多汗

患者年龄56岁，男性。主诉为右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕，病程1月。中医诊断为阴虚肺燥，痰凝气滞。望诊见舌上微布薄白苔，舌红。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰中带血、胸痛、头痛、潮热、烦躁、多汗。切诊见脉左沉弦细，右沉缓。

患者54岁，男性。主诉头面部及全身瘙痒，阵发性发作，饮酒后加重，伴有头昏乏力、口苦纳呆。病程8个月。中医病名为痒风，证型为风湿蕴阻，肌肤失养。舌象舌尖红，苔白腻，脉滑微数。皮肤粗糙，广泛抓痕、表皮剥脱、血痂、肥厚苔藓化及毛囊性丘疹。

产后旬余，发热，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少色紫黑，大便七日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

患者怀孕九月，产后恶露甚少，寒热往来无汗，腹痛、多汗、胃呆、多痰、呕吐。形萎神疲，独语郑声，寒热，多汗，胃呆，多痰，呕吐，腹痛，便溏不爽。脉虚数，舌澹红而润，苔灰。病情复杂，有邪陷真脱之虞。二诊见舌红润，苔黄白腻，脉数。三诊痰多，口澹而黏，恶露稍行即停，脉缓大，舌澹红润，苔黄白腻。四诊咳痰色黄胶黏，潮热未尽，谵语，口澹，脉滑，舌质红，苔薄黄。五诊神识清朗，潮热未尽，口气秽臭，咳痰胶黏，头汗，脉缓大，舌红润，苔薄黄。六诊潮热未尽，咳痰胶黏，胃呆不纳，脉软缓，舌红润，苔薄黄。七诊痰转薄，头汗止，潮热未退，时欲泛呕，脉软缓，舌质红，苔薄黄。八诊湿化热退，寐安，胃苏，肝胃未和，微有胸闷，脉软缓，舌质澹红，苔薄。中医病名未明确提及，证型为产后邪陷腹痛，溏泻，湿邪下陷，虚实互格，少阳厥阴余邪逗留。病因病机为产前湿邪蕴伏，寒热类疟；产后邪陷腹痛，溏泻。

患者36岁，男性。体检发现左侧甲状腺结节1周。甲状腺结节2.0cm×2.5cm，类圆形，边界清，质地中等，实质回声欠均匀，TI-RADS3类。无疼痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑、多食、易饥、多汗、双手震颤、情绪异常、多饮、体重减轻。神志清楚，颈部皮肤黏膜无黄染瘀斑，左侧可触及类圆形肿块，质地柔软，表面光滑，边界清楚，无触痛，可随吞咽移动。肝郁气滞，痰瘀互结证。舌淡红苔薄白，脉和缓有力，后转细。瘿瘤。

60岁女性，主诉全身瘀胀9年，症状包括面瘀手胀时麻、膝关节胀痛、下肢水肿、头面烘热、烦躁多汗、胸闷腹胀、头晕心慌、纳差便干。体征见颜面及全身瘀肿，下肢指凹性水肿，腹部胀满。舌质黯红、有齿痕，苔白腻，脉沉细弦。诊断为瘀胀症（特发性水肿），辨证为天癸已竭，肾虚肝郁，疏泄失司，心脾两虚，瘀水互结。

26岁男性，高血压6年，善饥，肥胖，头昏，头痛，耳鸣，腰酸，手足心热，心烦多汗，眠差多梦，阳强易举，毛发浓盛，面红润。舌质澹胖而嫩，苔中黄。脉沉细。辨证为三焦相火偏旺，肝胆火盛兼气阴两虚。

女，2岁半，全身皮肤出血点5月余，血小板减少性紫癜，脉象细数，舌尖质红，皮肤密集针尖大小出血点，心肺腹无异常，舌红，脉数，热入营阴，秽浊内潜，毒素外透，血小板减少。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮，痰浊招恋。三诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿黄。脉虚软无力，舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮，烁津蒸痰。四诊见昏晕大定，夜寐较安，咳嗽气短减，鼻气灼热，舌灼然。脉虚软，左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯，舌上火出，夜寐已酣，尿色带黄。脉虚软，左较有力。舌已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，虚烦畏寒。脉虚软无神，舌剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止。脉虚弦，重按杳然，舌灼痛。诊断为阳升烁阴，尚防留恋。

12岁男性，主诉为半年前感冒后发热、咽痛咳嗽，随后出现眼睑及全身水肿。急性肾小球肾炎诊断明确。现症见胖圆脸、面红多汗、疲乏无力、血压升高至180/120mmHg。尿常规检查显示红细胞及尿蛋白异常。病程较长，经治疗后水肿消退，尿常规恢复正常。

患者年龄16个月，男性。主诉疳久脾虚，症状包括面色苍黄，形消肉瘦，发稀如穗，拔之即起，大便溏泄，时发低热，舌澹苔薄，纳谷不香，肢凉多汗。中医病名疳积，证型脾虚阳弱，病因病机为疳久脾虚，中阳不足。望诊面色苍黄，舌澹苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括纳谷不香、便溏、低热、汗多、肢凉。切诊脉象未提及。

患者29岁，女性，主诉产后咳嗽，动辄多汗，背嵴发冷，痰白如沫，纳欲不振。中医病名咳嗽，证型肺失宣肃，脾失健运，病因病机为产后体虚，痰饮内停。望诊舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊有咳痰、纳呆、背冷，切诊脉象濡细。

51岁女性，绝经1年，喜怒无常，易激惹，沉默寡言，兴趣减退，时有落泪。胸胁苦满，气往上冲，食不下，寐不安，面红多汗，表情呆滞。舌红，苔黄微腻，脉细滑数。中医诊断为肝气郁结，日久化火袭肺。

患者年龄二十余岁，主诉头痛，位于左太阳穴处。痛时颜面苍白，多汗，数小时后痛渐消失，伴眩晕、耳鸣、眼华闪发及精神倦怠。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者51岁女性，主诉双手近端指间关节肿痛3年，渐及四肢关节，伴口眼干燥1年。关节肿痛、活动受限，口干苦多饮，鼻干灼痛，双目干涩，晨僵3小时，有白癜风病史。舌紫暗苔薄白干有裂纹，脉沉细。中医诊断为痹病之燥痹，病因病机为痹病日久，耗伤气血，而成燥痹。

患者24岁，主诉左胸部外伤后反复吐血，病程3年，发作频繁，今春大发，吐血甚多，伴胸痛。脉右平左弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示外伤史及反复吐血、胸痛。切诊示脉右平左弦。中医病名属外伤血症，证型为瘀血阻络，病机为外伤致络脉损伤，血溢脉外，留积为瘀，妨碍气血运行。

女，32岁，过敏性鼻炎病史，剖腹产后发生哮喘，迁延经年不愈。夜间发作，胸闷气塞，气逆作喘，喉中哮鸣，不得安枕，吸气尤难，烦热多汗，口干，痰稠色黄味咸。舌淡黄腻中灰，舌质暗红，脉沉细滑。证型为肾元下虚，痰热蕴肺，肺气上逆，升降失司。

患者54岁，女性。主诉口渴喜饮，尿量增多。病程自1982年12月起。中医病名消渴，证型肾阴亏虚，虚热内炽，耗气伤津。舌质红、苔薄黄，六脉弦数无力。空腹血糖11.49mmol/L，尿糖定性（卌）。临床表现乏力、神疲、多汗、肢体酸软、手足心热、口干欲饮、小便频数量大。二诊时舌质红、苔白，脉沉数。小便色黄，大便溏。血糖5.8mmol/L，尿糖转阴。

患者25岁，女性。主诉停经2年，不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡，苔黄腻，脉细涩。诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚，心肾不交。舌象舌淡，苔黄腻，脉象脉细涩。

72岁男性，主诉渐进性四肢抖动，肢体僵直，动作缓慢6年。表情呆板，面色晦暗，言语含糊，行动困难，四肢静止性震颤明显，肌张力齿轮样增高，怕热多汗，心烦口干咽燥，大便干结。舌质暗红，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，兼气滞血瘀。