大便下血

25岁，体弱纳差，临产出血量多，产后腹部膨胀，复因产后半月行房事致腹部鼓胀而发亮。舌暗红，苔黄，脉涩而数。瘀血积滞，腹水停聚。腹胀消大半，脉弦数，舌边红，苔微黄，唇色淡红，面色暗黑。面色黄，阴道疼痛，脉沉而软。脾胃不健，气血亏损。

患者32岁，男性，主诉大便下血8个月。中医病名为直肠溃疡出血，证型为胃肠湿气过重。舌苔薄白中厚腻，脉象虚滑。

女，27岁，主诉痔疮2年余，精神抑郁，嗳气频频，纳呆口苦，渴不欲饮，腹胀胁痛，大便艰涩，痔疮脱出，便血鲜红，肛周烧灼痛，小便频涩。舌红，苔薄黄，脉弦细。证属肝旺脾弱，热迫血溢。

男子嗜食膏粱炙博醇酒辛辣之物，遍身生瘖癗，甚痒。脾经积热伤血。面色晦暗，舌红苔黄。脉数。疮疡脓水浸淫，眉毛渐脱，赤痒益甚。病程较长。

患者年龄37岁，男性。主诉胃脘部隐痛六年不适。病程六年。中医病名胃痛。证型脾虚气滞、胃阴亏损。舌澹红，苔白润。脉弦细。胃脘部隐痛、时有灼热感、纳少饱胀、口干不欲饮、眩晕乏力。病史有胃出血胃次全切除术，慢性浅表性胃炎、胃手术吻合口溃疡。

女，52岁，肝气不舒，气机不利，脘胁胀痛，嗳气打嗝，心烦易怒，口苦口干，大便下血，血色紫暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数，证属肝胃郁热。

患者35岁，女性，主要症状为大便下血，色暗量多，腹部隐痛，经行面色无华，脸浮足肿。舌淡苔白，脉沉细。辨证为脾虚统摄失职，血渗肠间。

患者47岁女性，主诉大便下血，色红量多，持续10天。舌红，苔黄，脉细数。中医诊断痔疮出血。病程10天。

刘某，男，61岁，发热周余，高热T40.1℃，面色不华，神志萎靡不振，烦躁不安，胸腹散在玫瑰疹，肝脾可触及，大便下鲜血，舌质红绛，脉缓，中医诊断湿温变症，病因湿邪化燥，损伤肠道血络，而致血溢于下，病情变化后出现热退、血止、疹消，但面色不华，困乏无力，病因气血耗损所致。

54岁女性，肛门裂痛数年，伴腹大、不欲饮食，大便下血，体渐不支。面色及巩膜发黄，舌质澹，脉沉细无力。诊断为肛裂，病程较长，属慢性感染性溃疡。

患者21岁，男性。主诉便血，病程1年，现症大便黯黑如柏油，便血未止，精神疲乏。面色苍白，唇甲无华，神疲肢倦，饮食不思，心悸，失眠，眩晕，夜晚口干，胃脘微痛。舌质淡，苔白燥，脉弦大而无力。辨证属气血虚失统摄，脉大无力，便血日久未止，纯属一派虚象。二诊后便血停止，三诊复因饮食复发，现症便色黑稀溏，舌边红，舌苔白，左脉弦大，右脉弱。辨证属血虚肝热，气虚脾寒之候。

患者25岁，女性。主诉产后调摄不当，大便溏泻四个月，每日四五次，腹不痛不坠，近月大便下血，色黑。舌有薄苔，六脉濡数。诊断为脾虚，肠络受损。

患者女性，33岁。主诉大便下血，血色鲜红，伴全身乏力、少气、口唇淡、面色皖白。病程半月。中医诊断为便血。证型为血虚气弱。病因病机为络脉损伤，血出后阴，血虚少则无以华色，血虚则气失其载，气血不足。脉象虚弱。

患者男性，41岁。主要症状为大便下血2天。内痔出血。局部按压止血后未找到出血血管。出血呈细丝样血箭。面色正常。舌象未提及。声音正常。无特殊气味。问诊提示出血急骤。脉象未提及。

姚 大便下血，小溲夹血，少腹隐隐作痛 舌黄腻，脉濡滑 瘀阻水道，气化不及

患者40岁，男性。主诉内痔10余年，经常便秘，大便出血，痔核脱出需手动复位。湿热蕴结于大肠。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状以痔核脱出、便血为主。

患者32岁，男性。大便下血8个月，血色鲜红，有时纯血，有时夹粪便。舌苔薄白、中厚腻，脉象虚滑。中医病名为直肠溃疡出血，证型为胃肠湿气过重。病因病机为湿气过重。望诊见舌苔薄白、中厚腻。闻诊未提及。问诊见大便下血及出血特点。切诊见脉象虚滑。

肠胃热实，大便燥秘，大便下血。手关纹色紫暗大。

产后四十余日，大便下血颇多。体实，脉盛。湿热下迫。

5岁女性，主诉便血伴头晕，病程未明确。面色不华，舌苔白，脉细数。中医病名便血，证型脾失统血，病因脾阳不健，瘀浊留恋，血不循经。病机为脾阳不健，血不循经则下溢便血，久则血虚不能上荣。