夜寐不安

10月龄夜寐不安、哭闹不休、食少、口中有奶臭味、腹部膨隆、大便干、矢气臭。舌质淡红，苔稍厚，脉数。脾胃不和，乳食积滞。

患者51岁，男性。主诉冠心病7年，心悸频发，伴胸闷、隐痛、精神委顿、四肢乏力、胃纳欠佳、夜寐不安、多梦。舌澹苔薄白，脉细沉而缓，有结、代脉。二诊脉象每分钟50动，尚有1~2次结脉，代脉不见。三诊脉象和缓，舌转红润，苔薄。四诊脉冲和，症状缓解，心电图大致正常。

患者45岁，女性，主诉头痛如破似裂，头撞墙，情绪大怒不止，胸膈胀痛，口眼歪斜，口角流涎。舌红，苔澹黄，脉弦细稍数。中医诊断为肝阳上亢，风邪入络。病因为情绪激动，导致肝阳上亢，风邪侵袭经络。

男，36岁，头晕目眩，发胀烘热，心胸烦闷，易于发怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数，证属肝经郁火，不得宣泄，化风上扰，清窍不利。

患者男性，30岁。反复头痛10年余，春季发作，痛处固定，伴眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。苔薄黄，脉弦数有力。中医病名属头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀。望诊见苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见头痛、眩晕、失眠、肌肉抖动，切诊见脉弦数有力。

患者63岁，男性，主诉右侧肢体活动不利，伴言语含煳1个月余。病程2个月。中医诊断中风、眩晕。证型为肝阳偏亢，病机为气血逆乱，血菀于上，脉络瘀阻。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。右侧鼻唇沟浅，右手肌力Ⅳ°，右上肢肌张力减弱，右下肢肌力下降，右下肢巴氏征阳性。血压148/100mmHg。双侧颈动脉内膜增厚，左室舒张功能低下，脑部MRI示双侧基底节区及顶叶小缺血灶。

患者年龄46岁，主诉动则汗出，精神倦怠，不胜持物，腰酸畏寒，心悸胸痛，夜寐不安，多梦早醒，咽喉疼痛，时有烦躁。中医辨证为心肾两虚，中气不足。舌质澹尖红苔薄白，脉细。证型包括中气不足，卫外不固，肾气不足，心失所养，阴虚火旺。

患儿4岁，夜寐不安，稍睡即醒，醒后难眠。食少，胸腹皮肤发痒，大便秘结。舌红，苔黄白腻，纹紫。辨证为食积化热，胃失通降，胃气不和。

徐某，女，48岁。停经1年，四肢畏寒伴潮热5月余。面色白，神疲乏力，四肢畏寒，日间偶有潮热，夜寐不安、多梦，纳可，便溏。舌质淡，苔薄，脉沉细。中医辨证为阴阳两虚，心脾不足证。

45岁女性 持续1周颜面及四肢红疹瘙痒 热则痒甚 饮水多 心慌 肋部卡住感 腰酸 睡眠差 头发花白 素体形寒 易头痛 有结节性甲状腺肿大病史 停经3年 人流3次 舌大偏暗舌底瘀滞 苔薄白 脉沉 荨麻疹 肝肾亏损 感受外邪 表里同病 舌淡胖边有齿痕 苔薄白 脉沉 舌淡红边有齿痕 苔薄白 脉沉细 舌淡边有齿痕 苔白腻 脉缓滑

女，48岁，荨麻疹病程二年余，皮肤疹色深红，奇痒难忍，夜晚加剧，伴口苦心烦，夜寐不安，小溲黄赤，大便时秘。舌质红，苔黄腻，脉洪有力。证属风热阳邪，壅滞表里，搏及气血，郁于肌肤。

患者52岁，男性。主诉眩晕、头痛而胀、夜寐不安、腰膝酸软、右侧肢体麻木、肢体运动障碍、口角㖞斜、舌謇语涩、呕恶频作。中医诊断肝肾阴亏，风阳上扰，风中经络。舌红、无苔，脉弦细数。面红气粗，口干舌燥。

女，42岁，病程半年。月经周期先后不定，经期延长，经量过多，经色鲜红，夹有血块，头晕目眩，身倦乏力，腰膝酸软，五心烦热，口干思饮，夜寐不安。面色萎黄，口唇色红少津，舌质淡红，苔薄少，脉弦细稍数。肝肾阴虚，冲任失调。

11岁男性患者，面部及四肢肌肉抽动，喉间吭吭声，病程5年余。中医病名为抽动-秽语综合征，证型为肝阴血不足，肝风内动。面色澹红，舌苔薄白，脉细弦。面肌及四肢不自主抽动，挤眉弄眼，摇头点头，喉间时有吭吭声，注意力难以集中，急躁易怒，夜寐不安。

患者主诉肠胃不适，便秘难解，胃腑失通和，胃气翳滞，清空失清，胃脘痞闷，纳食难受，头眩胀痛，咽间梗阻，夜寐不安。脉象濡弦。二诊时便秘已通，夜眠较安，逆气仍未降和，腹部胀痛或觉火热，咽塞梗阻，头脑眩晕。脉象濡滑而弦。中医病名未明示，证型未明确，病因病机涉及气滞、火郁。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。

6岁半女性患者，反复感冒，汗出较多，近两周盗汗、自汗明显，夜寐不安易惊，头晕心慌，倦息欠活泼，纳食减少，大便日2次，面色白，形体消瘦。辨证为脾胃虚弱，气阴不足。望诊面色白，形体消瘦。舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见汗出、头晕、心慌、纳差、便频。切诊未提脉象。

患者头眩耳鸣，身倦心悸，夜寐不安。肝家热邪，上犯清明。舌象未详，脉象未提。

女，37岁。主诉多饮多尿、月经不潮、肌肤干枯、无汗、五心烦热、乳汁自溢、头昏目眩、腰膝酸软、烦躁焦虑、心悸乏力、夜寐不安。病程年余。中医病名消渴，证型阴虚津亏，病因病机为郁火内生、灼津伤阴、肾虚下夺。望诊肌肤干枯粗糙、舌质红、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口渴频饮、尿量多、停经、乳汁自出。切诊脉沉细。

张某 28岁，主诉新婚3个月房事不能勃起。精神抑郁，性欲淡漠，时有太息，夜寐不安。舌质淡，苔薄白滑润，脉弦，夜间勃起试验正常。证属肝郁气滞，肾阳郁闭。

王某男，夜寐时醒，舌苔白，左寸略盛，关上沉，尺细，胃纳略增。张某男，舌略红，苔厚，脉左关细弦。