多梦

30岁女性，月经初潮15岁，经期正常，经水有黑色血块，腰痛。产后月经后期，量少，现闭经4个月，神疲乏力，心悸气短，面色萎黄，多梦，自汗，纳少便溏。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。诊断为闭经，辨证为心脾两虚，冲任不足。

患者21岁，女性。主诉为月经停闭2个月，伴头晕腰痛、心烦易躁、失眠多梦、胃纳不振、大便干结、小便澹黄。脉细弦，舌质澹红、苔薄黄。中医病名月经不调，证型肝气郁结，病因思虑过度，病机肝气郁结化热，相火内动。

女性，32岁，主诉长期卧床、精神低落、全身酸楚乏力、畏风自汗、纳差、月经量少色淡、性欲冷淡、眠浅多梦。舌淡红、无苔，脉沉缓无力。证属营卫不和，兼脏躁。既往体弱，早产，月经初潮晚，月经错后，生育困难。情绪低落，精神不振，生活无信心。

患者15年前曾患头痛，近来每日下午左侧头痛，右侧疼痛较急重，夜寐多梦，有时失眠。中医诊断为头痛，证型为血虚肝旺。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，属慢性头痛。

女性，52岁，头晕目眩，心烦易怒，胃脘烧心，口苦咽干不渴，头面烘热，急躁汗出，失眠梦多，胸闷如重物所压，手足心烦热，左半身麻木，大便干结，月经异常，色黑如豆汁，舌质暗红边有瘀斑，苔白根稍腻，脉沉弦而涩，证属肝郁气滞血瘀，肝肾阴虚。

47岁女性，烘热频繁，心悸，汗出，失眠，多梦，口苦咽干，大便干结，月经稀少，病程3年。肝肾阴虚，心火亢盛，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

女，三十七岁，失眠，小便频数，尿道涩痛，病程十余年，小腹疼痛，前阴分泌物增多，尿频、尿急、尿痛、腰痛，发热，头痛，心烦，失眠多梦，面形似肿。湿热蕴结膀胱，阴虚气化不行。舌苔薄黄微腻，脉弦数。双肾区叩痛，左侧中段输尿管压痛，白血球升高，中性粒细胞比例增高，尿蛋白、脓细胞、红血球均阳性。

患者年龄22岁，男性。主诉形体消瘦，面色少华，失眠多梦易醒，睡眠时及醒后多汗，喜温怕凉，四肢不温。脉象濡细，舌淡苔薄。中医诊断为胃肠失固之候。病因病机为卫阳失固。

女，27岁，月经量多，周期趋短，经色鲜红，质粘稠，夹血块，口苦咽干，心慌怔忡，难眠多梦，腰膝酸软。舌质红，苔黄，脉滑微数。血热内盛，冲任不固。舌质澹红苔薄黄，脉细滑。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

患者女性，38岁，主诉失眠1年余。夜寐不实，梦多，睡中易醒，白天精神困倦，疲倦乏力，自觉胸闷，喜叹息，纳呆，记忆力下降，大便稀不成形，2日1行。舌质淡红，苔薄白，脉沉。辨证为气机不利。

患者年龄49岁，女性。主诉眠差多梦2年余。现症入睡困难，易醒，多梦，神疲倦怠，面色萎黄，纳差食少。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断不寐，证型心脾两虚。

患者57岁，女性，主诉情志不畅致右胁及背窜痛，伴纳呆、心悸、失眠、多梦、善惊易恐、烦躁汗出、手心发热。舌红，苔黄。病程未明确。中医病名属胁痛，证型属肝气郁结，病因病机为情志不畅，气机阻滞。舌红苔黄提示阴虚内热。脉象未提及。

患者36岁，男性。主诉为心中懊恼、失眠多梦、躁急多怒、头晕头痛、神疲乏力、口苦纳呆。脉弦细而数，舌质红、尖微绛、苔薄液少。中医诊断为肝胆火炽，病因病机为肝火为风木之脏，木火内盛，风阳上扰，阳亢不得入于阴。

女，38岁，右颊及眶周、鼻、双手出现淡白色斑片，边缘模糊，无痛痒，病程1个月。神疲乏力，失眠多梦。舌淡，苔白，脉细浮弦。风邪蕴肤，气血失和。

28岁男性，反复腹泻伴目暗。腹泻病程长，初因食生冷，症见泄泻腹痛、里急后重、滞下脓血，治疗后反复，腹痛便溏，伴有白涎。1973年出现左眼视物圆形阴影，视力下降，诊断中心性视网膜炎。1975年腹泻再作，视物模糊，诊断为腹泻日久，脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养，目暗不明。

患者年龄30岁，女性。主诉牙龈出血，皮下瘀斑六年余，近月加重。伴随症状包括头昏心慌、神疲、四肢酸软无力、脚掌疼痛、口中血腥气味、眼球胀、食欲不振、失眠多梦、月经量多色淡红有块。中医诊断为脾肾两虚，气血俱损。舌淡苔薄黄，脉细缓。血小板计数低，骨髓检查提示巨核细胞异常。

患者21岁，女性。右额角外侧有远年撞伤所致骨膜肿，鼻衄史，左偏头剧烈疼痛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为燥热、气化过旺、气热上冲、浊毒滞留。体征见头额及下睑偏黄晦赤，鼻准及孔沟位有赤色疹点，右额角头皮肿，左额角青筋显。舌象见舌剥象中有瘀点，舌苔浊黄。

患者年龄32岁，女性。主诉胸痛2年，加剧1个月。左胸胀痛，牵扯左上肢及肩背部，劳累诱发或加剧，伴心悸、胸闷、气短、少寐多梦。舌质澹红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为心气不足，心络不充。

74岁男性，主诉发作性胸闷胸痛、心慌喘咳30余年，加重3个月。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，痰瘀阻滞型。现症见胸痛胸闷、气短乏力、心慌出汗、失眠多梦、咳嗽气喘、吐痰白黏、面色晦黄、神志倦怠、体态肥胖、舌质暗澹、舌苔薄白、脉弦细滑。体征示心电图心肌缺血，陈旧下壁心肌梗死。

患者25岁，女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年，发病原因因服减肥药物导致泄泻，体虚继患感冒。中医诊断心悸，证型气阴两虚。舌质澹红，舌体稍胖大，少苔。脉弦细数结代。精神疲惫，肢倦乏力，心烦急躁，失眠多梦。