多梦

女，33岁，月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。子宫肌瘤，属瘕、积聚。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。

52岁女性，主诉身体发胖、倦息多年，病程较长。面色黄，体倦懒动，动则气喘，不欲言语，自汗畏风，食欲不振，胃脘满胀，头重头痛，面部及四肢浮肿，下午加重，劳则加剧，心悸多梦。中医诊断为肥胖、水肿。病因病机为脾虚失运，水湿内停，脾肺俱虚，营血气虚，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。

女，55岁，头部左侧疼痛，左眼视物模糊，前额部胀痛，病程约1年。中医病名未明确，证属风阳上扰清窍。舌质澹红，苔薄白，脉弦细涩。头部左侧及左眼眶周围顽痛，头部发胀，头晕，左眼视物模糊，耳鸣，夜寐多梦，时有口苦，胃纳一般。

女，43岁，神情抑郁忧虑，面容憔悴，易怒善哭，多善疑虑，两胁胀痛，少寐多梦。郁证，证属肝气郁结，久郁化火伤阴，心肝失养，肾水不济。舌质红，苔薄，脉细弦无力。

张某女，37岁。头胀痛伴昏蒙，行经期间加重，病程4年余。中医病名：头痛。证型：气虚血瘀，痰浊阻窍。病因病机：气虚血瘀，痰浊阻窍。舌体胖大苔白腻，脉沉细。食欲不佳、口干、痰多色白、咽喉异物感、腰痠软空痛、膝关节乏力、下肢眼睑浮肿、夜尿多、多梦、疲劳。月经量少色暗、肌肤干燥、体毛增多。

张某，42岁，男性。咳嗽、咳泡沫痰，持续半月余。风热犯肺证。咳嗽、咳泡沫痰、咽干、口不渴、睡眠差、多梦、小便黄、大便稀。舌澹红，体胖，苔白略腻。脉沉滑数。

女，58岁，胸脘胀满，阵阵刺痛，病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肝郁化火、胃失和降、痰瘀阻络。舌象暗红，苔白黄略腻，脉象沉弦。

患者26岁，女性。主诉颈项粗大，双眼突出，心悸半年。症状包括手足心热、烦躁易怒、汗出、口干、心慌、消谷善饥、形体消瘦、身倦乏力、颜面潮红、大便溏薄、失眠多梦、双目干涩、月经不调。体征示脉搏120次/分，颈部肿物可随吞咽移动，质软光滑。中医病名属瘿病，证型为肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，灼伤阴液，痰火互结，发为瘿肿。望诊见颜面潮红，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见烦躁易怒、口干、失眠多梦。切诊见脉数。

4岁男童，睡眠欠佳，多梦，惊悸，头痛，眩晕，记忆力减退，视物模糊，烦躁易怒，疲乏无力，头身虚汗，小便黄涩。面色黯黄，结膜充血，舌苔微黄，脉弦稍数。肝肾两虚，心火偏盛。

患者男性，43岁。主诉口气臭秽，持续半年余。现病史示咽部干燥、口苦口干欲饮，脘胁胀闷，烦躁失眠、多梦，易疲劳，注意力不集中，大便硬结，小便黄赤。舌质澹红苔黄腻，脉弦。中医诊断口臭（疲劳综合征）。病因为工作劳累紧张，情志失调，肝失疏泄，横逆犯脾，肝脾不和，脾胃气机壅滞，运化失常，郁而积热，兼饮酒致脾胃积热，上出于口。

患者年龄39岁，女性。主诉全身关节酸痛一月。中医诊断血痹症，证型脾肾双虚。病因病机为血虚外邪痹阻，素经来量多伤血，夏日吹风致血气闭阻，产后风邪伤骨节、肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括关节酸痛、月经量多、多梦眠差，切诊未提及。

女，42岁，周身红色风团，时起时落，病程4月。隐疹，阴阳失调，气血不和。舌质略红苔白，六脉左沉缓弦，右沉缓。工作劳累操心，性急，头痛，腰酸疲劳无力，口腔溃疡，多梦。

男，43岁，主诉白细胞减少症三个月，低热畏寒，头晕乏力，四肢酸软，失眠多梦，心悸，反复发生中耳炎，舌质淡，脉沉弦，白细胞三次检查均在4.0×10°/L以下，证属阴阳两虚，感染邪毒。

15岁男性，主诉失眠3月余，病程3个月。失眠表现为入睡困难、早醒、多梦，伴头晕头胀、心烦紧张。舌质红，苔薄微黄，脉细。中医诊断为不寐，证型为肝郁阳亢，瘀热交阻。

患者经闭2年，腰酸，大便不成形，夜寐安或多梦，舌红苔腻，脉细弦。中医病名属月经病，证型为肾阴亏虚，兼有脾虚、心肝气郁、湿浊内蕴。望诊见舌红苔腻，闻诊未提及，问诊见经闭、腰酸、便溏，切诊见脉细弦。

女，57岁，心慌、胸闷、汗出如雨、心烦难寐、多梦、体倦乏力，病程近1月。心悸，证属营阴不足，卫外失固。舌质红，花剥苔，脉细数而结。血压22/16kpa，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，心浊音界向左下扩大。ECG示下壁、前间壁陈旧性心肌梗塞，心房纤颤（快速型）。

患者年龄60岁，女性。主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部有振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医病名为肝胃不和，证型为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为肝气郁结，横逆致脾胃受损。望诊见舌质稍红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括腹痛、胃部症状、食欲、嗳气、自汗、失眠、大便、精神状态。切诊见脉沉弦。

患者女性，46岁。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。咳嗽，咯少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。中医病名乳岩，证型气阴双亏，病因生活压力大，性情内向抑郁，痰气瘀互结。病机气血亏虚，阴津暗耗，痰湿停滞胸胁。舌质红，苔黄腻，脉细数。舌质红苔黄厚，脉细数。病因痰湿中阻，心血瘀阻。证型痰湿中阻，心血瘀阻。病因脾肾两亏，气阴双虚。证型脾肾两亏，气阴双虚。

患者年龄24岁，女性。主诉月经衍期间作，经前10余天不再排便。平素手足不温，怕冷，进食易呕吐，时有体倦乏力。舌红苔有黏沫，舌淡暗有瘀斑，苔白腻有黏沫。脉细数，左脉稍浮弦，脉细数小弦。中医病名未明确提及，证型涉及厥阴、少阳、太阴，病因病机为阴阳气不相顺接、少阳枢机不利、太阴脾虚湿盛。

男，49岁，左侧偏头痛3个月余，伴左侧面颊部疼痛，上午轻，午后频发。易怒，口苦，夜寐多梦。舌苔白厚，左脉弦沉滑，右脉滑略弦。中医诊断为偏头痛（肝阳头痛），病机为肝阳上亢，怒则气上，引动肝阳，扰及清空。