女,16岁,突发左目向外眦处偏斜,视物不清,两目微涩,头晕耳鸣,唇爪无华,头痛鼻塞。舌淡,苔白而润,脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭,阻滞经络。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞,切诊见脉浮紧。
左目偏斜肝血不足风邪入络风寒中络
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张某,43岁,男性。右眼斜视、复视,伴头痛半月。右眼麻痹性斜视。脾虚中气不足之风牵偏视。右眼向内偏斜15°,复视图像为水平同侧,眼球运动稍受限。舌质淡、苔薄白,脉沉细稍涩。
斜视复视脾虚中气不足头痛乏力风牵偏视
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60岁男性,主要症状为左手腕关节炎疼痛及右颈椎第三椎骨移位引发头痛。右颈椎第三椎骨略移位,明显突出及压痛,右列缺穴及右绝骨穴压痛明显。头痛从右颈椎第三椎骨开始引发。右颈椎第三椎骨压痛,右列缺穴压痛,右胫骨压痛。
关节炎颈椎病头痛筋结
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患者59岁,男性,左侧肢体偏瘫17天。神志清楚,抬颈时稍有抵抗,口眼歪斜,左侧鼻唇沟消失,伸舌左偏。舌质红,苔薄黄,脉沉弦结代。中风(脑血栓),风痰袭络型。病因病机为邪毒内攻,肝风内动,痰浊瘀血阻滞经络。
中风偏瘫风痰袭络肝风内动痰浊瘀血
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男,52岁,右肩疼痛六个月,关节活动受限。风寒之邪侵袭经络,气血阻滞,脉络不通。舌象未提及,脉象未提及。肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关、后溪、合谷穴位治疗。手阳明经和手少阳经病机。肩周炎病名,风寒侵袭经络,气血阻滞。
肩周炎风寒湿邪气血阻滞脉络不通
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女,39岁,呛咳五六天,咳痰稀白,胸胁痞闷,嗳气频频,情志抑郁,易于发怒。舌质淡,苔白腻,脉弦稍滑。诊断为痰气郁结证。
呛咳痰气郁结情志抑郁肝气上逆
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患者年龄52岁,女性。主诉肩关节疼痛半年,晨起活动时突发,疼痛如刀割样,夜间加重。中医病名肩痹,证型未明确。体征示肩关节周围压痛,活动度受限。望诊未提,闻诊未提,问诊示疼痛性质及病程,切诊未提。
肩痹肩关节疼痛刀割样痛夜间痛重
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患者年龄54岁,男性。主诉四肢末端皮肤苍白、青紫、麻木,病程两年。中医病名雷诺氏病,证型脾肾阳虚,寒邪客于经络。体征见四肢末端色苍肤白,形瘦畏寒,纳不振,胃欠舒,大便时溏,神萎面黄,舌澹,脉软。
雷诺氏病脾肾阳虚寒邪客络四肢苍白
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8岁男性,咳喘吐痰1年,遇冷加剧,黏痰难吐,脉浮滑。外寒内热,壅遏于肺。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。咳嗽喘促,头痛,恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑,肺经咳喘,外感风寒,内有郁热。
风寒性咳喘外寒内热肺气郁结痰湿阻肺
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54岁男性,右侧偏瘫,吞咽困难22天。既往有高血压病、脑血管痉挛、脑血栓形成及假性球麻痹病史。舌质赤,苔黄厚腻,脉滑数。痰湿内停,经隧阻塞,清窍受蒙。伸舌偏右,咽后壁反射消失,双眼视网膜交替出血,血压200/120mmHg,桡动脉硬化,眼底视网膜血管硬化Ⅱ°~Ⅲ°。
右侧偏瘫吞咽困难高血压脑血栓
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18岁女性,左半身动作困难,持续1年。面色晦黯,舌质红,苔薄白,脉弦滑。左上臂肌肉松弛,肩关节不能自主活动,肘、腕、指关节拘急呈铁钩状僵硬,皮肤发紫、发僵、肌肉萎缩;左下肢皮肤和肌肉尚佳,但走路跛行。中医诊断为肝郁生风、阻塞经络。
癔症性偏瘫肝郁生风阻塞经络
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女,10岁,面部红斑,红肿光亮,边界清晰,灼热疼痛,蔓延迅速,恶寒发热,头痛微渴。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为面部红斑,疑似风热疮或丹毒。病因病机属风热之邪侵袭肌肤,郁而化热,壅遏经络,气血不畅,故见红斑肿痛。
面部红斑风热疮丹毒风热
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患者年龄28岁,男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛,证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直,夜间症状加重,患处温度较低。切诊示脉象弦滑。
颈项强痛寒湿痹证脉弦滑
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患者30岁,男性。腰腿膝酸痛,颈项牵强,转侧困难。病程11年。中医病名:类风湿性嵴椎。病因:卫阳不足,久居湿地,操劳过度,风寒湿三气次第侵袭,乘虚入络。病机:久病正虚邪凝,愈见顽固。舌根腻、尖燥。脉象细数。
类风湿性脊柱卫阳不足风寒湿侵袭正虚邪凝
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女,59岁,左侧发作性胀痛,主要在攒竹、通天、完骨三点,病程30年。头痛无恶心、呕吐,春秋季易发,睡眠障碍。舌苔黄厚少津,脉滑沉细。病位在太阳经,异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕,左眼睑内侧色素沉着。
头痛肝阳上亢阴虚内热痰浊中阻
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患者年龄52岁,右侧肩关节疼痛,病程超过2年。肩臂疼痛逐渐加重,肩关节功能活动障碍,上举不能平肩,内收手指仅能触及左锁骨下缘,后伸难抵腰部。遇寒冷疼痛加剧,肩臂终年怕冷,动作不利,略不注意即感剧痛。病由劳累后复受风寒湿,稽留经络,致气血受阻。肩部怕冷,疼痛遇寒加重,肩关节活动受限。舌象、脉象未提及。
肩痹风寒湿阻气血瘀滞经络闭阻
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患者男性,48岁。颈项、肩部疼痛3年。主症为颈项强痛,伴左上肢疼痛麻木,放射至拇食指。舌苔白腻,脉弦缓。压痛点位于颈6~7椎棘突及两旁。X线示颈椎5~7椎体后缘骨质增生。中医诊断为痹证(颈椎病),证型为寒湿型。病因病机为风寒湿邪阻滞经络,气血运行受阻,不通则痛。
痹证寒湿型颈项疼痛肩部麻木
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76岁男性,右侧面颊部疼痛20天,张口及刺激诱发疼痛加重,伴口干舌燥、大便干、小便黄、纳少、睡眠差。中医诊断面痛,证属阳明热盛,气血不调。舌象未详,脉象未提。病因为牙痛后行开髓术,病程20天。
面痛阳明热盛气血不调
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男,55岁,左耳耳鸣伴听力下降10个月余。耳鸣嗡嗡作响或如机械音,伴听力进行性下降,时有头晕及颞部疼痛,寐差,入睡困难,醒后难入睡,梦多,易便秘,舌暗苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为耳鸣,证属肝火上炎型。
耳鸣肝火上炎听力下降头晕
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患者36岁女性,主诉右肘部疼痛3个月余。病程与长期打网球有关,疼痛影响日常活动。右肘部无红肿,握力减弱,肱骨外上髁及颈椎5~7、胸椎5~7两侧有压痛,手三里穴压痛。舌象薄白,脉象细弦。诊断为血不养筋、筋膜劳损。
网球肘血不养筋筋膜劳损肘部疼痛
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