多发性骨折

女，42岁。主诉右股骨干骨折，左足双踝骨折。病程1个月。中医病名：右股骨干骨折。证型：外伤导致多发性骨折，瘀血未化，气滞血阻；瘀血已化，气血未和；骨折后期，肝肾不足，气血两亏。望诊：左踝关节石膏托固定，足趾轻度肿胀；右大腿中上1/3处肿胀疼痛明显，局部呈隆突畸形。闻诊：未提及。问诊：疼痛难忍，肿胀，功能活动丧失。切诊：脉虚软，舌澹白。

22岁男性，头脑眩晕胀痛，右目复视，嗅觉消失，夜寐梦多，腰背酸痛，起坐不能持久。脉弦细，苔腻。头部多发性骨折，颅底骨折，脑挫伤，第1腰椎压缩性骨折。头脑及腰椎陈伤，气血未和，头眩作胀，视力、嗅觉减退，心悸梦扰，腰酸乏力。头脑嵴柱陈伤，头晕较瘥，视力渐改善，能嗅出汽油味，心悸夜寐梦多，时有遗泄，腰酸乏力，胃纳较增。头颅多发性骨折、脑震伤及腰椎压缩，诸恙俱减，精神较振，视力、嗅觉接近恢复。

男，43岁。主诉为胸胁及下肢胫、腓骨骨折。病程2天。中医病名为多发性骨折。舌质红，苔黄厚。脉弦疾有力。第五、六、七肋骨粉碎性骨折，左小腿胫、腓骨骨折，疼痛难忍，大便3日未行。面色青紫瘀斑，呻吟，肿痛。

患者男性，45岁。左胸部疼痛1天。左6~9肋骨骨折并发血气胸，皮下气肿。面色苍白，舌质澹、苔白，脉弦细。胸廓挤压试验阳性，反常呼吸，局部压痛、骨擦感。X线示肋骨骨小梁中断，断端错位，肺部密度异常。

患者45岁男性，车祸外伤昏迷10天，肢体多发性骨折，出血性休克，黄疸，大便数日未解。昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，膝腱反射可引出，巴宾斯基征阳性，皮肤巩膜黄染，舌黄而少津，脉数略滑。辨证为惊恐伤肾，心神失守，血瘀化热。

患者年龄30岁，女性。右足畸形、肿胀、疼痛，前足不能着地。舌质暗，脉弦滑。右足第2、3、4跖骨骨折，骨折远端向外侧移位。

患者男性，42岁。主诉腰部外伤，双足部及左膝部肿痛，活动受限5天。腰部疼痛，双下肢肿胀严重，发热，腹胀，大便干结，纳差。舌质红，舌苔薄黄而腻。中医诊断骨断筋伤，督脉受损，气血瘀滞。

患者37岁，男性。烦渴多饮，尿频量多，日饮水量8L以上，口干舌燥，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为消渴病，上消证。证属肺热津伤。病因病机为肺热伤津，阴液不足。

患者年龄46岁，女性。主诉右胸部疼痛40余天。现症见右胸部疼痛、活动受限。体征示胸廓无畸形，右侧胸部压痛，胸廓挤压征阳性，舌黯红，苔薄白，脉弦。辅助检查示右第5~8肋骨折，断端稍错位，骨折线较模糊。诊断为右侧肋骨多发性骨折（骨折中晚期）。

男，29岁，左上肢肿痛、麻木，不能活动。左上肢严重肿胀，上臂中2/3处向外成角，假关节现象，压痛明显，骨擦音存在，左腕部银叉样畸形，压痛明显。左肱骨干中段粉碎性骨折，游离骨片长9cm，伴向外侧成角、错位畸形，桡骨下端伸直型骨折，严重移位。

患者男性，29岁。左上肢肿痛、麻木、不能活动3小时。左上肢严重肿胀，臂部中2/3处向外成角，假关节现象，压痛明显，骨擦音存在。左腕部呈银叉样畸形，压痛明显。X线示左肱骨干中段粉碎性骨折，游离骨片长9cm，伴向外侧成角、错位畸形，桡骨下端伸直型骨折，严重移位。诊断为左肱骨干骨折、左桡骨下端伸直型骨折。

男，31岁，两足踝部肿痛，不能站立行走1天。左踝外翻、右踝内翻畸形，左踝骨折，骨片向外下移位，腓骨远端粉碎性骨折，远端向外移位并内成角，距骨向外移位，右足跟距、距舟关节解剖关系失常，距骨向前脱出，骰骨骨折。两足踝部多发性骨折脱位。

患者22岁，男性。头晕胀痛，右目复视，嗅觉消失，夜寐梦多，腰背酸痛，起坐不能持久，脉弦细苔腻。头部多发性骨折，颅底骨折，脑挫伤，第1腰椎压缩性骨折。证属气血瘀滞，肝风内动。面色无华，舌苔腻。声音低微，气味无特殊。腰背酸痛，头晕胀，视力、嗅觉减退，心悸梦扰，夜寐不安，脉弦细。病程1年余，反复发作，气血未和。

64岁男性，周身骨骼关节疼痛31年，行走艰难27年。虚劳，骨痹，骨痿。肾阴亏损，精血衰少，骨失所养。面色无华，舌体瘦小，舌红少苔，脉细数。

患者男性，44岁。主诉两日来腰部突然剧烈疼痛。病程两日。中医病名考虑为骨折。病因病机为外伤所致。望诊见舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊提示腰部外伤史，曾被牛角挑伤左侧腰部。切诊脉象洪缓。查体见腹壁反射不明显，提睾反射(+)，肠鸣音减弱。入院印象为第一腰椎压缩性骨折，麻痹性肠梗阻。病程中出现腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音减弱等症。

患者男性，45岁。主诉为昏迷、黄疸、多发性骨折。病程为10天。中医诊断为外伤性昏迷。病因病机为外伤导致瘀血内阻，元神受损。望诊见皮肤巩膜黄疸，舌苔黄而少津。闻诊未提及。问诊见神志昏迷，大便数天未解。切诊见脉数略滑，膝腱反射可引出，巴宾斯基征阳性。

患者30岁，女性。右足畸形、肿胀、疼痛，前足不能着地。舌质暗，脉弦滑。右足第2、3、4跖骨骨折，骨折远端向外侧移位。局部明显压痛，有骨擦音，皮下可见瘀斑。

陈某，男，41岁。右胸及右肩酸痛，翻身困难，两下肢不能活动，两大腿中段至足趾无感觉，皮色青紫，皮湿清冷，肌肉明显萎缩，阵发性抽搐，二便尚不能完全控制。证系骨折伴神经损伤后期，肝肾两亏，气血不足，筋骨失养，肌肤萎弱，气滞血阻，余瘀未尽。面色青紫，舌淡白，脉虚软。