夜交藤+气滞血瘀

患者50岁，男性，主要症状为腹胀、食欲不振、周身乏力、失眠多梦、便溏、面色晦暗、情绪低落。中医病名为积聚，证型为脾肾两虚、肝郁血瘀。病因病机为脾虚失运、肾虚火衰、水湿内聚、痰浊蕴结、气滞血瘀。舌质紫暗，苔白厚，脉沉弦。

患者女性，32岁。主诉失眠多梦十余年，近半年加重。症状包括睡眠易醒、多梦、周身乏力、头痛身冷、腰酸痛、腹痛、乳房胀痛、便秘、月经2月未至。中医诊断为不寐，证属气滞血瘀，肾虚精亏。舌黯，尖微红，苔薄略黄。脉沉弦尺弱。

患者年龄26岁。主诉月经失调年余，经期错后，色澹量少，有紫色小块，经期短，经前乳房作胀，小腹坠胀，腰膝酸软，头晕眼花，心悸少寐，纳谷不香，面色苍暗，形瘦神疲。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细略弦。中医病名月经失调，证型肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。望诊面色苍暗，舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有经期异常、腰膝酸软、头晕眼花、心悸少寐、纳谷不香。切诊脉沉细略弦。

患者女性，47岁。胁痛、后背痛1个月，食油腻后加重，伴胃脘烧灼感、泛酸、睡眠差。舌红，苔黄厚，脉弦细。胁痛（肝胆湿热，气滞血瘀）。情志抑郁或暴怒伤肝，肝失调达，气阻络脉，湿热内蕴，阻于脉络，气滞不通。脾经郁热，口中热痛。莫菲氏征阳性。

男，58岁，心前区持续疼痛1周，伴胸闷、痰多、夜寐少安。真心痛，痰湿内阻，心气失宣，营血运行不利，心络瘀滞。舌脉细弦滑，苔薄白腻，质红。

患者男性，55岁。主诉为车祸后昏迷复苏，烦躁不安，喃喃自语，情绪低落，悲观厌世。病程未明确记载。中医诊断为癫证、狂证。病因病机为瘀血阻滞，痰热扰神，阴阳失调，情志失调，痰气上扰，蒙蔽清窍。望诊见面色晦暗，舌质暗红，边有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，幻听存在。切诊脉弦滑略数。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，脾切除术后50天，伴腹胀、乏力、纳差。中医诊断臌胀，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病因病机为肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻，脾虚湿胜，精微无以生化，面色不华，少气倦怠。舌红苔黄腻，脉弦。

刘某，女，26岁。主诉月经失调年余，经期错后，色澹量少，有紫色小块，经期仅两天，伴乳房作胀、小腹坠痛、腰膝酸软、头晕眼花、心悸少寐、纳谷不香、面色苍暗、形瘦神疲。舌质澹红，舌苔薄黄。脉沉细略弦。诊断为肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。

卞某男，成人。主要症状为腰膝酸软、下肢无力，病程较长。中医病名为痹证，证型为肝肾亏虚、风寒湿痹阻络。病因病机为肝肾不足，风寒湿邪侵袭，经络阻滞。望诊见面色晦暗，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见腰膝酸软、下肢无力、遇寒加重。切诊见脉沉细。

患者33岁，女性，主诉两乳胀痛伴有小结块3年。中医诊断乳僻，证型肝气不疏。主要症状为两乳房有小包块，胀或刺痛，以胀为主，形削，大便间日一行，眠差，白带黄。舌澹红，苔薄，脉沉。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉。

患者46岁，女性。主诉闷闷不乐，胸胁胀痛7月余。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断为郁证，证型为肝郁化火，气滞血瘀。患者情绪低落，兴趣缺乏，少动懒言，胸胁胀痛，痛有定处，入夜尤甚，时有心烦急躁，纳呆，眠差。

52岁女性，发作性胸闷气短1年，心烦失眠，腹胀及右胁部不适。面色澹红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，气滞血瘀。心肌缺血，高血压病2级。心界左下扩大，心率68次/分，律齐。

患者50岁，女性。主诉胃痛、胃胀10余年，加重2月余。病程10余年。中医诊断胃痛，证型脾虚肝郁血瘀证。舌质澹，苔白。脉沉细。病机为脾虚肝郁，气滞血瘀，胃失和降。

患者年龄22岁，男性。主诉甲状腺囊肿多年，手术后复发。病程多年。中医病名为瘿瘤，证型未明确提及。病因病机为情志忧恚、肝气郁结、脾湿生痰、气滞血瘀。脉象细数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及手术切除后复发，症状包括囊肿大小变化及压迫感。

患者52岁，女性，主诉发作性胸闷痛4年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。病程4年，劳累及情绪不稳定为诱因，胸痛活动后加重，休息可缓解。既往有慢性萎缩性胃炎病史2年，HP(+)。体格检查血压正常，心肺未见明显异常。

女性，58岁，高血压病。全身肤色黧黑，颜面为甚，暗晦不泽，耳颈部亦黑，腰膝酸软，头晕目眩，身困乏力，少寐多梦，唇青舌暗，苔薄，脉细涩。辨证为气滞血瘀，肝肾亏损，病因因久站练功，勉强运气，致郁伤肝，年老肾亏。病机为肝肾亏损，气滞血瘀。

患者主诉胸闷微痛、心悸心慌，病程较长。脉数促迟结，左脉细，头晕神疲肢倦，易感冒，食欲减退，口澹乏味，大便时结时溏，尿黄，右胁时痛，有血吸虫病史，口干渴饮，口腔左侧有白斑，咽喉干燥有异物感，有慢性咽炎史，寐差。舌质红，苔灰白。

患者52岁，男性，反复腹胀、双下肢浮肿3年，加重伴乏力2个月。腹胀，食后尤甚，双下肢肿，乏力，纳差，便溏，小便量少。舌质澹，苔白滑，脉沉缓。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。B超示肝硬化，脾大，腹水（中量）。肝功能示转氨酶升高，白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。

患者44岁，女性。主诉心情抑郁3年余，睡眠差，每日仅睡3~4小时，心烦，多猜疑，精神不能集中，头晕头胀，疲乏无力，记忆力差。舌质红，苔黄腻，脉滑弦。辨证为肝郁不舒，气滞血瘀。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者年龄25岁，主诉月经先后无定期，经前两乳胀痛，经量少色淡黯，伴腰酸头晕目眩、耳鸣、情绪抑郁、小便频数、夜寐欠佳、白带绵多、面色萎黄。辨证为肾虚肝郁、营血内亏、气滞血瘀、冲任失调。诊得脉象细涩，舌质淡，边有齿印。