多梦

患者36岁，女性。主诉失眠、头晕10年以上，伴头部空虚、心悸、说话气不接续、走路不稳、上楼气喘。病程长，形体瘦削，体重70余斤。面色苍黄晦黯，舌质澹白，脉沉弱结代，两尺重按即无。中医辨证为气阴两亏，精、气、神俱虚。症状包括失眠、头晕、心悸、疲倦乏力、手足心热、脱发、月经不调、情绪烦躁、恐惧感、盗汗、记忆力差、两胁胀痛、胸闷、叹气则舒、睡眠障碍、梦多、恶梦纷纭。

患者21岁，女性。主诉反复咳嗽咳痰，病程自9岁起，受凉后加重。中医诊断为痰热阻肺证。病因病机为邪瘀阻肺，蓄热内蒸，蒸液成痰。望诊见舌暗红，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽、咳黄黏痰、胸闷憋喘、乏力、头晕、汗多、纳呆、眠差、心烦多梦、便溏。切诊见脉沉滑数。

患者男性，60岁。主诉便秘反复发作10余年。排便2～3d1次，质干成球状，排便困难。伴口干口苦、渴喜热饮、时有头晕、口中有异味、纳呆、神疲乏力、失眠多梦。舌淡暗，苔薄黄，脉细滑。辨证为脾虚肠燥、气滞血瘀型。

患者25岁，男性。主诉尿频、急、痛，少腹及会阴部不适。病程较长，治疗效果不明显。中医诊断为肾虚兼湿热。主要症状包括尿后滴白、小便余沥不尽、溷浊、腰膝酸软、遗精频繁、烦热多梦、口中干苦而黏、大便干结。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。前列腺液检查示卵磷脂小体少量，脓细胞（卅）。

男，少寐多梦，梦吃喃喃，面苍不华，耳鸣，神萎，房事索然，胃呆口臭，血糖偏高，脂肪肝，弦细脉，舌紫苔腻，肝胆不和，荣卫乖违，气滞血瘀，脏腑失衡

患者20岁，男性。主诉乙型肝炎5年，浮肿、蛋白尿1年。现病史见头晕、耳鸣、腰脊酸痛、下肢浮肿、两目干涩、口干、失眠多梦、遗精。体征见舌红，苔少，脉细数。中医辨证属肝肾阴虚型。既往史有乙肝表面抗原阳性，肾穿刺诊断为膜性肾病，肾组织有乙肝病毒抗原沉积。辅助检查示尿蛋白(++), 红细胞(+), 24小时尿蛋白定量3g，血浆白蛋白28g/L。

患者年龄20岁，男性。主要症状为遗精、多梦、疲乏、胸闷、胸痛、多痰。中医病名为遗精，证型为阴虚火旺，痰热扰胸。舌苔薄黄，脉细数。病程未明确记载。

患者30岁，男性。主诉舌尖部溃疡疼痛，呈烧灼样剧痛，病程长达10年，症状反复发作。形寒肢冷，食纳欠佳，口干口苦，胃脘部不适，腰酸痛，失眠多梦。舌质红，苔薄黄，边有齿痕，脉细无力。舌尖部可见直径约1.5cm溃疡，表面黄白色，周边鲜红，肿胀明显。证属脾胃伏热，肾阳不足。

女，48岁，入睡困难，多梦，喜热，手足欠温，自汗，乏力，心烦。舌红，苔白，脉缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄22岁，女性。主诉眠差1月余，加重4天。主要症状包括入睡困难、眠浅易醒、多梦、白天精神差、乏力、心慌、头痛、头昏、口干、口苦、大便次数多质稀。舌淡，脉浮紧。中医病名为不寐，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊包括睡眠障碍、情绪及消化症状，切诊见脉浮紧。

患者年龄27岁，女性。主诉四肢反复出现紫癜两年余。伴随症状包括经来先期、量多色红、经期延长、经前腹痛、失眠多梦、胸胁胀闷。病起于争吵，常怀郁怒。舌质红绛，脉象弦数。中医诊断为四肢紫癜，辨证为肝郁化火。

37岁男性，主诉头昏、健忘、失眠、多梦、疲倦无力、饮食量少、消化不良、大便秘结、遗精，病程较长。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，语声低，气短，脉沉细弱。中医诊断为气血两虚，脾肾不足。

患者36岁，男性。反复胃脘部胀痛一年，伴嗳气、泛酸、多梦、口臭、纳差、口干而不欲饮、神疲乏力、大便不调时硬时溏。舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为胃溃疡A2，病机为肝郁脾虚、胃失和降，夹有湿热。主诉为胃脘部胀痛。病程近一年。

患者45岁女性，主诉月经周期紊乱，量少色淡，经前乳房胀痛，伴胸闷、气短、喜太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目四肢浮肿、口苦失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。诊断为更年期综合征，证属肝郁气滞、脾虚湿肿。病机为肝郁伤脾，脾虚湿盛，郁久化火，扰动心神。

患者女性，39岁。反复头晕、倦怠乏力2年余，加重1周，伴心烦、失眠、多梦、心悸、口干、纳呆食少。中医诊断为虚劳，证型为气阴两虚。面色苍白，少气懒言，舌澹胖，脉细。病史有胃大部切除术，脾胃功能虚弱，气血生化乏源。

患者年龄34岁，女性。主诉心神不宁，多梦惊恐，口干苔黄，心脉细。中医病名失眠，证型血虚，病因病机为血虚失养，心神失宁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心神不宁、多梦惊恐、口干苔黄、心脉细，切诊见心脉细。

患者年龄65岁，男性。主诉失眠8年。病程8年。中医病名不寐、眩晕。证型肝阳上亢。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄。脉弦。血压150/95mmHg。头晕头胀，入睡困难，多梦，早醒，颈项板滞，胸闷偶作。

患者年龄44岁。左上肢内侧至肩、腋窝处凹陷，静脉坚硬，抬举受限，疼痛、沉、困、冷，口干不欲饮。舌质偏红，舌苔根黄白稍厚，舌下静脉较粗暗。脉弦滑而细短。中医诊断为脉痹，证属气血瘀滞，经络痹阻。

张某，女，47岁。主诉乳腺癌术后3年余，口腔溃疡反复发作2月余。口腔溃疡反复发作，伴咽喉肿痛，口苦口渴不能饮，失眠多梦、心悸不安，便秘，腰膝酸冷，小便清长。舌淡赤胖润，上有溃疡灶。脉沉滑软。辨证为久病复加累用寒凉药致阳虚日深，阴气上越。

患者年龄29岁，男性。主诉口唇黏膜经常发生溃疡，病程三四年，多在睡眠不足、饮食不当或劳累时复发，局部疼痛异常。既往史有慢性痢疾，大便常干或腹泻、腹痛，睡眠多梦，时有头晕、眼花、耳鸣、倦怠、烦躁。体征面色正常，舌苔薄白，脉沉细弦，检查见上唇内侧有一豆粒大圆形溃疡。中医诊断证属心肾不足，脾胃蕴热。