女性,50岁,左侧肢体麻木4个月,头晕,左侧肢体麻木以左上肢前臂为重,左侧肩关节疼痛,下肢步行久则颤抖,左眼视物模糊,纳可,眠安,小便调,大便正常。舌澹红,苔白腻,脉细弱。中医诊断中风(痰瘀阻络)。糖尿病史4年,高血压病史3年。
中风痰瘀阻络头晕肢体麻木
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男,49岁,主诉说话吐字不清,口歪斜,左侧肢体麻木不灵活,眩晕,欲倒。中医诊断中风,证属中气久虚,烦劳心脾,气机紊乱,清窍受阻,四末失养。舌体不正,吐字不清,流涎,面部左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体深反射亢进,浅反射迟钝,血压140/100mmHg,表情澹漠,语言障碍轻度。
中风中气虚气机紊乱清窍受阻
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68岁男性,右侧头痛4天,伴发热1天,恶风,口干,睡眠欠佳,小便色黄。舌质暗红,少津,苔薄黄腻,脉浮弦数。中医诊断为风热上扰,窍络失和。舌象暗红少津,苔薄黄腻,脉浮弦数。
血管神经性头痛风热上扰窍络失和肝阴不足
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刘某,4岁,左耳下肿2天,发热,咀嚼困难。左腮腺肿大,约5cm×6cm,按之痛甚,体温38.6℃。舌质红,苔薄黄,脉细数。外感时行温毒,兼夹痰火积热,热结少阳经脉。
痄腮温毒痰火少阳经脉
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患者年龄62岁,女性。主诉胸中阻窒不舒,咽中如炙脔,吞咽无障碍。病程4年。中医病名梅核气,证型七情郁结,痰滞喉头。望诊舌薄、质绛。闻诊未提及。问诊描述咽中异物感。切诊脉弦细带数。
梅核气肝气郁结痰滞喉头指麻
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患者56岁,女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪,不能行走,右手不能持物,右上下肢麻木,痛觉消失,遇冷加重。神清,混合性失语,右上肢肌力1级,右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及,脉象未提及。
脑血管病后遗症头痛恶心呕吐
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女,67岁,左侧面瘫80天,左口眼歪斜,额纹消失,左眼闭目力差,耳鸣流泪,无味觉及肢体障碍。神疲乏力,头闷痛,头晕,四肢不温,食少便溏,腰膝酸困。舌质淡苔白,舌体胖,脉沉细无力。证型为久病伤阳,阳气虚衰,阴寒内生。病机为阳虚气血不运,阴盛筋脉痹阻。
面瘫阳气虚衰阴寒内生四肢不温
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女,54岁。右手指乏力、活动不灵活、手部肌肉萎缩、肌束震颤,两下肢僵硬、拘急、行走不便。肌萎缩性侧索硬化症。舌质红,少苔。脉细数。证属肝、脾、肾三脏俱病,又偏阴虚。
肌萎缩性侧索硬化症肝肾阴虚脾虚肾虚
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女,85岁,两胁及腰背部气窜攻撑2个月余,胸膈疼闷,阵发性挛急,平卧位缓解,纳可,寐安,二便调,舌质红、苔薄白,脉沉弦小滑,证属肝郁气滞,胃失和降。
肝郁气滞胃失和降
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女性,33岁,颈部肿大3个月,脾气暴躁,善饥消瘦,头胀晕,心慌,手心烦热,夜寐不安,多梦,大便干结,口苦。舌红苔薄黄,脉弦数。中医诊断为瘿气,证型为肝气郁结。
瘿气肝气郁结阴虚火旺心神不安
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患者男性,53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月,加重15天,言语謇涩。中医诊断中风(中经络—风痰阻络)。病因病机为痰湿内生,痰瘀阻滞经络。舌质暗,苔白,脉细涩。右侧肢体活动不利,言语謇涩,急躁易怒,饮食差,二便正常。右侧上肢肌力1级,下肢肌力4级,左侧肌力5级,右侧肢体肌张力略升高。意识清楚,构音障碍,伸舌不能。
中风风痰阻络肝阳上亢肝肾阴虚
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女,65岁,视物模糊、右眼视野减小2年,加重1个月。慢性单纯性青光眼致视神经萎缩,青盲。肝经郁热,上炎目窍。舌质紫暗、苔略黄腻,脉弦细。眼压左25mmHg,右29.2mmHg,左眼C/D=0.6,右眼C/D=0.8,视乳头颜色苍白。小便黄,大便干。
青盲肝经郁热肝火上炎视神经萎缩
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29岁女性,产后4天未解大小便,伴微咳、咯痰不利、自汗量多。舌质淡红,脉细。证属气血亏损,累及膀胱职司。既往有心脏病史,常有心悸、气短。
产后尿闭气血亏虚心悸气短
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患者35岁男性,主诉神经性皮炎5年余,睡眠不好或日晒后加重。颈项部皮损呈苔藓样改变,皮肤增厚干燥,色赤质硬,伴有抓痕。舌质偏红,苔薄黄微腻,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,病因病机为湿热之邪内生,蕴阻肌肤。
神经性皮炎湿热蕴阻肝风内动阴虚内热
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35岁女性,经前偏头痛20余年,发作1天。痛经史,伴头目眼痛、恶心、泛呕、四肢发凉。舌质澹红,苔白,脉弦滑。诊断为经行头痛,病因木旺冲任不调,病机为肝气郁结,肝经循行部位受累,肝气横逆犯胃,阳气不达四末。
经行头痛肝气郁结脾虚胃气上逆
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男,30岁。全身泛发性荨麻疹1月余,夜间手触皮肤起红色风团,痒甚,1小时后消退,以躯干两胁为多。体形健壮,饮酒,右耳聋。舌质边红、苔黄,脉沉。证型为肝胆虚热。
荨麻疹肝胆虚热血躁风热
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患者女性,43岁。主诉腰背部刺痛3天余,出现疱疹2天。现病史示左腰背胸腹部出现大片疱疹,伴剧烈疼痛,口苦,大便干,小便黄。体格检查示舌红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为蛇串疮,证型为热毒雍盛型。病因为肝经湿热,外感毒邪。
带状疱疹肝经湿热热毒雍盛
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女,59岁,左侧发作性胀痛,主要在攒竹、通天、完骨三点,病程30年。头痛无恶心、呕吐,春秋季易发,睡眠障碍。舌苔黄厚少津,脉滑沉细。病位在太阳经,异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕,左眼睑内侧色素沉着。
头痛肝阳上亢阴虚内热痰浊中阻
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2岁女性患者,主诉双下肢不能行走,四肢软弱无力,伴发烧、饮水及饮食呛咳,泻黄白色稀便。面色㿠白,唇红,五心灼热,盗汗,纳差,大便干燥,小便黄。舌红质嫩,苔黄薄微腻,指纹浮紫,脉数重按无力。辨证为肺肾阴虚,气虚脾弱,卫气不固。
痿软瘫痪肺肾阴虚气虚脾弱五心灼热
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患者女性,67岁。主诉右侧面部、右上肢麻木2个多月,伴有口齿不清。病程2个月。中医诊断为中风-中经络,证型为风痰阻络证。舌象暗,苔白腻,脉弦滑。右侧肢体肌力减弱,右上肢3级,右下肢2级,皮肤温觉下降,右侧巴氏征阳性。
中风中经络风痰阻络证右侧肢体麻木言语不利
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