多梦

患者年龄30岁，女性。主诉月经延期1年。病程1a。中医病名月经后期，证型实寒型，病因病机血虚寒凝，瘀血阻滞。舌质暗淡，有瘀斑，舌苔白厚，脉沉紧。经初下腹部疼痛，喜温暖，月经干净后疼痛停止，伴食少纳差，大便干结，失眠多梦。

患者50岁，男性。主诉头晕头痛数年，时好时坏，近来加重，伴耳鸣眼花，四肢麻木。舌质红、苔黄厚腻，脉弦长有力，血压180/100mmHg。诊断为阴虚阳亢，肝风内动，风阳犯脑。

邵某，30岁，主诉面色苍白，体瘦，四肢乏力，形寒肢冷，少腹凉，脘有气上冲咯逆吐泡沫状液体，头眩晕，畏寒，时遗精，脉沉弱，舌白滑，诊断命火式微，肾精亏不固，脾土虚运化无力，水饮上泛兼冲气上逆证，二诊脉沉无力，舌白润，诊断脾肾阳气渐复，但肾精匮乏。

男，35岁，咳嗽痰多，神烦夜寐多梦，头痛，多食胃胀，病程未提及。咳嗽，阴亏肝旺，脾肺两虚，痰阻胸膈，肺气失降。舌苔薄白，质绛，脉小弦。

李某，女，40岁。颜面部逐渐出现色素斑，伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经后错量少有血块色暗红。两颊部可见境界清楚的澹褐色斑，额、颞部散在小片色素斑呈花纹状。舌质暗苔白，脉弦缓。中医诊断黧黑斑，证型肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

患者56岁，男性，高血压病史10余年，近2个月情绪不宁，血压升高。主症为头痛剧、眩晕恶心、心烦易怒、失眠多梦、手颤抖、面红赤、两脚冰凉。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚，肝火挟痰上逆。望诊见面红赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊含情绪不宁、头痛、眩晕、失眠、手颤。切诊脉象未提及，血压200/120mmHg。

患者68岁，男性，主诉乏力、倦怠半年，腹胀、厌油腻、晨起恶心、便溏。舌质澹红，暗滞，有齿痕，苔白滑，脉弦细。诊断为肝郁脾虚，湿邪内停，气机阻遏。舌象澹红，暗滞，苔白，脉弦细。病程半年余。

35岁女性，心动悸，低热，虚烦，体羸气短，眠差多梦，舌质黯红，少津。证属心之气阴两虚。脉结代。面色无华，舌质黯红，少津。声音低微，无特殊气味。问诊见体羸气短，眠差多梦。脉象结代。

女，29岁，下腹左侧有块物，不痛不胀，走路不适，食欲不振，经色黯黑有块，经前腰腹痠痛，肢体疲软。癥瘕（左侧卵巢囊肿），肝郁气滞，脾气虚弱，血虚血瘀。面色黄而无华，舌质淡，苔白，脉弦数无力，右手更微。腹部触诊左侧有硬块，无压痛，宫颈糜烂，宫体偏右较小，左侧附件囊样组织约18×16×10厘米。

患者25岁，男性。主诉腰膝酸软，头昏眼花，失眠多梦，性欲偏亢，排尿时尿道口偶有滴白，左附睾疼痛，痛及睾丸。病程1年。中医病名慢性前列腺炎。证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊症状包括腰膝酸软、头昏眼花、失眠多梦、性欲偏亢、排尿异常、附睾疼痛。切诊脉弦数，脉浮数，脉细。

男，62岁，上腹部胀满，胸闷嗳气，两肋下疼痛，心烦易怒，失眠多梦，头昏乏力，不觉饥饿，大便干燥，消瘦，神态疲倦，脉弦细，舌苔白薄，舌质澹，边尖红刺，上腹部剑突下压痛，胸椎第5~6与7~8横突间压痛，慢性胃窦炎，肝郁气滞，瘀血阻络

患者女性，45岁。主诉失眠反复9年，睡前瞌睡明显，上床后清醒，需1小时后方能入睡，多梦易醒，心烦多虑，怕冷，纳食可，大便软不爽。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，辨证阴阳不交证。病程9年，病机为阴阳不交，心肾不交。

患者女性，45岁。主诉为两年来无明显原因出现不寐，入睡困难。形寒肢冷，面色皖白虚浮，精神萎靡，腹胀，食少纳呆，便溏。舌象澹胖嫩，苔白。脉象沉无力。中医诊断为不寐，证型属阳虚。病因病机为阳虚，阳不入阴，导致不寐。

患者年龄44岁，男性。主诉阴茎勃起困难1年余。现症包括阴茎勃起困难或勃而不坚、无晨勃、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精、五心烦热、口干、盗汗、小便黄、大便干。中医诊断为阳痿，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚。舌象未提及，脉象未提及。

冯某，女，39岁。上腹部痞满不舒半年，伴胸闷、打呃、吐白色泡沫痰。舌淡苔白腻，舌左侧有瘀斑，脉细弱。素体脾胃虚弱，痰饮内停，痰浊积聚于胃，阻碍气机升降，胃气不降则噫气不除。病程半年，既往有子宫癌手术史。

8岁男性患者，反复不自主眨眼、口角跳动一载余，加剧一旬。刻诊见眨眼频作，两目上窜，咧嘴吸鼻，口角抽动，伸脖清嗓，急躁易怒，失眠多梦，小溲色黄，大便干硬。舌尖红，苔薄，脉浮。中医诊断为痉病，证属外风袭肺，金不克木，肝风内动。

女，51岁，主诉左胸逼闷时痛，自汗，头昏眼花，神疲肢倦，晨起面浮，入暮脚肿，少寐多梦，纳差脘胀，大便先硬后溏，腰痛，尿浮脂膏。舌质晦暗，脉细缓弱。中医病名冠心病，证型属气血不足、痰瘀互结。病因病机为气虚血瘀、痰浊内阻。

患者男性，37岁。全身无汗11个月，伴口干心悸、心烦多梦、身软畏热。舌红，苔薄黄，脉细滑数。中医诊断为肺气虚、营卫不和闭汗。病因为肺气虚，营卫不和，导致卫气不能宣发，津液郁闭化热伤津，阴津不足，营血虚少。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷隐痛，心悸气短4年，加重半月。症状包括劳累或饱餐后加重，少寐多梦，倦怠乏力，易出汗，小便频，大便秘。舌质澹红有瘀斑，脉细而结、代。中医诊断为胸痹心痛，证型为气血两虚证。病程较长，具有典型心脉瘀阻表现。

患者31岁，男性，自汗2年，遇劳则发，湿透外衣，头晕健忘，乏力倦怠，夜寐多梦，烦躁不安。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。证属表虚不固。