夜寐不安

49岁 月经紊乱 2~3个月来潮一次 面部潮红汗出 烘热 头目眩晕 恶心欲吐 腰脊酸痛 脚跟痛 舌苔薄白 脉细弦数 肝肾阴亏 肝阳上亢 心肝失养 舌苔薄黄 质胖 脉细数

患者男性，29岁。主诉头痛眩晕，视力减退，夜寐不安。病程较长。中医病名属头痛。证型为肝阳上亢。病因病机为跌仆闪挫，气机壅滞，心肝之火上炎。舌质红，脉弦滑。面色未提及。声音气味未提及。问诊内容包括头痛眩晕、视力减退、夜寐不安。切诊脉象弦滑。

患者61岁，女性，主诉口疮反复发作3年余，近3月加重。口干而苦，夜寐不安，心烦易怒，纳谷减少，大便偏干，小便色黄。舌红、苔薄黄，脉数。中医诊断口疮，辨证为胃热熏蒸，心火上炎，营阴受损。舌边尖化脓性溃疡，口腔周边散在溃疡灶，大小不等。

31岁男性，口甜症状持续半年，小便黄赤，夜寐不安。口甜症。湿热内蕴，脾失健运。面色正常，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。口甜、小便黄赤、夜寐不安。脉滑数。

患者5岁，咳喘3年余，易感冒，咳痰难咯，盗汗，食欲欠佳，略消瘦，面色苍白，舌苔根稍腻，脉细。中医诊断为咳嗽、气喘，证属表虚寒邪袭肺。辨证为正气不足，表气不固，外感寒邪，肺气失宣。望诊见面色苍白，舌苔根稍腻。闻诊无特殊。问诊见咳、喷嚏、盗汗、食欲差。切诊见脉细。

4岁男性患者，主诉夏季高温环境下出现小米粒样皮疹，局部鲜红灼热，疹尖有脓点，伴有烦躁哭闹、搔抓及夜寐不宁。皮疹分布于体表，无系统性异常。中医诊断为痱子，病因考虑暑湿蕴结，病机为热邪郁于肌肤。舌象未提，脉象未提，面色未提，气味未提。

患者54岁，女性，主诉郁郁寡欢伴失眠7年余。情绪低落，失眠早醒，做事不感兴趣，有无助无望感，易激动。中医病名为郁病，证型为痰热内蕴、心肝失调。病因病机为情志失调，肝失疏泄，气机郁结，气郁化火，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，痰热互结，神明受扰。舌象为苔薄黄质红，脉弦滑。症状包括表情澹漠，反应迟滞，悲忧善急，神志恍惚，急躁易怒，夜寐不安，头昏脑鸣。

男，53岁，冠心病，心绞痛频作，每日4~5次，每次持续3~5分钟，痛时额汗淋滴，面色苍白，胸闷气短，心慌心悸，口苦口干，夜寐不安，舌质紫黯，苔白腻，脉弦滑有力，痰热内扰、胸阳被遏、血脉瘀阻之胸痹心痛证，舌质黯淡，苔白，脉弦滑。

夏某 男 主诉右头角疼痛如劈，恶见灯光，痛甚则呕吐痰涎，夜间不得安寐 舌苔黄而垢腻，小溲浑浊，口气不清 脉弦数 肝胆郁火内动，引及胃浊，上蒙清阳 肝胆风阳未靖，胃中痰热未清 舌苔黄腻 脉弦数

患者年龄72岁，女性。主诉夜寐不安，胸脘痞闷，胃纳不振，病程20余天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象苔腻，脉象脉濡。

患儿发热三天，流清涕，食欲不振，恶心，夜寐不安。咽部红，扁桃体右侧Ⅱ°肿大，舌苔白。证属表未尽解，胃气不和。

男，43岁，反复胃脘胀痛7年，得食尤甚。不思饮食，恶心，口苦口腻，大便不畅，夜寐不安。舌质偏红，苔黄厚腻。中医诊断胃痛，证型湿热中阻。病因病机为湿热内蕴，中焦气机阻滞。

女，56岁，卵巢癌根治术后8个月，反复呕吐1个月。形体消瘦，面色苍白，神疲乏力，夜寐不安，口干，多汗，纳呆，呕吐，便秘。舌质偏红，苔黄，脉细偏数。中医诊断气阴不足证。

患者年龄28岁，女性。主诉人流术后夜寐不安3月余。主要症状包括夜寐不安、胸闷心烦、恶心欲吐、咳嗽有痰、小便频数。舌质红苔厚腻，寸脉弦滑，尺脉弱。中医病名为夜寐不安，证型为痰火郁阻。

高某，女，37岁。主诉多饮多尿，病程约1年。中医病名消渴，证型阴虚津亏，虚火内炽。望诊舌红少苔而干，闻诊无特殊，问诊体衰肌瘦，无汗而烦，手足心热，停经年余，乳汁自流，口渴频饮，尿量明显增多，头昏目眩，腰膝酸软，心悸乏力，烦躁焦虑，夜寐不安，切诊脉沉细而数。

患者32岁，男性。上腹胀痛5月余，痛连两胁，嗳气频作，得嗳气、矢气则舒，时有泛酸，夜寐不安，纳谷不香。慢性浅表性胃炎，慢性胆囊炎。肝气犯胃，胃失和降，不通则痛。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者54岁，男性，主诉头晕头胀，头重如裹，颈肩板滞，双上肢麻木，夜寐不安，病程数年。中医诊断眩晕，证型脾虚湿盛，血浊不清。望诊舌暗薄白苔，闻诊未提，问诊提及颈椎病史及血脂偏高，切诊脉弦长。

张某，69岁，男性。主诉牛皮癣40年，加重10天。皮损占全身面积95%以上，基底潮红上覆层层皮屑，掌跖对称性厚痂、皲裂，指趾顶针样损害。体温38℃，舌红少苔，脉细数。诊断银屑病。证属热入营血，生风化燥。畏寒发热，大便秘结，小便黄，夜寐差，瘙痒难忍。

8岁女童，发热伴疲惫、头痛、恶心，病程1天。发热，神疲，微恶风寒，头痛欲裂，恶心，大便不通畅，舌红苔根黄，脉数。中医诊断为发热，证属正气不足，风热外感。二诊见大便已通，发热已退，牙龈肿，夜间咬牙，胃脘不适，夜寐不安，证属肝热兼见余热耗伤气津。

19岁男性，夜寐不安，午夜加重，大便燥结，关节作痛，两足酸软发抖，小便黄。舌体胖，脉结。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为风湿侵袭，脉络痹阻，损耗气血，心失所养。望诊见舌体胖，闻诊未提及，问诊见夜寐不安、大便燥结、关节作痛、两足酸软发抖、小便黄，切诊见脉结。