夜交藤

男，57岁，胃癌术后2年，脘腹胀闷，食欲欠佳，嗳气泛酸，肠鸣便溏，体倦乏力，记忆力减退，睡眠欠佳，夜晚周身发热，双下肢乏力，腰酸，冬季下肢发凉，阳痿、早泄，夜尿频多，胆囊壁毛糙。舌暗红，苔薄，脉细弱无力。病因病机为脾虚不运，气血不足，瘀血阻络，肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱，气血不足，阴阳两虚，夹有瘀血。

季某，女，70岁。咯痰色白质黏夹沫量多，阵发性上壅。痰浊伏肺，肺失肃降。苔薄舌红脉小。咳喘不着，纳可，大便偏干。痰多上壅之象有减，偶咳，大便正常。痰势上壅十减其六，咳痰偶作，量少，夜寐欠佳。

患者主诉畏寒、洒淅不适，精神抑郁、焦虑、多疑、失眠、烦躁、易怒，胸闷、胁胀，夜寐不安。舌暗红、苔白，脉沉弦，右寸略浮。中医诊断为外感风邪兼气虚，情志抑郁兼失眠，胸闷胁胀，情绪不稳定，失眠加重，情绪稳定，睡眠改善。病因病机为外感风邪，情志抑郁，气虚。

患者35岁，男性。右胁肋下端有块状物形成，常觉窒痛不舒，胸胁胀满拒按，痛引肩背，心中慌乱，情绪不安，眠食差，神倦，不耐久坐。胸膜炎。脉弦细，舌苔薄白微干。辨证为木郁不舒，肝实之候。胁下块状物，胸胁胀满，痛引肩背，脉弦细，舌苔薄白微干，阴精不足。

患者57岁，男性。主诉心慌一年余，伴胸闷胸痛，有高血压病史10余年，糖尿病史。中医诊断心悸，证型为肝肾两亏，瘀血痹阻。舌红，苔薄，脉细弦数。病程较长，病情复杂，涉及心、肝、肾多系统。

患儿先天性心脏病史，咳呛连绵，气急，烦躁不安，痰声辘辘，夜寐惊叫，发育营养较差，瘦小，气促，鼻煽，点头样呼吸，面色青灰，环唇紫绀，四肢厥冷，舌质青紫，苔薄少津，脉细数，两肺细湿啰音，心前区收缩期Ⅲ级杂音，心率快，呼吸急，肝大。病机为邪恋肺闭，痰热阻于气道，心气虚衰。

患者闭经1年余，头晕心烦易怒，夜寐不安，纳谷不香，口干苦，食欲不振，神疲肢软，反应迟钝，记忆力减退，大便干结。舌红苔薄，脉虚细数。病属肝血肾精不足，血不养心。二诊见舌红少津，脉细数。三诊月经来潮，量极少，睡眠好转，头晕头痛减轻，精神转佳，苔薄脉细。病因病机为肾水不足，心火偏亢，水火失济，胞脉闭塞。

患者男性，45岁。主诉头昏痛2个月。外伤后遗症，头痛有脉冲感，伴气冲冠顶、针刺样痛、伤口揪痛，口苦。舌红苔黄，脉紧。中医辨证为瘀血闭阻，脑失所养型。外伤史明确，伤及右颞顶部，肝经所系，瘀血阻络，肝血亏虚，瘀而化热。

患者42岁，女性。主诉两乳房硬块，乳腺癌术后广泛转移，伴有低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛。脉沉数而急疾，舌质嫩红而无苔。精神恐惧，情绪抑郁，形体疲惫。素性沉闷、内向，不喜活动、交往。中医病名为乳腺癌，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质嫩红无苔，闻诊未提及，问诊包括低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛，切诊脉沉数而急疾。

59岁男，高血压病史，剧烈头痛，呕吐，抽搐，口眼喎斜，右侧肢体不遂，形体消瘦，面色潮红，眩晕，耳鸣，烦躁易怒，舌质红，脉弦细数，肝肾阴虚，水不涵木，肝风内动

患者女性，主诉心烦失眠6年，加重3年，夜不能寐，每晚仅睡2～3h，情绪易激动，月经紊乱，经量少，经色红，无痛经。舌红、苔薄黄白相间，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝郁化火，热扰心神。舌红苔薄白，脉弦细。舌淡红苔薄白，脉弦细。脉弦数。

患者11岁，女性。主诉为昼间一时性失神，持物落地而不知，约1分钟后恢复。病程自6岁起。中医病名为阴痌，证型为痰浊内伏，心脾气虚。诊脉细弦，舌淡红，少苔，面色不华。神志正常。主要症状包括失神、胆小易惊、烦躁不安、夜眠易惊醒、不欲饮食、大便偏稀。

患者52岁，男性。反复头晕11年，加重1个月。眩晕。肝肾阴虚，血瘀湿阻。面色晦暗，舌暗红，苔薄白。脉弦细。双下肢微肿，尿混浊，蛋白尿，血Cr升高，BUN升高，慢性肾衰竭。

患者主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年，外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风（瘖痱），证属湿热内蕴、心肝（肺脾肾）阴虚、肺失清肃。

患者主诉气逆、恐惧感、耳鸣，病程5个月。现症包括善太息、腰下冷、胃脘痛、胁胀、少腹隐痛、脚心进风。舌暗红，苔黄，脉沉细。证属肝郁脾虚，寒阻下焦，气机失畅。舌象暗红，苔黄，脉沉细。

张某，女，50岁。头掣痛而眩晕，漾漾欲呕，肢指僵麻，胸脘时痛，心烦，舌红少苔，脉弦细。肝少濡养，风阳上趋。舌红少苔，脉弦细。

患者经期腹痛气短，经后头晕痛，心慌无主。脉大而弦数。阴虚有热，肝失荣养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程未提及。病因病机为血虚肝旺、脑失濡养。

患者主诉为肺胃火结，风动痰甚，两脉滑而有力。燥金用事，热伏于内，风淫于内，发于皮肤之间，为点为痒，血热生风，流行乎肌肉。肺主皮毛，郁则作嚏，肝不藏血，睡眠欠适，两脉弦滑，左关为甚。肺胃火结，风动痰甚，血热生风，肝风已熄，六脉平和。诸痒出于肝，鼻痒则嚏。

31岁女性，主诉食多、心率快、精神疲倦、易急躁、双手振颤、失眠多梦，病程约6年。体征包括消瘦、面黄、气短、双手振颤、口苦、腹泻、眼球稍突出、颈部肿胀、心率快、舌质红苔黄、脉弦数。中医诊断为瘿瘤，证型为脾虚肝郁，湿阻化火。

患者年龄29岁，女性。主诉头晕伴进行性吐词不清，下肢无力半月。病程半月。中医诊断温热酿痰蒙迷心窍。症状包括神志欠清，语无伦次，语言謇涩，咳痰，颜面潮红，四肢麻痹，步履前倾，睡眠欠佳，大便秘结，舌苔薄白，口气味浓厚，脉沉细滑数。望诊颜面潮红，舌苔薄白。闻诊口气味浓厚。问诊包括头晕、吐词不清、下肢无力、语言謇涩、咳痰、大便秘结。切诊脉沉细滑数。