夜盲

患者26岁，男性。主诉夜间视物不清，光线越暗越甚。病程两周。中医病名夜盲症。证型精血不足，目睛失荣。病因病机精血不足，肝窍失荣，肾精亏损，水不涵木，肝目失养。望诊体瘦，面黄，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊既往患神经衰弱，失眠头痛，食纳欠佳。切诊脉象沉细。

患者5岁，主诉疳积后出现夜盲，两眼神气枯悴，左眼黑睛起白陷。形体消瘦，腹膨青筋暴露，多食多下而完谷不化。舌赤苔滞，指纹澹红。诊断为疳积，病因病机为脾胃虚弱，运化失常。

25岁男性，双眼夜盲10多年，起病8年前，7年前出现飞蝇幻视，夜盲加重。双眼视力0.1，视野向心性缩小，眼底视乳头蜡黄，血管狭窄，视网膜骨细胞样色素沉着。舌质淡红，舌苔薄白，脉细。中医诊断双眼高风内障，双眼视近怯远症。辨证脾虚气弱，肝血不足，虚火上越，脉道阻滞，清窍失养。

患者年龄36岁，男性。主诉夜盲症十年，外院诊断为视网膜色素变性。视力左眼0.1，右眼0.5。面色萎黄晦暗，舌暗红，苔黄薄。脉弦细。辨证为气血凝滞，瘀阻眼络。视乳头轻度萎缩，色蜡黄，视网膜血管狭窄，色暗红，中心反光消失，视网膜可见大量骨细胞样色素沉着。

患者64岁，男性。主诉夜盲、视力下降、视物朦胧、眼干、行动不便、腰酸遗精、耳鸣、头眩、失眠多梦、咽干口燥。中医诊断高风雀目，合并白内障。辨证肝肾阴虚，精血不足，不能上荣，目失濡养。舌红少苔，脉细数。眼底见视乳头蜡黄色，视网膜血管旁骨细胞状黑色素沉着，动静脉血管变细，脉络膜弥漫性萎缩。左眼晶体混浊，视力右0.01，左0.04。高度近视病史。

患者21岁，女性。眼压高，偏头痛，阵发性剧痛，虹视。脉弱不扬，舌质暗赤、苔薄白，左眼结膜内有移动性充血。眼压高属实症，脉涩，舌质暗赤为邪入血分，发病与轻度外伤有关，脉络瘀滞致房水受阻。中医病名青光眼，证型邪入血分，病因病机外伤瘀滞，病机脉络瘀滞，房水受阻。望诊舌质暗赤、苔薄白，脉象脉弱不扬。

女童 暴盲 相火旺盛 太阳阳明经血气俱盛 面色红赤 舌红脉数 刺鼻中攒竹穴 刺顶前五穴

男，37岁。主诉入暮或黑暗处视物模糊，天明或光线充足时恢复正常。伴有眼珠干涩。舌澹苔白，脉沉弱无力，右尺尤甚。诊断为肾精亏乏，肝虚血损，精气不能上承，目失所养所致夜盲。证型为肾精亏乏，肝虚血损。病因病机为肾精亏乏，肝虚血损，精气不能上承。舌澹苔白，脉沉弱无力，右尺尤甚。

22岁男性，双眼夜盲伴视界狭窄2年。全身无明显不适，夜间视物模煳，视界狭窄，眼球胀，耳鸣，畏寒肢冷，周身乏力。舌淡苔白腻，脉沉细。双眼视网膜色素变性，中医诊断高风内障，辨证脾肾两虚，阳气不足。眼底见视神经乳头色淡，动脉稍细，视网膜有骨细胞样色素沉着。视野向心性缩小，右眼10°，左眼15°。

患者年龄19岁，男性。主诉包括黄昏视力较差、晚上看不见路、经常跌跤、视野狭窄、视力疲劳、头晕眼干、神烦。病程自4岁起，5年前确诊为视网膜色素变性。舌稍红，脉细。中医诊断为双眼“高风雀目内障”，证型为脾虚气弱、清阳下陷、肝肾阴虚。望诊见视盘色蜡黄，视网膜有骨细胞样色素沉着。切诊见脉细。

患者26岁，男性。主诉双眼夜盲，昼间视力逐渐减退，胃纳欠佳，吞酸，便润。高风内障。脉弦细。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括夜盲、视力减退、胃纳欠佳、吞酸。眼底呈豹纹状，视盘退色，网膜变薄，骨细胞样色素沉着，黄斑部中心凹存在。脉弦细。病因病机为先天不足，脾阳不振，肝血亏损，玄府郁闭，脉络失畅，精气不得上承于目。

患者52岁，男性。双眼夜盲40年，视力下降34年，视野缩小20年。视网膜色素变性。舌澹红边有齿痕，少苔，脉沉细。辨证为肾阳不足证。双眼晶体后囊膜轻度混浊，玻璃体丝状混浊，视盘蜡黄色，视网膜血管变细，黄斑部较暗，周边部有骨细胞样色素沉着。视野范围缩小。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为夜盲，至晚目光昏黑，不能视物。病程未提及。中医病名为夜盲，证型为肾阴虚而肝火旺。病因病机为肾水亏而肝火旺，病因本原不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象数而兼弦。

患者年八十四岁，夜能细书。患者因丧子失明十一年。倪新溪之母陶氏失明，治疗时针目两眦，目顿能见物。众人以为神。

患者年龄28岁，男性。主诉自幼夜盲，视力不良。病程长期。中医病名双眼视网膜色素变性，证型脾胃气虚型。望诊面色萎黄，舌象澹苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细弱。眼底视盘蜡黄，视网膜血管狭窄，骨细胞样色素沉着，黄斑中心凹反射消失。视力手动，眼球震颤，四肢乏力。

患者男性，23岁，主诉双眼视物不清1年余。双眼夜盲、视野缩小、视力下降。舌澹红，苔薄白，脉弦细。双眼视盘大小边缘可，颞侧浅澹，血管细，网膜污秽，少量色素沉着，黄斑中心凹反光可见，左眼黄斑区浅红。双眼管状视野。中医诊断双眼高风内障，肝肾不足证。病因病机为肝肾不足，肾阳不足，眼目失养。

女，20岁，视力较差，夜盲，视力下降加剧，病程6年。视网膜色素变性，气血不足，脾肾两虚。面色淡黄，唇色苍白，脉沉细，舌淡有齿痕，舌苔薄白。

女，69岁，口干苦、腰痛、乏力、头晕如蒙，病程未提及。中医病名：未明确，证型：脾肾气虚，肝阳上亢，久病入络，湿热困脾。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：口干苦、腰痛、乏力、头晕如蒙，切诊：未提及。

19岁男性，双眼夜盲15年。视网膜色素变性。脾虚气弱，清阳下陷，兼有肝肾阴虚。舌质稍红，脉细。眼底见骨细胞样色素沉着，黄斑中心凹光反射可见，视网膜赤道部有灰白色圆形小点。周边视野向心性缩小。

患者4岁，女性。主诉夜盲、畏光流泪3天。病程3天。中医诊断疳积上目。证型脾虚肝热证。舌质红，苔薄黄。脉弦。眼部检查示双眼胞睑频频眨动，白睛干燥，抱轮红赤，黑睛溷浊。病史示腹胀便溏，烦躁不宁，择食，喜吃零食。