夜寐不安

男，8月，反复咳嗽四个月，痰鸣重，夜寐不安，汗多，便畅。面色㿠白，头发稀少，咽舌澹，苔薄白，脉细，指纹澹。湿痰阻肺，肺失宣降。

患者女性，32岁。主诉胸闷胁痛，有火灼感，喜长舒气，手足烦热，夜寐不安，心慌。舌红苔薄黄，脉细小数。中医诊断为心肝气郁化火。病因病机为情志不舒，肝气郁结，郁而化火，扰及心神，灼伤阴液。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提，问诊见胸闷胁痛、火灼感、手足烦热、夜寐不安、心慌，切诊见脉细小数。

女，17岁，摇头斜颈，扭脖耸肩，手足颤动，梦语多惊，夜寐不安。舌苔白稍腻，脉沉弦滑尺弱。脾虚痰聚，心神不安，肝风内动。面色无华，舌苔白稍腻，脉沉弦滑尺弱。

患者50岁，男性。舌尖碎痛，唇颊糜烂，口干燥，常鼻衄、龈衄，夜寐不安，病程3~4年。舌苔薄，脉细无力。中医诊断为虚阳上越。病因病机属阴虚火旺，虚阳上越。证型为阴虚火旺，虚阳上越。

患者年龄50岁，男性。主诉为气从脐下上冲于心，持续30余天，心痛欲死，加重7天。病程较长，发作频繁。中医病名为奔豚气，证型为肾阳不足、寒气上冲。病因病机为肾阳不足，寒气上冲。舌象为舌胖大，苔白滑，脉象为脉沉缓尺甚。

患者女性，40岁。月经周期提前，持续2年，近2个月频发，月经量中。神疲乏力，夜寐不安。脉细，舌澹红，苔薄白。既往有甲状腺乳头状癌手术史。月经先期，辨证为气血两虚。舌澹红，苔薄白，脉细。月经周期23~25日，近2个月半个月一次。脉细，舌澹红，苔薄白腻。停经22日，子宫肌瘤，腰骶酸痛。脉浮，苔白腻。

女，56岁，卵巢癌根治术后8个月，反复呕吐1个月。形体消瘦，面色苍白，神疲乏力，夜寐不安，口干，多汗，纳呆，呕吐，便秘。舌质偏红，苔黄，脉细偏数。中医诊断气阴不足证。

患者47岁，女性，主诉多汗、心悸、情绪波动。形肥面红，动辄出汗，头汗为甚，头发尽湿，心悸阵阵，心烦易怒，口渴欲饮，五心烦热，神疲乏力，夜寐不安。舌红苔干，脉滑数。辨证为肝肾阴虚，肝经郁热，上迫为汗。

患者女性，48岁。反复四肢关节肿痛5年，加剧1周。伴有晨僵、头晕目眩、耳鸣咽干、心烦、手足心热、夜寐不安、腰膝酸软。中医诊断为尪痹，证型为肝肾两虚。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见症状持续，病程较长。切诊见脉细数。

患者年龄32岁，男性。主诉夜寐不安1个月。病程1个月。中医病名：失眠。证型：痰热内扰，心神不宁。病因病机：痰热内扰。望诊：舌质红、苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：夜寐不实，易醒，醒后难以再次入睡，胸闷烦躁，心悸，头昏，头重如裹，易呃逆，大便不爽。切诊：脉濡。后续复诊脉象转为滑。

患者年龄47岁，男性。主诉心动过速2年，发作时心率超过180/min，伴心悸、胸闷、气短、头晕、夜寐不安、神倦乏力。脉象细数，舌苔薄根腻。证属气血不足。体征示胸椎1~7两侧条索及压痛，膻中穴压痛，心率178/min，血压128/80mmHg。

22岁，睾丸损伤2月余，隐痛牵连少腹，睾丸麻木，阴茎跳动麻木，少腹经脉牵掣不适，头昏，夜寐不安。舌薄，脉弦。阴器属厥阴经脉，气血循行失和。气血循行失和，经脉牵掣不适，气血渐和。舌淡，脉缓。

6个月男婴，反复鹅口疮4月，纳食欠佳，夜寐不安，磨牙，烦躁吵闹，大便干。舌质红，少苔，指纹紫于风关。中医诊断为鹅口疮，证型为虚火上炎。病程长，症状反复，伴有烦躁、大便干、夜寐不安。舌象质红少苔，指纹紫于风关。

患者年龄33岁，主诉月经迟后，经血量少色澹质稀，经行小腹痛，面色不华，神疲头晕，心神不宁，夜寐不安。舌澹苔薄，脉细弱不充。中医诊断经血亏虚。病因病机为血海不充，无血以时下。

患者入卧则魂藏于肝，魄藏于肺，肝阳鼓动，肺气不清，夜寐不安，心神烦扰。肝阳鼓动，肺气不清，肝肺不相接洽。

患者28岁，女性。主诉纳呆。舌体胖，有齿痕，脉沉细稍滑。舌净尖赤，右寸浮滑，夜寐不安。诊断为和胃为主。病机属脾胃失调，气滞湿阻。

患者46岁，女性。主诉目睛热烫、夜寐不安20余年。目睛热烫，如开水般灼热，眼有黏腻分泌物，眨眼频数，冰敷可略缓解。伴强迫症，思虑多，入睡困难，尿频，经量减少，经色偏黯，腰酸腰痛。脉左关弦，右脉缓，舌苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，病机为肝气郁结，脾失健运，湿聚成痰。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见强迫症、思虑多、尿频、月经失调，切诊见左关脉弦，右脉缓。

患者年龄31岁，男性。慢性腹泻七载余，每日20余次，泻下水样或完谷不化，腹胀肠鸣，形羸倦怠，纳谷不馨，面色㿠白，夜寐不安。脾肾阳虚。面色㿠白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。乙状结肠粘膜多处溃疡。

9岁男性患者，主诉考试失利后猝仆抽搐，口吐白沫，精神呆滞，夜寐不安。诊断痫疾，脉滑而无力。舌象未提及，面色未描述，声音嘶哑，无特殊气味。病程较短，症状突发。

患者25岁，女性。主诉产后出现四肢颤抖，病程3个月，症状包括四肢颤抖、活动失灵、语言迟钝、夜寐不安。体征包括面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为产后血虚，肝气郁结，肝风内动。病因病机为产后血虚，血不荣筋，肝气郁结，肝风内动。四诊信息包括面色苍白，舌质澹，脉细弦。