考虑转移可能。舌苔薄白，脉细。正气不足，邪犯肺系，损及气血，肺失宣肃，脉络损伤故咯血。

患者年龄21岁，女性。主诉颈部肿块1月余。中医诊断瘿瘤。证型痰瘀互结。病因病机为情志内伤、痰凝血瘀结于颈侧。舌体齿痕，舌质红，苔薄黄。脉弦细数。平素畏寒肢冷，全身乏力，心悸。二诊后心悸时发，三诊后颈部瘰疬消失，现心烦急躁易怒，饮食不节，易腹痛。舌质红、齿痕，苔薄黄。脉弦细滑。

女，36岁，鼻部皮脂腺增生，毛囊口扩大，毛细血管扩张，脓疱及结节，精神抑郁，胁痛，咽中梗塞，舌质淡，苔白腻，脉弦滑，酒齄鼻，梅核气，气郁痰凝，痰瘀互结

患者年龄30岁，男性。主诉婚后2年未育，性生活正常，爱人健康。自觉症状包括腰膝酸软、性欲减退、阴茎勃起不坚、精液黄稠、同房后小腹刺痛。舌边紫黯，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为男性不育，证型为痰瘀互结、湿热蕴结。

患者年龄30岁，女性。主要症状包括颈部右侧肿块坚硬、边界不清、按之隐痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质澹红边有瘀斑，苔白腻，舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医病名为淋巴瘤，证型为痰瘀互结、毒聚正衰。病因病机为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。

患者女性，63岁，病程30余年。主诉为支气管扩张，咳嗽，痰黄粘，易打喷嚏。现病史见胸闷气促，苔薄腻，舌红，脉细。中医诊断为痰热夹湿，肺气失宣。望诊见舌红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰黄粘、胸闷气促。切诊见脉细。

段某，59岁，男性。颈部肿块5个月，咽部疼痛，痰多，纳食少，夜寐欠佳。中医诊断为恶核，证型为痰瘀互结。舌紫黯，舌下络脉迂曲，苔白腻，脉滑。舌质澹胖，苔薄白，脉细。病因为正虚为本，痰浊、瘀血、邪毒相互胶结。

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体抽搐伴短暂意识消失、小便失禁、口眼㖞斜。体征包括左侧鼻唇沟变浅、舌向左侧歪、肌力Ⅴ级、肌张力左大于右、膝反射左大于右、右侧巴氏征阳性、霍夫曼征阳性。舌象薄滑腻，舌质澹红，舌体胖。脉象细软。中医诊断为中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。辅助检查提示右顶区占位性病变，恶性肿瘤可能。治疗后脉象转为细，舌象薄，舌质澹红伴有齿印。

患者30岁，男性。主诉头晕口干，血压升高，心烦且悸，性躁易怒，颜面潮红，形体肥胖，纳谷不佳，胃脘胀满，大便干燥，数日一行。中医病名属痰瘀互结，证型为痰瘀互结，毒损心络。病因病机包括脾失健运、肝火较旺、血液受热煎熬、热扰心神、肝阳化风。舌质红，有瘀斑，苔黄腻，舌下静脉显露，脉沉细，寸小滑。

患者21岁，女性。主诉甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进近1年。症状包括动则心悸、汗出、目胀。两目外突，两侧甲状腺肿大，质地偏硬，两手震颤。舌红，中有裂纹，苔薄，脉细数。诊断为甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进。辨证为阴虚阳亢，痰瘀互结。

滕某，66岁。阵发性呼吸困难半年，劳力性气短加重3天。心衰（气虚夹痰瘀）。气虚夹痰瘀。面色晦暗，舌质隐青，苔厚腻，舌体胖大，边缘有齿痕，脉结代。心悸，乏力，头晕，尿少，下肢浮肿，大便数日一行。心界扩大，心率105次/分，心律不整，心音强弱不一。双肺底湿啰音，血压146/84mmHg。心脏彩超示左室舒末径59mm，EF39%，E/A小于1。

患者年龄17岁，男性。主诉头痛、头晕7个月。中医病名急劳，证属邪毒炽盛、痰瘀互结。望诊面色萎黄，毛发稀疏，左眼球突出，右耳听力丧失，舌质澹，苔白。闻诊无特殊描述。问诊神情倦怠，唇焦，肛周脓肿破溃。切诊脉细。

患者21岁，女性。主诉甲状腺肿大半年余。症状包括胸闷不舒、有痰、心悸多汗、乏力、食少便溏。舌质偏暗红，苔白腻，脉涩。中医诊断为瘿病痰瘀互结型。病机为气机瘀滞，痰气交阻，血行不畅，血脉瘀滞，痰阻脾胃。

陈某，65岁，男性，主诉心胸憋闷，偶有胸痛，病程6年。舌质暗，苔薄腻，脉沉细偶有结代。中医病名属胸痹，证型为心血瘀阻，痰瘀互结。病因病机为气滞血瘀，痰浊阻络。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及冠心病，症状描述包括心胸憋闷、胸痛如刺、唇紫，脉象沉细偶有结代。

70岁男性，胃肿瘤术后7个月，脘腹部隐痛，纳呆，食后泛酸，腰酸乏力，湿疹偶发。舌暗红边瘀点，苔薄，脉弦滑。中医辨证为脾肾两虚，痰瘀互结，湿热风袭。

女，46岁，周身皮下结节对称串珠状，逐步增多，推之可移，按之坚硬，皮色不变，无疼痛。皮下痰核。白薄苔，脉缓。