大便下血

三十二岁，大便下血六月，每日六七次，腹痛即便，心中时热，懒食。脉浮而不实，两尺沉虚，至数微数。肠中有溃烂，阴虚之热上浮，失血过多，下焦气化不固。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。腹痛，便血，心热，脉虚数。

患者30岁，女性。主诉两月来少腹坠胀疼痛，阵发性加剧，大便夹带血性粘液，里急后重。湿热毒邪结聚，下焦气机阻滞，灼伤肠道血络。舌质红、苔黄腻，边不齐，脉弦滑数。面色晦暗，形体消瘦，小腹腹肌紧张，按压疼痛。大便下血，血多粪少，夹带脓液，血色鲜红，气味异常，伴少腹胀痛、里急后重，口干喜饮。

陈某，男，40岁。便下紫褐色近匝月，形寒畏冷，脘部隐痛，得温则减，胃纳欠佳，面色少华。脉细涩，舌苔白薄。中医诊断属远血，病在肝脾，肝虚不能藏血，脾虚不能统血。舌苔白薄，脉细涩。形寒畏冷，脘部隐痛，得温则减，胃纳欠佳，面色少华。脉细涩。

姚 大便下血，小溲夹血，少腹隐隐作痛 舌黄腻，脉濡滑 瘀阻水道，气化不及

男性，35岁，病程两年，主诉大便下血、吐血、胃部隐痛、进食后胀痛加剧、肢痠畏寒、颜面㿠白、舌苔淡白、脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚寒。望诊见颜面㿠白、舌苔淡白，闻诊未提及，问诊包括出血症状、胃痛、畏寒，切诊见脉沉细。

女，70岁，口腔反复溃疡7年余，伴口干口黏，双目干涩，心悸乏力。口疮，虚火上炎，病程长。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。口干、目涩、心悸、乏力为常见症状。

女，54岁。主诉大便下血，先便后血，血色深红，伴小腹微痛、咽干口燥、心烦少寐、手足心热、形体消瘦、头晕目眩。病程一周。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，水亏火旺，扰动阴络之虚热候。舌红少苔，脉细而数。

患者9岁，主诉术后便血，血色暗淡，便中带血或纯下血如注，病程2个月。面色萎黄，舌质淡白，脉细缓。体征包括手足不温、饮食减少、腹微痛、疲劳乏力。中医诊断为脾阳虚之脾不统血证。病因病机为脾阳虚，统血失职。望诊见面色萎黄、舌质淡白。闻诊未提及。问诊包括便血、饮食、疲劳、学习情况。切诊见脉细缓。

患者年龄67岁，女性。主诉发热、腹痛、泄泻7日，大便夹脓血，里急后重。体征见发热、胸腹部热炽、口干多饮、心神烦乱、形体消瘦、面色澹白。舌色鲜红无苔，光亮少津，口唇鲜红。脉细数而疾。中医病名痢疾，证型热伤营血。病因病机为热伤营血，阴液受损。望诊见舌象鲜红无苔，口唇鲜红。闻诊未见明显异常。问诊见发热、腹痛、泄泻、大便脓血。切诊见脉细数而疾。

患者女性，33岁。主诉大便下血，血色鲜红，伴全身乏力、少气、口唇淡、面色皖白。病程半月。中医诊断为便血。证型为血虚气弱。病因病机为络脉损伤，血出后阴，血虚少则无以华色，血虚则气失其载，气血不足。脉象虚弱。

患者年龄40岁，女性。主诉为痔疮下血，血色鲜红，痔疮疼痛不显。病程未明确。中医病名属痔疮，证型为湿热遏肠，损伤脉络。病因病机为湿热壅遏肠道。舌象澹，苔薄白，脉细。

产后四十余日，大便下血颇多。体实，脉盛。湿热下迫。

患者男性，50岁，主诉腹痛1天，病程短。中医病名肠痈，证型瘀毒内蕴。望诊舌象如常，体征右下腹压痛、反跳痛，脉数。主诉腹痛拒按，时有发热，常自汗出，小便正常。

老妪，大便下血十余年，食减形困，心摇动，面微浮，血或暂止则神思清，忤意则复作。左脉浮大虚甚，久取滞涩不匀，右脉涩细弱，寸沉欲绝。气郁生涎，涎郁胸中，心气不升，经脉雍遏不降，心血绝不能自养。非开涎不足以行气，非气升则血不归隧道。

5岁女性，主诉便血伴头晕，病程未明确。面色不华，舌苔白，脉细数。中医病名便血，证型脾失统血，病因脾阳不健，瘀浊留恋，血不循经。病机为脾阳不健，血不循经则下溢便血，久则血虚不能上荣。

患者30岁，女性。主诉两月来少腹坠胀疼痛，阵发性加剧，大便夹带血性黏液，里急后重。病程两个月。中医病名直肠癌。证型湿热毒邪结聚，下焦气机阻滞，灼伤肠道血络。舌质红、苔黄腻，边不齐。脉弦滑数。面色晦暗，体形消瘦，小腹腹肌紧张，按压疼痛。大便下血，血多粪少，夹带脓液，血色鲜红，气味异常，伴少腹胀痛、里急后重，口干喜饮。

患者女性，52岁。主诉便血、盗汗。病程多年。中医病名：肠风下血。证型：阴虚盗汗。病因病机：风热邪毒壅于肠间，久病伤阴，阴虚火旺。舌红，苔薄黄，后转黄腻。脉细数。

患者49岁，男性，主诉大便带血1月余。病程1月，既往有溃疡性结肠炎病史，现症见便血鲜红，左下腹肠鸣，疲乏无力，活动后加重，面色萎黄，眠差，纳少，时有咳嗽。舌胖大有齿痕，舌质偏暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断便血，证属脾气不足，湿热下注。

患者男性，36岁。主诉大便下血伴脘腹疼痛30余天。素有胃疾10余年，近期因劳倦、饮食不规律致胃脘不适。现症见大便下血色紫黯，倦怠乏力，懒言少语，纳谷不香，胃脘及腹痛，腰痠痛，五心烦热，口干，目涩，睡眠欠佳。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、气虚不摄。病机为肝肾阴虚，虚火内炽，气虚不摄，血失统摄。

16岁男性，主诉跌伤后出现面色萎黄、唇白、恶心、精神萎靡、少腹痛拒按、小便色黄。病程约2小时。中医病名：蓄血证。证型：瘀血结于下焦。病因病机：外伤导致瘀血内停。望诊：面色萎黄、舌红苔白中微黄。闻诊：未提及。问诊：精神萎靡、少腹痛、小便自利。切诊：脉沉细有力。