夜寐不安

女，57岁，大便秘结难解，呈颗粒状，口干舌燥，食纳不馨，夜寐不安，舌红少苔，脉沉细，真阴不足，肠道失润，舌红少苔，脉沉细

47岁，面色萎黄，心悸怔忡，心前区疼痛，高血压史。心肾两虚，阴虚火旺，瘀阻心络。舌质有瘀斑，尖红，脉细，精神疲乏，夜寐不安。

患者四旬余，心胃痛症2余年，形体消瘦，胸膈痞胀作痛，两胁满闷不舒，脘腹灼痛，痛极则彻于胸背，固定不移，心下至脐腹隆起板硬如石，按之亦痛，腰背如负薄冰，慄而寒，泛酸上冲咽喉，呕吐黄绿酸苦涎水，心中嘈杂，知饥不能食，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌淡苔白滑腻，脉沉迟。病机为阳虚真火内衰，阴寒内结，脾阳不运，肝郁挟寒水上逆犯胃凌心。辨证为阳虚为本，寒水泛溢为标。

患儿3岁半，食不甘味，夜卧不安，面色萎黄，形体瘦弱，毛发干燥稀疏，大便时稀有不消化食物残渣，睡眠露睛，头部多汗，磨牙。舌淡苔薄黄，脉沉细。中医诊断疳积（心脾气虚型）。病机为脾气虚弱、运化失常，心脾血亏，血不养心。四诊合参见面色萎黄、形体瘦弱、毛发稀疏、大便稀溏、舌淡苔薄黄、脉沉细。

35岁女性，左侧乳房胀痛3年，加重2周，情绪波动时疼痛明显，月经提前量少色黯，纳呆，大便黏腻，3～5日一行。舌质黯，苔薄，脉沉弦。左侧乳腺外上象限条索状肿块，质地硬韧，边界清晰，压痛明显。中医诊断乳癖，辨证肝郁气滞痰凝。

患者年龄50岁，女性。主诉月经周期欠规律3年余，月经已3月未行。伴随症状包括烘热汗出、烦恚急躁、悲伤欲哭、夜寐不安、记忆力下降。舌苔薄，脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证属阴阳两虚。

患者男性，39岁。主诉血压偏高，伴头晕胸闷，腰酸耳鸣6月。形体肥胖，颜面潮红，神情焦虑。舌质红，苔黄中腻。左脉弦长，右脉细滑。辨证属肝胆气滞，气机升降失常。

女性，34岁。主诉胃痛、腹胀痛、神疲乏力、口干苦、嗳气、食欲差、夜寐不安、大便不畅、消瘦。舌苔薄腻，脉象濡细。湿浊内蕴，脾失健运，胃气不和，气机郁滞。

65岁女性，主诉阵发性心悸、胸闷1个月。心悸、胸闷、气促、倦怠乏力、胸脘痞闷、纳呆食少、夜寐不安。舌质淡红有瘀斑，舌边有齿痕，苔白腻，脉结代。中医诊断心悸，证型脾虚痰瘀证。

患者男性，36岁。主要症状为心前区闷痛，劳累诱发，持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗，舌尖有瘀斑，舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛，痰瘀互结，阻滞心脉。

80岁女性，双膝关节疼痛，夜寐不安。中医病名骨痹，证型肾气亏虚，风寒湿邪阻滞经络。面色澹白，舌澹白苔，脉稍滑。病程较长，症状反复，因天气寒冷复发。脉沉，舌澹苔薄黄。

患者女性，45岁。主要症状为反复口眼干燥、咽部不适。中医诊断为干燥综合征。证型为肺肾阴虚，病机为肾阴亏虚，肝失涵养，肺失濡润，脾胃失充。舌红干有裂纹少苔，脉细数。

女，49岁，病程二十七天，经行后持续出血，色淡红，淋漓未净，头晕欲呕，形寒肢麻，口淡。面色㿠白，苔白质暗淡。右脉虚大无力，左脉沉细。中医诊断为血去过多，气随血脱。证型属气血两虚，病因病机为血脱气随。

患者头晕，腰痛，精神不振，夜寐不安，早泄。舌苔微黄，舌质微红，脉弦细。症属肾气不足，肾阴亏损。

4岁男童，夜寐不安，食少，胸腹皮肤发痒，大便秘结。舌红，苔黄白腻，纹紫。食积化热，胃失通降，胃气不和。

63岁女性 持续性泄泻 腰冷胃寒 腹痛里急 心悸气短 食后胀满 两胁不舒 食欲不振 夜寐不安 自汗 小便短黄 舌淡苔白 脉沉弱 脾肾虚寒

患者主要症状为胯腹右筋肿硬、胃纳不佳、夜寐不安。舌质红，脉弦小。中医病名为筋络不适，证型属肝阳上亢，病因病机为肝气郁结，气机不畅。望诊见舌质红，闻诊未见明显异常，问诊提及胃纳与睡眠障碍，切诊脉象弦小。

唐某，60岁。甲状腺瘤，右叶为甚，抽跳而痛，右叶有硬块，夜寐不安。舌质红，苔薄黄灰腻，脉濡滑。中医诊断为痰热阻络。病程未明确。四诊见舌象红、苔黄腻，脉濡滑。

17岁男性，主诉癫痫10年，近来发作频繁，每日5～6次，发作时呆若木鸡，手中物品掉落，不闻不见，不动不语，持续10分钟恢复。夜寐不安，心烦纳差。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热内扰。

患者，4岁，发热，头痛，体温高达39.5°C，夜寐不安，精神萎靡，呃逆，呕吐，病程5天。壮热无汗，体温持续在39～40.5°C，躁动不安，渴喜凉饮，小便黄赤，舌苔薄黄，舌质红赤，脉滑数。证属邪在阳明，气分热盛。