多梦

患者57岁，男性，体倦乏力，少气懒言，动则气促，多汗，右侧胁肋隐痛，腰部酸楚，睡眠差，多梦，耳鸣，时有口干。面色萎黄，爪甲无华，舌质黯红，舌苔白腻，脉左弦滑细，右弦缓。证属正气不足，毒瘀内聚。舌质红，苔白，舌下络脉瘀阻，脉左沉细弦，右沉弦。舌质暗紫，舌苔白厚腻，脉沉缓略弦。舌质黯红，边有齿痕，舌苔白厚腻，脉沉弦缓。

患者41岁，女性，主诉双侧甲状腺轻度肿大，形体消瘦，心慌、失眠多梦、心烦易怒、胸闷、自汗、腹胀便溏。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为瘿病（气瘿），证属肝郁不达，气滞痰凝。查体见甲亢面容，双侧甲状腺肿大，心率96次/分钟。实验室检查示FT3、FT4升高。

男，20岁，胃中灼热，腹胀，嗳气，胃中嘈杂，失眠，多梦，记忆力减退，病程1年。慢性胃炎。面色黄，舌质澹红、苔白、中部略厚，脉弦细。肝郁气滞，脾胃失和。脾虚痰湿之邪阻于中焦。舌苔白厚，脉滑细。舌苔正常，脉缓和。

患者55岁，男性。主诉为入睡困难、多梦、醒后疲乏。病程10个月。中医病名为不寐，证型为肝脾不和，热郁神烦证。视诊见面色萎黄，目暗无神，有血丝。舌澹黯，苔微黄微厚。脉弦缓无力。自述心情烦躁，胸闷，晨起口干口苦，眼睛干涩。

女，37岁，主症为心悸不安、头眩耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、烦热多汗，病程未明确。中医病名心悸，证型心肾不交，病因劳心太过、惊恐伤神，病机惊则伤心、恐则伤肾、心肾不交。望诊未提，闻诊未提，问诊见失眠、多梦、烦热、多汗，切诊未提。

罗某，40岁，男性。主诉心痛、心悸心慌、胸背及左肩痛、关节疼痛、足部微肿、形寒畏冷、胸中窒闷、咳嗽吐痰、虚羸乏气、食气腹胀、大便时溏时秘、头部昏晕、睡眠差、夜间盗汗。中医病名属心痛，证型为阴阳气血俱虚，病因病机为阳气不足、脾阳不振、水饮内聚、阴血不足、气血不能煦濡。望诊见舌苔干红，闻诊未提，问诊见睡眠差、盗汗、大便异常，切诊见心脉浮弱。

患者年龄28岁，男性。主要症状包括头晕、头痛、两目发干、眼球抽痛、失眠多梦、尿黄量少、尿时痛感、下唇溃疡。舌质红少苔，脉弦数有力，血压156/108mmHg。中医诊断为心火亢盛，上扰清空。病因病机为心火亢盛，上扰清空。望诊见舌质红少苔，切诊见脉弦数有力。

陈某，女，48岁，乳腺癌根治术后5年，失眠多梦、头晕健忘3月余，失眠多梦，入睡困难，睡易惊醒，不寐，伴头晕健忘，烦躁易怒，乏力倦怠，双目干涩胀痛，小便黄赤，大便偏干。乳岩切除术后，失眠。肝血不足，神魂不宁，乳岩余毒未尽。面部青色隐见，舌质胖大暗红，舌苔薄黄而干，脉沉细无力略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦数，重按无力。舌边尖红，苔黄而干，脉弦细。舌质暗，苔黄腻，脉沉弦。

17岁男性患者，主诉手淫导致羞于见人，心慌心悸，闭门自守，失眠多梦，病程1年。精神恍惚，默不欲言，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。中医诊断为气阴两虚，心神不宁。病因病机为气阴两虚，心神不宁。四诊见精神恍惚，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。

35岁男性，头晕乏力，失眠多梦，胁肋胀痛，不思饮食，腹胀，下肢皮肤瘀点瘀斑，面色晦黯。舌质黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。中医病名：血证。证型：肝郁脾虚，痰瘀互结。病因病机：脾虚致气血生化乏源，瘀阻脑络，气不摄血，瘀血内阻，肝失疏泄，脾失运化。

女，26岁，失眠10余天。夜间难以入睡，白天坐立不安，烦躁易怒，心慌胸闷，胸胁胀满，口苦咽干。面红目赤，舌红少苔，苔黄，脉弦细数。中医诊断不寐，证属肝胆气郁，痰热上扰。

患者29岁，女性，主诉反复面部红斑伴瘙痒1年。主要症状为脸颊及额部红斑，灼热瘙痒，局部有鳞屑，伴纳少、眠差、多梦、脱发、月经后期。舌淡红，苔薄白，脉细无力。诊断为日晒疮，辨证为脾虚血燥证。病因病机为脾虚血燥，湿邪阻滞，血热生风，肌肤失养。

8岁男性患者，尿频、尿急半年，尿色清，无尿痛，夜间无尿频。夜寐不安，惊恐哭闹，醒后遗忘，盗汗。舌苔薄，脉滑数。心肾不足，病机为心肾不交。神清，心肺无异常，舌苔薄腻，脉细滑。

患者63岁，男性。主诉额右方皮肤隆起，逐渐增长，无疼痛感，按之坚硬，术后出现淋巴转移，低热持续，神疲乏力，纳呆，体重减轻，大便干结，口渴欲饮，夜寐多梦。脉细带数，舌光红无津。辨证为阴虚内燥，痰热互结。

患者43岁，女性，主诉发作性头痛、头胀两年。病程两年。中医诊断头痛头胀，证属肝郁脾虚，心血不足型。面色红润，舌质暗澹，舌体有齿印，舌苔薄腻，脉象弦细。入睡困难，易醒，多梦，下肢发凉，畏寒怕冷，咽干口燥，喜热饮。病因病机为肝郁脾虚，心血不足，气血运行障碍。

患者男性，56岁。左侧头痛3年余，疲劳则痛重，时有失眠、多梦、心悸。苔微黄，脉弦数。辨证为肝阳上亢，经脉瘀阻。舌象微黄，脉象弦数。病程较长，症状与肝阳上亢相关，伴心神不宁。

患者35岁，男性。主诉脑鸣半年，伴头晕目眩、两目胀痛、心悸健忘、失眠多梦。舌质暗，苔薄白，脉弦硬而长。证型为阴液不足，肝阳偏亢，上扰神明，兼瘀血内阻。

患者年龄41岁，男性。主诉焦虑、坐卧不安反复5年，加重半年。主要症状包括焦虑、坐卧不安、失眠、多梦易醒、心烦易怒。舌质红，苔白厚，脉细滑。中医病名躁证，证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚痰热上扰。四诊信息包括舌质红、苔白厚、脉细滑。

患者30岁女性，主诉全身阵发性发热、汗出不止，伴心胸郁闷、叹息、头晕、心烦、心悸、视力减退。病程2个月。舌红苔白稍厚，脉沉弦。中医病名未明确，证型为肝郁化火，病机为情绪不畅致肝郁化火，人流术后阴血内伤。望诊见面色潮红，舌红苔白稍厚。闻诊未提及。问诊见心胸郁闷、叹息、汗出、头晕、心烦、心悸、视力减退。切诊脉沉弦。

患者66岁，女性。主诉头晕、眼干涩、目昏花、偏头痛、嗳气、胃脘堵闷、多梦易忘、口干不喜饮、四肢颤动。舌胖大有齿痕，苔薄白，脉细弦。二诊舌淡苔薄白略水滑，脉细。辨证为肝肾阴虚，气血不足。