患者43岁,男性。便下脓血7天,腹痛、腹胀、纳差、恶寒、呕恶、发热、下坠感,每日解大便十多次,脓多血少。脐周及左下腹压痛明显,化验镜检白细胞(++++),红细胞(+++)。痢疾(急性菌痢)。湿热壅遏,气机受阻。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。
痢疾湿热痢湿热壅滞气机受阻
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患者年龄60岁,男性。主诉双下肢乏力,头部胀痛,尤以前额及后脑部为甚。病程10天。中医诊断为中风、头痛。证属气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。舌象淡暗边有齿印、苔薄白,后转为苔薄黄。脉象细涩,后转为弦细。头痛以左颞部为甚,右侧肢体乏力,肌力Ⅳ级。神经系统检查未见明显异常。
中风气虚血瘀脾肾两虚头痛
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患者男性,54岁。主诉颈部右上肢疼痛窜麻1个月。颈椎生理曲度减小,颈部屈伸活动受限,C2~7椎棘突间及右侧压痛明显,右椎间孔挤压试验阳性。舌暗,苔薄白,脉弦。中医辨证为血瘀气滞。
神经根型颈椎病血瘀气滞
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60岁男性,主要症状为左手腕关节炎疼痛及右颈椎第三椎骨移位引发头痛。右颈椎第三椎骨略移位,明显突出及压痛,右列缺穴及右绝骨穴压痛明显。头痛从右颈椎第三椎骨开始引发。右颈椎第三椎骨压痛,右列缺穴压痛,右胫骨压痛。
关节炎颈椎病头痛筋结
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女性,34岁。带下6年,加重1年,带下色黄有腥臭味,伴两少腹隐痛、两乳胀痛、口苦。中医病名:带下证。证型:肝胆湿热兼有肝郁。病因病机:情志不舒,肝气郁结。望诊:面色正常。闻诊:无特殊气味描述。问诊:带下色黄、有腥臭、少腹隐痛、乳胀痛、口苦。切诊:脉象未提及。
带下证肝胆湿热肝气郁结少腹隐痛
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12岁女性患者,主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。刻下症见表情澹漠,双目无神,性情急躁易怒,每日至少1次癫痫发作,情绪不佳时发作频繁。舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。中医诊断痫证(风痰阻络,蒙蔽清窍)。既往史有出生时窒息。四诊见舌红苔黄腻,脉弦滑,表情澹漠,双目无神,性情急躁,纳食不香,睡梦咬牙,大便干如羊屎。
痫证风痰阻络痰热内扰肝气郁结
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男,52岁,右肩疼痛六个月,关节活动受限。风寒之邪侵袭经络,气血阻滞,脉络不通。舌象未提及,脉象未提及。肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关、后溪、合谷穴位治疗。手阳明经和手少阳经病机。肩周炎病名,风寒侵袭经络,气血阻滞。
肩周炎风寒湿邪气血阻滞脉络不通
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患者男性,69岁。主诉右半身肢体不能活动,说话吐字不清。病程未明确。中医病名未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未明确记载。闻诊未明确记载。问诊提示右半身肢体瘫痪,说话吐字不清。切诊提示血压240/140mmHg,意识清醒。诊断为脑血栓形成。
脑血栓形成高血压瘫痪肢体
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54岁男性,右侧偏瘫,吞咽困难22天。既往有高血压病、脑血管痉挛、脑血栓形成及假性球麻痹病史。舌质赤,苔黄厚腻,脉滑数。痰湿内停,经隧阻塞,清窍受蒙。伸舌偏右,咽后壁反射消失,双眼视网膜交替出血,血压200/120mmHg,桡动脉硬化,眼底视网膜血管硬化Ⅱ°~Ⅲ°。
右侧偏瘫吞咽困难高血压脑血栓
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患者年龄28岁,男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛,证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直,夜间症状加重,患处温度较低。切诊示脉象弦滑。
颈项强痛寒湿痹证脉弦滑
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女,48岁,主诉晨起突发颈项肩背疼痛僵硬伴活动受限,病程短。中医诊断肩痹,证型气滞寒凝证。望诊舌暗红苔薄白,闻诊未见异常,问诊有颈部恶寒怕冷、后背易汗出,切诊脉弦细。
肩痹气滞寒凝证
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47岁男性,口角歪斜1天。左侧面部歪斜,饮水外流,鼻唇沟歪,口眼歪斜,面侧表情动作消失,流泪,面肌痉挛。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为口僻,病机为脉络空虚,风邪入中。
口僻风邪入中脉络空虚
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男,56岁,体胖,血压200/100~110毫米汞柱,头晕,头重脚轻,患侧上肢抬举困难,麻感,颤抖,口眼㖞斜,流涎,语言不清,左上下肢不遂,肌力Ⅱ级,舌体偏左,质红,苔白腻,脉弦滑数,诊断为脑血栓形成后遗症,病因病机为肝阳偏盛,风阳上扰,风邪妄动,阻塞脑窍。
脑血栓后遗症肝阳上盛风阳上扰肝风内动
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患者30岁,男性。腰腿膝酸痛,颈项牵强,转侧困难。病程11年。中医病名:类风湿性嵴椎。病因:卫阳不足,久居湿地,操劳过度,风寒湿三气次第侵袭,乘虚入络。病机:久病正虚邪凝,愈见顽固。舌根腻、尖燥。脉象细数。
类风湿性脊柱卫阳不足风寒湿侵袭正虚邪凝
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本医案未提供患者基本信息、中医诊断、四诊信息等病情特征,仅介绍针刺治疗痔核的常用穴位及其取穴方法与针刺操作。未涉及患者年龄、性别、主诉、病程、中医病名、证型、病因病机、四诊内容等信息。
痔疮漏疮便血便秘
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患者55岁,男性,主诉右侧眉棱部阵发性疼痛2个月,疼痛呈阵发性触电样,持续数秒至1分钟,常于洗脸或触碰局部时诱发。舌红,苔薄,脉弦。中医诊断为面痛,证型属肝胃实火。病因病机为肝胃实火内壅,阳明少阳经气不畅。
面痛肝胃实火
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患者男性,48岁。颈项、肩部疼痛3年。主症为颈项强痛,伴左上肢疼痛麻木,放射至拇食指。舌苔白腻,脉弦缓。压痛点位于颈6~7椎棘突及两旁。X线示颈椎5~7椎体后缘骨质增生。中医诊断为痹证(颈椎病),证型为寒湿型。病因病机为风寒湿邪阻滞经络,气血运行受阻,不通则痛。
痹证寒湿型颈项疼痛肩部麻木
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66岁男性,口干、口苦、纳食减半、气促、腹痛,舌黯红少苔,舌边菜花样溃疡,脉细涩。诊断为癥,证属瘀血内结、气血虚损。
肝癌瘀血内结气血虚损肝胃不和
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15岁男性,高热身重,胸腹闷胀,病程半月。主症为高热、身重痛、首如裹、胸闷腹胀、口苦纳呆、神疲倦怠、小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。湿蕴热蒸,留恋气分,热盛劫阴。病因湿热病邪,病机湿郁热蒸,阻滞中焦。
湿温湿蕴热蒸热盛劫阴舌红苔黄
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患者55岁女性,突发倒仆,不省人事,持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史,近年有手指发麻。面色微红,口唇㖞气粗,舌质澹红,苔薄白,脉滑数。中医诊断为中风(脑血栓),证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风阳闭证肝肾阴虚风阳上扰
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