夜尿频

67岁女性，活动后心悸气短，疲倦乏力，畏寒汗出，头昏头胀，食纳欠佳，失眠多梦，夜尿频，大便偏稀。颜面虚浮，面色晦滞，双下肢中度可凹性浮肿。舌暗胖大有齿痕，苔黄稍腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水饮内停。辨证强调脾肾阳虚，水饮内停，病机涉及脾虚湿盛，阳气不足。

患者男性，77岁，主诉肾功能减退5年。下肢浮肿，神疲纳差，恶心，口干不欲饮，腰痛，腰膝酸软，夜尿频，小便黄。舌质暗红，边有瘀点，苔澹黄，脉右弦左沉涩。血压165/90mmHg，肌酐354.1μmol/L，尿酸442.4μmol/L，彩超示双肾实质弥漫性改变，双肾囊肿。中医诊断为肾系病证，辨证为气虚血瘀，湿热毒蕴。

患者45岁，女性。主诉全身不适，头蒙，易上火，口苦，纳呆，胃怕凉食，咽喉不利，晨间干呕，心悸，寐差，夜尿频。舌紫暗，苔白，脉沉。证属正气不足，外邪袭扰。

73岁男性，反复头晕6年余，加重伴多虑、语无伦次2周。头晕、健忘、乏力、口干口苦、纳呆、夜寐欠安、夜尿频而不畅。舌质暗红，苔白微黄，脉细弦。中医诊断为痴呆，辨证为气阴两虚，痰热蒙窍证。头目昏沉，五心烦热，心悸喜静恶躁，纳差，口干苦，咳黄白稠痰，小便不畅，大便偏稀。

45岁女性，头昏，腰酸如折，精神萎靡，心悸怔忡，面浮肢肿，口淡无味，夜尿频，大便溏，月经紊乱。脾肾阳虚，冲任不足。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者年龄62岁，女性。反复咳嗽、咳痰二十余年，伴气喘三年余。中医诊断咳嗽、肺胀（肺脾肾亏虚）。主症为咳嗽频作，痰多色白，动辄气短，面色萎黄，腰膝酸软，汗出，四肢乏力，食欲减退，胃脘作胀，大便干，夜尿多，夜寐梦多。舌质澹胖，苔薄白腻。脉弦。

患者66岁女性，长期失眠，夜尿频，小便少而赤，清晨腹痛肠鸣泄泻，大便带血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，暴躁易怒，手足心热口渴，胸闷气急。脉弦细而数，舌质红，舌苔薄白而干。辨证为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。

患者57岁，男性。主诉尿频、尿急2年，加重2个月。病史包括腰骶疼痛、尿后淋漓不尽、夜间尿频7~8次、尿频尿急伴尿道刺痛。前列腺液红细胞、白细胞阳性，肛门指诊提示前列腺肥大并发前列腺炎。中医诊断为淋证（前列腺肥大），肾虚型。病因病机属肾气虚弱，湿热之邪外侵。舌象、脉象未明确描述。

65岁男性，前列腺癌术后半月余，尿管未拔除，舌澹红薄白苔，脉沉细滑，既往体健，过敏青霉素，西医诊断前列腺癌术后，中医诊断前列腺癌，辨证气血不足，邪毒未尽，现症包括大便困难，乏力，夜尿频，腹部胀气，运动后伤口疼痛，感冒咳嗽，痰黄，舌澹红薄白苔，脉沉弦，脉细滑，无明显不适

患者48岁，主诉口干、眼干、口苦、乏力2年。中医病名原发性干燥综合征，证型肝肾阴虚，气津两伤。舌象澹红、苔黄腻，脉象弦细。病因病机为阴津亏耗，燥毒内侵，困遏脾土，伤津耗液。

患者腰酸、肢体肿胀疼痛1个月，午后下肢肿甚，全身无力，心慌、憋气，口干、便干，汗多，纳食不香，夜寐差，夜尿频。舌质暗红，苔薄微腻，脉沉细。辨证为心肾两虚，络脉失利。二诊舌质淡暗，边有齿痕，脉细。三诊舌淡红，苔白，脉细。病因病机为水湿内停，络脉失养。

74岁男性，无特殊不适，纳眠可，二便调，舌红苔薄，脉弦滑。中医病名：结肠恶性肿瘤，证型：气虚痰瘀互结。面色正常，舌红苔薄，脉弦滑。无明显声音异常，无特殊气味。症状描述无明显不适，病程较长，西医诊断为结肠恶性肿瘤Ⅳ期，术后复发，肝转移。

男，59岁。夏季哮喘，每年8~10月发作，胸闷，后脑昏胀，夜间加重，咳嗽少痰，夜卧口干，大便溏软，夜尿3次。舌尖红衬紫，苔薄黄腻，脉细。肺实肾虚，痰热郁肺，肾阴下虚。舌质偏红，脉细。

女，36岁，已婚未孕。月经初潮16岁，经行后期，经量少色澹，神疲乏力，腰膝酸软，夜尿频，下肢浮肿。舌质澹嫩，边有齿痕，脉沉缓细无力，两尺尤甚。宫体小，基础体温单相型。证属先天亏损，肾中精气不足，冲任胞脉失养。

男，65岁。头昏痛，眩晕，困倦思睡，腰膝酸软，纳谷不馨，尿少，夜尿频，双下肢轻度水肿。舌质澹，苔白腻，脉沉濡。血压180/100mmHg。证属阴阳两虚。

患者年龄76岁。主诉便血，肛坠，下腹疼痛，纳食不香，中脘不舒，小便色深。病程1个月。中医病名未明确提及。证型为正气受损，余邪未尽，热邪灼津伤络。病因病机为正气受损，热邪灼津伤络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及便血、肛坠、下腹疼痛、纳食不香、中脘不舒、小便色深。切诊脉细。三诊提及腰酸，夜尿频，阴道分泌物，苔薄，脉沉细。病因病机为肾阳不足，湿热下注。

男，58岁，头晕反复发作10余年，加重半年。眩晕，气血亏虚证。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱。病程长，高血压病史，脑血管狭窄术后，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肾精不足，肾阴亏损，髓海不足，心神失养。

患者男性，69岁。主诉头晕心悸5年，尿少夜尿频1年，复发1周。高血压病史5年，肾功能不全1年。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白，舌苔薄白滑，脉沉弦滑。中医诊断为风眩，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，湿浊内阻。病程较长，病机涉及肝肾虚损，肝阳上亢，气化乏力。

男性，61岁。心慌不适，寐艰，咯痰色白，咳少，夜尿4～5次。脉细小滑，舌暗，苔薄。心气亏虚，痰瘀阻滞。

患者52岁，女性，主诉绝经2年余，乍寒乍热，腰膝酸冷，心悸烦躁加重4月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经后综合征，证属肾阴阳俱虚，冲任失调。病因病机为肾气渐衰，冲任亏虚，阴损及阳，导致寒热错杂。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示头晕、失眠、健忘、纳少便溏、夜尿频；切诊见脉沉细。