外关

女，50岁，眩晕、烦躁、阵发性潮热10天。眩晕、头重脚轻、烦躁不安、心悸不安、失眠多梦、午后潮热、汗出、腰膝酸软无力、食欲不振、舌红苔薄白、月经2月未潮、血压21.33/16 kPa(160/120mmHg)。经断前后证候，冲任脉虚，肝肾阴虚，肝阳上亢，心火偏盛。高血压病史20年。

78岁女性，右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀，无额纹，不能抬额、皱眉，右眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角偏斜，无鼓腮、龇牙动作。舌澹，苔薄，脉弦涩。中医诊断口僻，气虚血瘀证。

患者42岁，男性。周身起荨麻疹十余年，发痒时轻时重，热天加重，抓后呈片状疹。夜寐多梦，健忘头晕。舌苔白厚、质红，脉沉滑。辨证为阴虚血热，兼感外邪，风湿相搏，营卫失调。

患者41岁，女性。痛经1年多，腰、腿、肩痛3个多月。主要症状包括腹痛、脸肿、头晕、恶心、腰痛、髋痛、膀胱经循行部位疼痛、麻木酸痛、右肩臂酸痛麻木。舌苔白，脉沉弦。证型为肝肾俱虚，舒肝散寒。

患者年龄67岁，男性。多饮、多食、多尿10余年，下肢水肿反复发作1年。腰酸膝软、畏寒肢冷、气短乏力、精神不振，夜尿频、足趾麻木、针刺感。面色无华，舌边齿痕、舌质澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医病名消渴，证型阴阳两虚兼气虚血瘀证。病位在肾。病因病机为肾阳亏虚，水液不运，瘀血停滞，气虚血瘀。

7岁男性，主诉发烧头痛五天。发热，头痛剧烈，呕吐，心烦，口干渴不欲饮。体温39.2℃，恶风畏冷时而。脉象浮数有力，舌红苔薄白腻。诊断为暑温，辨证为暑热挟湿，外邪郁闭，卫气被遏。

男，71岁，右口眼歪斜20余天，右侧口眼歪斜，右颜面肌肉僵硬麻木，右耳后肿痛，右眼闭合不全流泪，右侧鼻唇沟浅，表情僵硬，舌澹红苔白腻，脉涩耳前脉大，瘀血阻络之面瘫，术后伤及耳后少阳脉络，瘀血阻滞经气不通，面部络脉失濡，筋肉纵缓不收，舌澹红苔白微腻，脉细涩耳前脉大，舌澹苔薄白，脉濡细，脉细。

患者年龄30岁，男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白，脉象虚弦。辨证为络脉空虚，风邪入中，风痰痹阻，血脉不通。

患者73岁，男性，主诉双足红肿疼痛半月，行走不利。双足红肿，肤温升高，足背按之凹陷，舌淡边有齿痕，苔薄白腻，脉濡。辨证为湿热痹阻。太溪脉滑，趺阳脉弦洪，左脉濡。

男，40岁，头部痉挛性疼痛18年，右头后部痉挛性疼痛，发作时坐可缓解，躺加重，伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻，脉弦滑。病在少阳经，经络异常为少阳经，发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛（颈椎病引起），检查结果太阳经无异常，脑核磁、颈片无异常。

患者年龄55岁，女性。主诉颈部活动不利、酸困疼痛5年，伴肩部肌肉酸胀，左臂麻木酸困直达环指及小指，夜间疼痛影响睡眠。中医诊断颈椎病，病机为脾肾亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病程，切诊未提及。

患者28岁，女性。主诉双乳增大伴心烦、四肢困倦。体形健壮，舌质澹红无苔，脉弦缓。乳房肥大症。双乳增大至胸胁外，乳头下垂至上腹中部，乳房丰满略软，触及不规则硬结，无压痛。辨证为乳房肥大症。

患者61岁，女性。频繁呃逆2年余，伴头昏，活动时加重，行走不稳，时有胸闷。舌质绛，苔薄白。脉弦。颈椎椎旁压痛，左锁骨下轻度胀痛。诊断为胃气上逆之呃逆。二诊见左脉气血渐复，右脉瘀阻明显。三诊脉弦，头昏减轻，颈部酸痛缓解。按语提示素体不足，中气损伤，胃失和降，气血不足，久病成瘀，脉络瘀阻。

患者男性，50岁。主诉口角向右歪斜，伴左眼睑闭合不全1周。病史显示左侧面部肌肉板滞、感觉减退，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向右侧，吃饭时左侧面部夹食，病侧不能做皱眉、闭目、鼓颊、露齿等动作。舌质澹，苔薄白，脉浮紧。中医诊断为面瘫，证属风寒袭络。

17岁女性患者，左足背外伤后出现下颌关节及颈项背部酸痛，继而张口困难、全身活动不便、抽搐阵作。面部紧张呈苦笑貌，牙关紧闭，颈部及腹直肌强直，四肢强直，左足背伤口无化脓。脉弦劲，苔薄。中医诊断为破伤风。病因病机为外伤感染破伤风杆菌。望诊见面部紧张、苦笑貌。闻诊未提及。问诊提示外伤史及症状发展过程。切诊见脉弦劲。

患者男性，30岁。主诉呃忒声连连，响亮有力，气短而促，昼夜不停。病程11天。中医病名呃逆。证型宽胸顺气，和中降逆。病因病机可能与饮食有关。舌苔薄白，脉象弦滑。呃声不断，影响呼吸和说话，脘腹痞闷，反酸醋心，头身胸胁抽掣作痛，倦怠乏力。

男，67岁，左侧面部口角歪斜7天。左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，迎风流泪，鼓腮漏气，口角歪斜，进食咀嚼时流涎。舌淡，苔白，脉浮紧。面瘫。病因病机为风寒外袭，正气不足，脉络空虚，筋脉失养。

患者男性，47岁。两上肢发麻2个月余。低头时从颈部沿上臂内侧至指端有麻木感，重时两手平放桌上或拿纸笔时出现触电样麻木。血压15.5/10.7kPa，脉象沉细弦，舌象薄澹黄。辨证为气血两虚，经脉失养。

女，16岁，突发左目向外眦处偏斜，视物不清，两目微涩，头晕耳鸣，唇爪无华，头痛鼻塞。舌淡，苔白而润，脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭，阻滞经络。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞，切诊见脉浮紧。

患者年龄54岁，男性。主诉四肢末端皮肤苍白、青紫、麻木，病程两年。中医病名雷诺氏病，证型脾肾阳虚，寒邪客于经络。体征见四肢末端色苍肤白，形瘦畏寒，纳不振，胃欠舒，大便时溏，神萎面黄，舌澹，脉软。